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    中醫(yī)特色護(hù)理在中風(fēng)后偏癱患者肢體恢復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值

    2020-04-23 09:31:56李慧慧
    中外女性健康研究 2020年2期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理肢體功能康復(fù)效果

    李慧慧

    【摘 要】 ?目的 : 探討中醫(yī)特色護(hù)理在中風(fēng)后偏癱患者肢體恢復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 : 60例中風(fēng)偏癱患者根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)分為兩組,各30例,對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療及護(hù)理,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)特色護(hù)理,比較兩組治療總有效率及干預(yù)前后肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果 : 與對(duì)照組相比,研究組患者治療總有效率更高(P<0.05);與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者的肢體功能均明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 : 中醫(yī)特色護(hù)理可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),提高康復(fù)效果,在中風(fēng)后偏癱患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,為后續(xù)相關(guān)研究和實(shí)踐提供給了一定的參考。

    【關(guān)鍵詞】 ?中醫(yī)特色護(hù)理;中風(fēng)偏癱;肢體功能;康復(fù)效果

    中風(fēng)是急性腦血管疾病中的常見(jiàn)類型,主要因急性腦血管循環(huán)障礙所致,以突然發(fā)病并伴有局灶性神經(jīng)功能障礙為主要特征,具有并發(fā)癥多、殘死率高的特點(diǎn),且大多幸存者多伴有不同程度的肢體功能障礙,喪失勞動(dòng)力,嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。中風(fēng)偏癱患者進(jìn)入恢復(fù)期后除了接受常規(guī)的康復(fù)治療外,配合有效的護(hù)理干預(yù)則是保證康復(fù)效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。本研究選擇2017年6月至2019年6月神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)偏癱患者,旨在探討中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)中風(fēng)后偏癱患者肢體恢復(fù)的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年6月至2019年6月神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)偏癱患者,共計(jì)60例,所有患者均伴有明顯的肢體功能障礙,自愿參與本次研究,且排除雙側(cè)癱瘓、病情不穩(wěn)定精神病史、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙及中途退出者。其中男34例,女26例,年齡44~75歲,平均年齡(60.25±3.73)歲; 病程5~15d,平均(10.24±3.01)d;左側(cè)偏癱33例,右側(cè)偏癱27例,根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分為兩組,各30例,兩組一般資料可比較(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者接受常規(guī)康復(fù)治療及護(hù)理,包括被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)患肢,指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈曲、旋轉(zhuǎn)、伸展、收放等練習(xí),后期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、站立、自行洗漱、入廁等日?;顒?dòng)。

    研究組患者在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護(hù)理,具體為:1):穴位貼敷:穴位貼敷簡(jiǎn)單易行,是將藥物制成一定劑型,通過(guò)刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣,達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、扶正強(qiáng)身等作用。選中藥路路通、川烏、肉桂、丁香等加入凡士林等賦形劑制成膏狀,貼于主要穴位上,如:手三里、外關(guān)、肩髎、足三里、豐隆、風(fēng)市等穴上起到溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀之功效;2)穴位按摩:采用拿、按、揉、捏等手法對(duì)患者患側(cè)肩髎、肩髃、外關(guān)、手三里、曲池、肩前、血海、梁丘、委中、承山、陽(yáng)陵泉、足三里、風(fēng)市等穴進(jìn)行按摩,每穴點(diǎn)按2min,再采用一指禪、揉法、推法、拍打等按摩患肢三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、前臂肌群、股四頭肌、脛前肌、腓腸肌等,以達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、運(yùn)氣活血、緩痙止痛的功效。3)耳穴壓豆:取枕、神門(mén)、腎、腦等穴進(jìn)行耳穴壓豆,常規(guī)消毒耳廓后采用醫(yī)用膠布將王不留行籽于以上諸穴進(jìn)行敷貼,并囑患者定時(shí)進(jìn)行按壓,易出現(xiàn)酸麻脹痛為宜,每日4~5次,雙耳交替進(jìn)行。4)中藥熏洗:根據(jù)患者具體病情選擇祛瘀活絡(luò)、行氣活血的組方(當(dāng)歸、紅花、川芎、生半夏、艾葉、透骨草、桂枝)適當(dāng)加減后與水按照一定比例加入,煮沸后調(diào)節(jié)溫度42℃左右時(shí)對(duì)患處進(jìn)行熏洗,每次30min,1次/d。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

    痊愈: NIHSS評(píng)分減少80%以上,肢體功能基本恢復(fù),生活基本自理;顯效: NIHSS評(píng)分減少60%~80%,肢體功能明顯改善,可從事簡(jiǎn)單日?;顒?dòng);有效:NIHSS評(píng)分減少30%~59%,肢體功能有所好轉(zhuǎn),在旁人協(xié)助下可完成部分日?;顒?dòng);無(wú)效:NIHSS評(píng)分減少30%以內(nèi),肢體功能無(wú)明顯改善,生活仍不能自理,總有效=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料[n(%)]和計(jì)量資料(? ±s )分別行卡方和t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率

    與對(duì)照組相比,研究組治療總有效率更高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 干預(yù)前后患者肢體功能改善情況

    與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者的肢體功能均明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    偏癱是中風(fēng)患者最為常見(jiàn)的一種后遺癥,患者常因脈絡(luò)痹阻、血行不暢、氣滯血瘀等而導(dǎo)致神經(jīng)損傷,從而引發(fā)明顯的肢體功能障礙,在西醫(yī)臨床中一般采用康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善肌群和機(jī)體生理功能,重塑運(yùn)動(dòng)思維以改善肢體功能,但效果常不盡人意[4]。中醫(yī)特色護(hù)理是在中醫(yī)整體觀念、臟腑經(jīng)論學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下實(shí)施的辨證施護(hù),根據(jù)病因、患者體質(zhì)、臟腑功能變化等因素,通過(guò)穴位貼敷、按摩、耳穴壓豆、中藥熏洗等方法從根本上消除致病因素,以恢復(fù)患者的肢體功能及日常生活能力,提高患者的生活質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果表明,與對(duì)照組相比,研究組患者治療總有效率更高(P<0.05),與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組肢體功能均明顯改善,且研究組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,中醫(yī)特色護(hù)理可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),提高康復(fù)效果,在中風(fēng)后偏癱患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] ?覃櫻,柳芳妹,施清燕,等.開(kāi)展中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理在中風(fēng)偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,01(11):176,178.

    [2] 李淑芹,王宇,郭慶玲.中醫(yī)特色護(hù)理在中風(fēng)后偏癱肢體恢復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,08(33):38-40.

    [3] 郭淑玲,李淑萍.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及神經(jīng)功能的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(16):165-166.

    [4] 張文娟,劉晶晶.中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)在中風(fēng)后偏癱患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(16):53-55.

    [5] 郭紅娜.中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的臨床護(hù)理效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(09):127.

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