康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響

陳曉嬌

【摘 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年6月-2019年6月間收治的老年中風(fēng)后遺癥患者70例作為本文的研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，一組為參照組，給予患者針灸治療，一組為試驗(yàn)組，給予患者康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療，分析兩組患者干預(yù)前、后的日常生活活動能力評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的日常生活活動能力以及生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，（p>0.05），干預(yù)后，兩組患者的日常生活活動能力以及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于干預(yù)前，且試驗(yàn)組優(yōu)于參照組，（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年中風(fēng)后遺癥患者采取康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸的效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;針灸;中風(fēng)后遺癥;老年

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-174-02

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)上的名稱，可以分為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)，而外風(fēng)主要是因?yàn)楦惺艿搅孙L(fēng)邪所致，而內(nèi)風(fēng)主要是因?yàn)閮?nèi)傷病癥，在臨床上稱為“腦卒中”或者“卒中”等，臨床主要以肢體麻木、半身不遂、舌蹇不語、突然昏仆等為表現(xiàn)[1]，如果不及時(shí)治療，會嚴(yán)重影響患者的生活和生命安全，而在治療完畢后，常會伴有較高的后遺癥出現(xiàn)，對于老年患者來講，大大降低了生活中的自理能力。本文就以探究老年后遺癥患者使用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸的改善效果為目的，行如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018年6月-2019年6月間我院收治的70例老年中風(fēng)后遺癥患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，每組各35例，一組為參照組，給予患者針灸治療，一組為試驗(yàn)組，在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。參照組：15名女性患者，20名男性患者，年齡最小60歲，最大85歲，平均年齡為（70.46±2.28）歲;試驗(yàn)組：16名女性患者，19名男性患者，年齡最小61歲，最大86歲，平均年齡為（72.23±1.42）歲。對比兩組患者的一般資料后可得出，（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組：針灸治療：患者取仰臥位，選取無菌針灸針在四肢癱瘓?zhí)庍\(yùn)動區(qū)上取穴;選取的穴位分別為：內(nèi)關(guān)、足三里、尺澤、三陰交、水溝、百會、合谷以及涌泉等，一天一次，連續(xù)治療3個(gè)月。試驗(yàn)組：在參照組的基礎(chǔ)上，選取康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療：（1）康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對癥康復(fù)訓(xùn)練，做到具體問題具體分析，并不斷的鼓勵(lì)患者，告知其康復(fù)鍛煉的重要性，提高患者的配合度，同時(shí)指導(dǎo)患者在床上做定期翻身運(yùn)動，指導(dǎo)患者從簡單的對話入手，提高語言的康復(fù)能力，并根據(jù)患者的改善情況，適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練量，逐漸的增加難度，之后使患者反復(fù)的發(fā)音，每次45min，一天兩次，以40d為一個(gè)療程，訓(xùn)練3個(gè)療程[2]（2）飲食指導(dǎo)：需要為患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，叮囑患者以少油膩、易消化、細(xì)軟的食物為主，降低糖分以及鹽分的攝入，多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等低熱量的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜（3）舒適環(huán)境：告知患者需要保證充足的睡眠，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)，做好消毒和清潔的工作，同時(shí)還要保證病房的安靜程度，及時(shí)的更換床單、被褥等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 分析兩組患者干預(yù)前、后的日常生活活動能力評分以及生活質(zhì)量評分。日常生活活動能力采取ADL量表進(jìn)行評估，滿分100分，分值越高越好。生活質(zhì)量采取SF-36量表進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括：社會功能、精神健康、生理職能以及心理狀態(tài)，每項(xiàng)均為25分滿分，共計(jì)100分，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前、后的日常生活活動能力評分

干預(yù)前，兩組患者的日常生活活動能力評分比較無顯著差異，（p>0.05），干預(yù)后，兩組患者的日常生活活動能力評分明顯優(yōu)于干預(yù)前，且試驗(yàn)組優(yōu)于參照組，（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表一。

2.2 比較兩組患者干預(yù)前、后的生活質(zhì)量評分

干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，（p>0.05），干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于干預(yù)前，且試驗(yàn)組優(yōu)于參照組，（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表二。

3 討論

中風(fēng)是一種腦部組織受到損傷的疾病，主要因內(nèi)因所致，且常與高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的發(fā)生有關(guān)，隨著病情的發(fā)展，老年患者會出現(xiàn)意識障礙、腿腳不靈活以及語言障礙等，少數(shù)患者在經(jīng)過治療后，這些癥狀可以明顯改善，但是有些老年患者會留下后遺癥，加上老年群體的特殊性，身體機(jī)能的不斷退化，會使得這些后遺癥嚴(yán)重影響老年患者的生活水平。針灸療法是通過對穴位進(jìn)行針灸以達(dá)到調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)以及醒腦調(diào)神等功效[3]。針即針刺，灸即艾灸，這種方式操作便捷，易學(xué)易用，隨著臨床治療效果的不斷提升，使得該方式在臨床上不斷的推廣應(yīng)用。而康復(fù)護(hù)理是為了提高患者的依從性，保證患者的舒適性，提高患者的營養(yǎng)水平為基礎(chǔ)，并通過對癥的康復(fù)訓(xùn)練，使得患者的肢體功能和語言功能得到改善，促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

綜上所述，選取針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的方式對老年中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行臨床干預(yù)，相比單一進(jìn)行針灸干預(yù)更能提高治療效果，促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]莊立.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J]蛇志，2018（2）.

[2]龔曉玲.康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療在中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)中的效果及其對生活質(zhì)量的影響[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（18）：42-43.

[3]張銳英，黃少姬，李朝輝，et al.針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對老年中風(fēng)后遺癥患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理效果觀察[J]中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：193-195+202.