分析對重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的臨床效果

叢樹國　孫紅杰　孫澤峰　杜斌　陳陽

【摘 要】目的：分析研究對重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的臨床效果。方法：選取本院90例重癥呼吸衰竭患者開展本次研究，標(biāo)本納入時間范圍為2018年02月至19年01月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中給予常規(guī)治療的為參照組，給予無創(chuàng)呼吸機輔助治療的為研究組，對兩組的治療效果進行比較。結(jié)果：參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05）。結(jié)論：對重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的臨床效果顯著，能夠有效的提高患者的治療有效率，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】重癥呼吸衰竭患者;無創(chuàng)呼吸機;輔助治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）07-031-01

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上常見的疾病類型之一，隨著患者病程的增加，患者的病情逐漸嚴(yán)重化[1]，大多數(shù)的患者會出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，在出現(xiàn)呼吸衰竭后，患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的缺氧，部分患者也會出現(xiàn)二氧化碳潴留的現(xiàn)象，患者如果沒有得到有效的治療會發(fā)展為重癥呼吸衰竭，對患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，因此，在這樣的過程中要對患者進行有效的治療，在現(xiàn)階段治療的過程中主要是使用無創(chuàng)呼吸機輔助治療，能夠保證患者順暢的呼吸[2]。本研究選擇了90例重癥呼吸衰竭患者，并對其分組給予不同的護理方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院90例重癥呼吸衰竭患者開展本次研究，標(biāo)本納入時間范圍為2018年02月至19年01月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中參照組男性患者25例，女性患者20例;年齡最小為60歲，最大為84歲，平均年齡為（70.57±3.61）歲。研究組男性患者26例，女性患者19例;年齡最小為61歲，最大為83歲，平均年齡為（70.64±3.52）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對比上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)治療：患者吸入氧氣，為患者進行抗感染治療，使用一定的興奮劑促進患者的呼吸，做好患者的祛痰工作，維持酸堿平衡，給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持。

1.2.2 研究組

該組患者在參照組基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)呼吸機輔助治療：無創(chuàng)呼吸機型號為VELA型，在使用的過程中選擇psv模式為通氣模式，在初始治療的過程中呼氣末壓在3厘米至5厘米氧氣之間，吸氣壓在10厘米至25厘米氧氣之間，呼吸頻率為每分鐘12次至20次之間，潮氣量在每千克6毫升至15毫升之間，吸氣時間為0.8秒至1.2秒之間，在治療的過程中要根據(jù)患者的病情進行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 療效判定

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，肺部濕啰音基本消失，體溫恢復(fù)正常水平。有效：患者的臨床癥狀明顯改善，肺部濕啰音明顯改善，體溫接近正常水平。無效：患者的臨床癥狀和肺部濕啰音沒有變化，體溫沒有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以%表示治療有效率等計數(shù)資料，行卡方檢驗，（P<0.05）時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

重癥肺炎是臨床上常見的疾病類型之一，在患病后患者經(jīng)常會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥之一就是呼吸衰竭，呼吸衰竭的出現(xiàn)增重了患者的病情，對患者的治療效果造成了影響，在一定程度上也對患者的生命構(gòu)成了威脅，因此，在這樣的過程中要給予患者有效的治療措施[3]。

在傳統(tǒng)的治療的過程中主要是對患者經(jīng)常常規(guī)的治療，這樣的方式能夠產(chǎn)生一定的治療效果，但是，并不理想[4]。在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的過程中能夠能夠減少對患者的身體造成的損傷，是通過患者的口鼻來建立通氣通道，同時能夠輔助患者進行正常的呼吸，順利的將氧氣輸送到患者的身體中，無創(chuàng)呼吸機在應(yīng)用的過程中具有較高的安全性，能夠降低患者的肺部感染率，通過模擬呼吸，為患者提供充足的氧氣，提高患者血液中的氧氣含量[5]。在治療的過程中能夠根據(jù)患者的病情對呼吸機的參數(shù)進行調(diào)整，在使用的過程中根據(jù)患者的面部特點為患者制定適合的面罩，提高患者治療的舒適度，通過無創(chuàng)呼吸機輔助治療能夠顯著的提高患者的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05），說明，在重癥呼吸衰竭患者治療的過程中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的效果良好，有助于患者的病情穩(wěn)定，促進患者肺部指標(biāo)的提高。

綜上所述，對重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的臨床效果顯著，能夠促進患者的治療效果提高，值得推廣。

參考文獻

[1]金曉博.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的臨床有效性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：450-451.

[2]趙微微，于湘春，顧澤鑫等.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效及對肺功能和血清炎癥因子水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4329-4331.

[3]陳天明，盧青，楊鎖平等.無創(chuàng)呼吸機對肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者缺氧狀態(tài)的改善及對腦鈉肽和內(nèi)皮素-1的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（13）：1544-1547.

[4]張遂甫， 陳曉平， 陳永生， 等.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭的耐受性及安全性分析.醫(yī)學(xué)研究雜志， 2015， 44（6）：151-154.

[5]賴建幸， 陳小會.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 52（4）：7-10.