腹股溝疝是如何引起的，怎樣治療？

肖來(lái)

腹股溝是位于大腿、下腹壁處的一個(gè)三角區(qū)域，而腹股溝疝則指的是在腹股溝區(qū)缺損處，腹腔內(nèi)臟器突出而形成的疝。腹股溝疝以腹壁下動(dòng)脈以及疝環(huán)關(guān)系為原則可分為斜疝和直疝。直疝在所有腹股溝疝中占5%，而斜疝占比則高達(dá)95%。該疾病患者的主要臨床表現(xiàn)為體表外有包塊，通常不會(huì)伴有不適感。但有部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹情況。隨著病情的逐漸發(fā)展，患者腹股溝疝的包塊也會(huì)隨之增大，一旦沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，很容易發(fā)生多種并發(fā)癥。由此可見(jiàn)，對(duì)于腹股溝疝患者來(lái)說(shuō)，盡早展開(kāi)治療將病情控制住十分重要。那么腹股溝疝究竟是如何引起的？患者又應(yīng)如何進(jìn)行治療呢？

導(dǎo)致產(chǎn)生腹股溝疝的原因

作為臨床中的常見(jiàn)疾病之一，導(dǎo)致人體引發(fā)腹股溝疝的原因究竟有哪些呢？很多傳統(tǒng)觀念都認(rèn)為腹股溝疝是由于抬舉重物導(dǎo)致的，但實(shí)際上該疾病的發(fā)生主要因?yàn)槿梭w存在某些薄弱區(qū)。腹壁薄弱區(qū)通常都是天生的，當(dāng)遭到重創(chuàng)時(shí)就會(huì)致其薄弱，一旦用力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生疝。那么究竟有哪些原因會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝呢？

1.通常情況下，當(dāng)在腹部男性精索、女性子宮圓韌帶經(jīng)過(guò)腹股溝管時(shí)，極容易出產(chǎn)生疝。

2.老年人群、肥胖人群等，由于可能會(huì)存在肌肉萎縮，因此導(dǎo)致腹股溝管的腹壁強(qiáng)度降低，結(jié)構(gòu)明顯變薄，從而產(chǎn)生疝。

3.就成年人來(lái)說(shuō)，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常用力排便、過(guò)度勞累、反復(fù)咳嗽、干重力活等，會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓加重，從而導(dǎo)致體內(nèi)小腸等器官由原組織逐漸突出，最終形成疝。

4.當(dāng)男性幼兒處在胚胎時(shí)期，其睪丸是在腹腔內(nèi)，直至出生之后，其睪丸才會(huì)下降至陰囊處，逐漸形成一個(gè)鞘狀突，如在這一過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)閉不良或者未關(guān)閉的情況，則容易導(dǎo)致疝的產(chǎn)生。

治療腹股溝疝的方式有哪些

初期的腹股溝疝并無(wú)明顯癥狀，因此大部分患者并未充分重視，但一旦出現(xiàn)嵌頓或各種臨床癥狀，很容易誘發(fā)腸穿孔、腸梗阻等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此該疾病患者一定要早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，最大限度減輕對(duì)患者健康及身體的危害。那么治療腹股溝疝的常用方式究竟有哪些呢？

（一）保守治療

就保守治療來(lái)說(shuō)，該方式僅能緩解患者的病情，但是卻無(wú)法治愈腹股溝疝。臨床中常用的保守治療方式包括：疝拖治療以及疝帶治療等。保守治療多用于體質(zhì)弱的老年患者以及年齡在2歲以下的嬰幼兒，臨床中采用保守治療對(duì)其癥狀進(jìn)行緩解。

（二）手術(shù)治療

對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是唯一可靠的治療方式，目前已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。

1.傳統(tǒng)的手術(shù)治療。任何治療腹股溝疝的基本原則都是對(duì)腹股溝管管壁進(jìn)行疝囊高位截扎、修補(bǔ)以及加強(qiáng)。疝囊高位截扎即應(yīng)解剖至內(nèi)環(huán)口，一旦結(jié)扎位置偏低，將致使僅是將一個(gè)較大疝囊轉(zhuǎn)變?yōu)檩^小疝囊，無(wú)法達(dá)到治療的目的，而且極為容易復(fù)發(fā)。

2.無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)包括平網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)、環(huán)網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)、堵塞網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)以及腹腔鏡檢查修補(bǔ)術(shù)。在患者進(jìn)行環(huán)網(wǎng)修復(fù)術(shù)時(shí)，需為患者進(jìn)行局部麻醉，且所需的手術(shù)網(wǎng)片存在固定的外部包囊，因此利用該網(wǎng)片能夠固定人體的疝區(qū)域，有效減少手術(shù)縫合。但該手術(shù)方式的不足之處就在于網(wǎng)片自身的特殊結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致部分患者在術(shù)后由于受到外部影響從而出現(xiàn)不舒服、疼痛的情況。平網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)具有顯著治療效果，且復(fù)發(fā)率較低。腹腔鏡檢查修補(bǔ)術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，治療較為精準(zhǔn)，且手術(shù)后患者恢復(fù)較快。堵塞網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)容易導(dǎo)致組織偏離，術(shù)后患者容易出現(xiàn)疼痛、不舒服等癥狀。

3.張力修補(bǔ)術(shù)。張力修補(bǔ)術(shù)指的是在疝區(qū)域劃開(kāi)小口，還原突出組織至最初部位，之后將傷口縫合。該方式多用于疝區(qū)域較小的患者，雖然能夠治愈，但患者術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，有較高復(fù)發(fā)率。

通過(guò)上述的介紹，大家應(yīng)該對(duì)導(dǎo)致腹股溝疝的原因以及目前用于治療腹股溝疝的方式有了初步的認(rèn)識(shí)。由于腹股溝疝疾病在病早期并無(wú)明顯的臨床癥狀，因此大部分患者經(jīng)常會(huì)忽視該疾病，但一旦沒(méi)有及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致其他各種嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中，患者一定要盡早進(jìn)行治療，最大限度減輕腹股溝疝對(duì)自身造成的危害。

（作者單位：四川省金堂縣官倉(cāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）