哮喘的治療與預(yù)防

趙洪霞 馮小艷

“哮喘”這個詞大家都不陌生，經(jīng)常在電影電視里看到這樣的場面：有人突然呼吸困難，哮喘發(fā)作，拿出噴霧劑對著嘴里噴兩下，就緩解了。一代歌后鄧麗君正是因為哮喘發(fā)作而離開人世，京劇大師梅葆玖先生因哮喘發(fā)作出現(xiàn)支氣管痙攣，導(dǎo)致大腦缺氧持續(xù)昏迷26天后離世，“飛魚”菲爾普斯也從小飽受哮喘的折磨。哮喘真的這么可怕嗎？

認(rèn)識哮喘

（一）什么是哮喘？

哮喘是一種發(fā)生于氣道的慢性炎癥性疾病，其實可以把它理解為一種氣道慢性炎癥所引發(fā)的慢性疾病。氣道慢性炎癥形成引起氣道高反增加;而通往肺部的氣道變得狹窄，通過氣道的氣流因而受限，導(dǎo)致氣喘、胸悶、咳嗽等癥狀。

（二）引起哮喘的常見原因有哪些？

引起哮喘疾病發(fā)作的常見原因主要包括以下幾方面：一是患者吸入空氣中的致病物，如屋塵螨、動物毛屑、霉菌、花粉、樹草、蟑螂排泄物;二是患者受到一些刺激物刺激，如煙霧煙草、呼吸道病毒感染、劇烈運動、情緒大幅度波動、化學(xué)刺激物等刺激;三是患者食用某些藥物和一些容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的食品，如異體蛋白過敏體質(zhì)者吃了海鮮類等;四是患者受到氣候改變（如秋冬之交就是哮喘疾病的高發(fā)季節(jié)）等變化而導(dǎo)致過敏性反應(yīng)。

（三）診斷哮喘的檢查方法有哪些？

肺功能檢查適用于患者范圍是5歲以上有一定自控能力，可以配合醫(yī)生進(jìn)行此項肺功能檢查的兒童。此檢查主要是確定患者是否得的是哮喘的診斷及檢查患者的癥狀，以及進(jìn)行療效監(jiān)測。

那些還不到5歲的兒童，對自己的行為缺乏自控力的兒童，就目前的醫(yī)療技術(shù)手段和醫(yī)療條件，還沒有特別的檢測方法和技術(shù)，醫(yī)生大多情況下只能通過詳細(xì)問患者病史、家族疾病史進(jìn)行評估性檢查，以確定是否患有哮喘。

由于診療和進(jìn)行有效治療的需要，某些兒童可能還會進(jìn)行一些如血清變應(yīng)原特異性IgE或過敏原皮膚點刺試驗檢查，以檢查血或痰嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、胸片、過敏原、一氧化氮水平等。

哮喘的治療方法

那么，究竟怎樣遠(yuǎn)離這種“會呼吸的痛”呢？

哮喘的發(fā)作是呈階段性的，治療哮喘越早越好，做到早發(fā)現(xiàn)早治療;不只是在哮喘發(fā)作的時候進(jìn)行緩解控制，還應(yīng)該加強(qiáng)對氣道慢性炎癥的治療。所以，把治療哮喘疾病的藥物分為兩種，一種是快速緩解發(fā)作癥狀的藥物，另一種是控制哮喘發(fā)展的藥物。

（一）快速緩解發(fā)作癥狀的藥物

這種藥物是在哮喘疾病發(fā)作時使用，可以使氣道快速松弛擴(kuò)張，解除氣流進(jìn)入障礙，快速緩解癥狀的急救藥，其名稱是支氣管擴(kuò)張藥。由于哮喘可能隨時突然發(fā)作，所以建議隨身攜帶快速緩解藥物。

（二）控制哮喘發(fā)展的藥物

控制哮喘發(fā)展的藥物是在控制治療氣道的慢性炎癥的時候使用，需要堅持每天使用控制孩子哮喘的病情，并降低哮喘癥狀及發(fā)作次數(shù)。

（三）哮喘能根治嗎？

哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，經(jīng)過長期治療，大多數(shù)孩子能得到長期完全控制，甚至停藥后也不復(fù)發(fā);小部分孩子可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，并延續(xù)至成人哮喘。

哮喘的預(yù)防

哮喘發(fā)生的原因主要有體內(nèi)因素和體外因素兩大類，所以，哮喘的防治要內(nèi)外兼顧，飲食合理。

（一）飲食合理

因哮喘屬于異質(zhì)性疾病，大多數(shù)患者屬于過敏體質(zhì)，所以食物忌口尤為嚴(yán)格。

哮喘患者飲食宜清淡忌肥膩，可以多吃荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺功效的食物，它們對防治哮喘發(fā)作有一定作用。

哮喘患者還可多吃些含鈣高增強(qiáng)氣管抗過敏能力的食品，如豆腐、骨頭等，但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時，要注意防過敏。多飲熱水對哮喘病人稀釋痰液也相當(dāng)重要。

對引起患者過敏的食物及氣味，盡量避免接觸。雖然用藥可以控制哮喘的發(fā)作，但是有的時候不合適的用藥也會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此在醫(yī)生臨床處方以及哮喘患者自行服藥的時候都應(yīng)該當(dāng)心，謹(jǐn)慎服用。

（二）心情調(diào)節(jié)

哮喘疾病患者可能存在一些不良情緒，主要表現(xiàn)為：緊張不安、恐懼自卑、擔(dān)心憂慮、依賴依戀。不同的患者表現(xiàn)的情況不一樣，需要患者家屬真正關(guān)心患者的心理健康，找準(zhǔn)心理問題，和患者一起克服困難，多參加社會活動，主動融入社會。而患者本人也要放下思想包袱，認(rèn)清哮喘并不可怕。

（三）平時調(diào)理

應(yīng)穿寬松的衣服，注意不要感冒，要特別注意頸部的保暖，外出注意戴口罩。從外面回到家里，應(yīng)該對裸露的皮膚及時進(jìn)行清洗。

（四）適度運動

哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?，但是要避免有霧天氣晨練。因為晨練時，人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會被吸入呼吸道，從而危害健康。可在太陽出來后晨練或改為室內(nèi)鍛煉。

（五）堅定信心

哮喘患者一定要堅定信心，哮喘其實并不可怕，一定是可以戰(zhàn)勝的，隨時保持樂觀的精神狀態(tài)，積極的心態(tài)，相信哮喘這一“會呼吸的痛”會和你說再見的。

（作者單位：四川省遂寧市中心醫(yī)院）