早期康復治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經(jīng)功能恢復的影響評價

陳婷婷

【摘 要】目的：研究早期康復治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經(jīng)功能恢復的影響效果。方法：在2018年10月到2019年10月于我院接受急性腦梗死偏癱治療的患者中，隨機選取100例，根據(jù)一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數(shù)1：1的方法對患者進行分組。其中，接受常規(guī)治療的患者為對照組，共50例，在常規(guī)治療基礎上接受早期康復治療的患者為研究組，共50例。以患者治療前后NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分、FM（肢體運動功能量表）評分作為觀察指標，對治療效果進行評價。結(jié)果：治療前，組間NIHSS、FM評分無差異性（P>0.05），治療后得到顯著改善，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經(jīng)功能的恢復來說，早期康復治療的實施效果較好，因此，臨床應用及推廣價值較高。

【關鍵詞】急性腦梗死;偏癱;早期康復治療;神經(jīng)功能;運動功能

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-228-01

近年，急性腦梗死的臨床發(fā)病率提高，手術是治療急性腦梗死的最常見方法，手術治療雖然能保護患者的生命，但患者還是會在語言、肢體等方面出現(xiàn)障礙，大部分患者會出現(xiàn)偏癱的情況，對患者的正常生活及心理造成嚴重的不良影響[1]，因此需通過有效的康復治療來緩解患者的偏癱，為探討出一種有效的治療方法，本文選取100例患者，圍繞著早期康復治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經(jīng)功能恢復的影響效果展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月到2019年10月于我院接受急性腦梗死偏癱治療的患者中，隨機選取100例，根據(jù)一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數(shù)1：1的方法對患者進行分組。其中，接受常規(guī)治療的患者為對照組，共50例，男性占比52%（26/50），女性占比48%（24/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.81±3.49）歲，左側(cè)偏癱27例，右側(cè)偏癱23例。在常規(guī)治療基礎上接受早期康復治療的患者為研究組，共50例，男性占比48%（24/50），女性占比52%（26/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.92±3.57）歲，左側(cè)偏癱26例，右側(cè)偏癱24例。此次研究已獲本院倫理委員會批準，研究開展前已將研究詳細情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療。包括病情監(jiān)測、營養(yǎng)支持、定期吸痰等對癥支持。

研究組：常規(guī)治療基礎上接受早期康復治療。1）腦水腫期。腦水腫期是指患者處于昏迷、意識不清的階段，此階段的肢體康復護理應完全由護理人員完成，首先幫助患者進行肢體調(diào)整，保持髖關節(jié)伸直，手肘抬高并彎曲90°，踝關節(jié)背伸展90°，其次幫助患者進行膝關節(jié)的內(nèi)旋、外旋活動，膝關節(jié)、踝關節(jié)的伸屈運動，3min/次，5次/d;2）穩(wěn)定期。穩(wěn)定期是指患者病情穩(wěn)定、意識恢復的階段，此時以患者主動運動為主。指導患者進行自行翻身，讓患者以健側(cè)手帶動患側(cè)手進行內(nèi)收、外伸、前屈等活動，20min/次，5次/d，然后指導患者平躺，彎曲雙腿并盡可能的將臀部抬高以使用坐便器，再指導患者向健側(cè)側(cè)臥，利用健側(cè)手撐起身體并下床;3）恢復期?；謴推谑侵富颊咭庾R完全恢復、身體各項功能逐漸恢復的階段。指導患者移動桌椅、依靠桌椅進行站立和行走、以患側(cè)手抓取小物件等。

1.3 觀察指標

以患者治療前后NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分、FM（肢體運動功能量表）評分作為觀察指標，對治療效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究選取SPSS21.0作為統(tǒng)計學處理軟件，處理項目包含兩種類別。一類是計數(shù)資料，以（）進行表述，以t值進行檢驗;另一類是計量資料，以n（%）進行表述，以進行檢驗。利用患者的檢驗值進行計算，最后可得出P值，當P<0.05時，表示患者組間的觀察項目存在差異性。

2 結(jié)果

治療前，組間NIHSS、FM評分無差異性（P>0.05），治療后得到顯著改善，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化問題的加劇，許多腦血管疾病在我國臨床上的發(fā)病率顯著提高，急性腦梗死就是常見的一種，腦梗死會導致患者出現(xiàn)半身不遂、言語障礙、智力障礙等情況，嚴重影響患者健康及生活，統(tǒng)計顯示，大部分腦梗死患者會出現(xiàn)偏癱的癥狀[2]，偏癱又被稱為半身不遂，是指人身體某一側(cè)的肢體、面、舌出現(xiàn)運動障礙，偏癱的出現(xiàn)不僅會影響腦梗死患者的康復，影響其正常行走，嚴重者甚至導致患者徹底喪失運動功能，只能長期臥床，完全喪失生活自理能力[3]，因此，對于此類患者必須實施有效的康復治療，幫助患者進行臨床癥狀的減輕。本次研究使用的早期康復治療是指在患者經(jīng)手術治療后的腦水腫期、穩(wěn)定期、恢復期三個階段，對患者進行綜合功能恢復的干預，幫助患者進行更好的恢復，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

本文以對比形式展開，研究結(jié)果顯示，對于急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經(jīng)功能的恢復來說，早期康復治療的實施效果較好，因此，臨床應用及推廣價值較高。

參考文獻：

[1]戴賢勇，王燕，陳瑋.早期康復訓練對急性腦梗死偏癱患者的治療效果及機制探討[J]重慶醫(yī)學，2017，46（21）：2940-2942，2944.

[2]韓雨，孫文琳，祁玉軍.早期康復訓練聯(lián)合健康教育對急性腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能和肢體運動功能的影響[J]新疆醫(yī)科大學學報，2018，41（10）：1248-1252.

[3]陳梅，潘利妹，沈紅萍， 等.早期針灸按摩治療對急性腦梗死偏癱患者的作用[J]心腦血管病防治，2018，18（3）：257-258.

[4]梁權(quán)，樊啟財，陳雙杰.早期康復訓練對急性腦梗死偏癱患者運動功能和PCs、SDF-1α水平的影響[J]河北醫(yī)藥，2017，39（5）：720-722.