個(gè)性化護(hù)理在手術(shù)室宮腔鏡電切術(shù)中的實(shí)施體會(huì)

俞美珍

【摘 要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理在手術(shù)室宮腔鏡電切術(shù)中的實(shí)施體會(huì)。方法：以我院2018年1月-2019年9月收入治療的宮腔鏡電切術(shù)患者68例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=34，個(gè)性化護(hù)理）與對(duì)照組（n=34，常規(guī)護(hù)理），比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理前、后SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室宮腔鏡電切術(shù)治療中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，緩解患者負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;宮腔鏡電切術(shù);實(shí)施體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-169-02

宮腔鏡作為臨床婦科微創(chuàng)手術(shù)的重要組成部分，具備操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快、不影響患者卵巢內(nèi)分泌功能的優(yōu)勢(shì)，是婦科臨床常用的診治手段，被譽(yù)為治療宮腔內(nèi)良性病變的理想化手術(shù)治療方式，被廣泛應(yīng)用[1]。但在患者術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)的安全隱患，故在手術(shù)期間給予患者個(gè)性化護(hù)理，可有效改善臨床治療效果，本文以68例宮腔鏡電切術(shù)患者為例，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院68例宮腔鏡電切術(shù)患者為例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察組34例，年齡22-45歲，平均年齡（32.16±6.31）歲;對(duì)照組34例，年齡21-48歲，平均年齡（33.46±4.61）歲。兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)照術(shù)前常規(guī)宣教、監(jiān)測(cè)患者生命體征、注意患者飲食及生活習(xí)慣等

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，其護(hù)理措施為：（1）心理護(hù)理：患者進(jìn)入的手術(shù)室屬于陌生環(huán)境，加上患者對(duì)自身接受手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)的知曉度較低，在術(shù)中常出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，影響患者手術(shù)結(jié)果，故在患者進(jìn)手術(shù)室前，由護(hù)理人員積極與患者溝通交流，保持態(tài)度溫和，積極解答患者問(wèn)題，詳細(xì)講解患者疾病、手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，從而緩解患者緊張、恐懼等負(fù)面情緒，提高患者治療配合度。（2）環(huán)境護(hù)理：保持手術(shù)室內(nèi)的干凈整潔，檢測(cè)手術(shù)設(shè)備及儀器，保持室內(nèi)溫度恒定，濕度適宜，室內(nèi)無(wú)異味，床單消毒，同時(shí)調(diào)整術(shù)中儀器的報(bào)警音量，關(guān)閉不必要的報(bào)警。（3）體位護(hù)理：由護(hù)理人員講解取膀胱截石位的必要性，疏導(dǎo)患者羞澀、焦慮的心理情緒，并囑咐患者保持體位的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。由護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行體位擺放，保持患者骶尾部向床緣移出5cm左右，墊薄墊在患者臀下，雙膝上舉30cm左右，高足部稍抬，雙腿分開(kāi)90°左右，并在小腿和腿托之間墊自制乳膠墊，防止患者腓神經(jīng)受損。（4）術(shù)中護(hù)理：排盡宮腔鏡與連接管內(nèi)的氣泡，進(jìn)行膨?qū)m液預(yù)熱并及時(shí)更換，全程密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。（5）術(shù)后護(hù)理：小心的去除患者身上的器械，護(hù)送患者回病房，注意患者面部、表情變化，及時(shí)給予心理輔導(dǎo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，依據(jù)患者病情恢復(fù)情況，輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者早日康復(fù)。（6）并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后易出現(xiàn)子宮出血、子宮穿孔及空氣栓塞等并發(fā)癥，故護(hù)理人員密切關(guān)注患者的術(shù)后情況，是否出現(xiàn)肢體扭動(dòng)、呼吸急促及惡心嘔吐等情況，若有異常，及時(shí)通知主治醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)①比較兩組護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥，采用我院自擬滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，包含服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理水平等多個(gè)項(xiàng)目問(wèn)題，滿分100分，依據(jù)患者問(wèn)卷評(píng)分，分為非常滿意（80-100分）、滿意（60-80分）及不滿意（60分以下）;并發(fā)癥包含子宮出血、子宮穿孔及空氣栓塞等?？倽M意度=（例數(shù)-不滿意）/例數(shù)x100%;總發(fā)生率=總發(fā)生例數(shù)/例數(shù)x100%。②采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）比較兩組護(hù)理前、后的SAS、SDS評(píng)分。判斷標(biāo)準(zhǔn)：重度（焦慮、抑郁）：70分以上;中度（焦慮、抑郁）：50-70分;輕度（焦慮、抑郁）：50分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件分析兩組組間資料，用t檢驗(yàn)兩組SAS、SDS評(píng)分情況;用檢驗(yàn)兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率，滿足P<0.05差異有意義。

1 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組護(hù)理前、后的SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)科技的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)療設(shè)備及器械不斷優(yōu)化，臨床婦科手術(shù)室常用的宮腔鏡電切術(shù)具備以操作、切口小及術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢(shì)，但畢竟是手術(shù)治療，仍會(huì)給患者帶來(lái)生理及心理的不適，故有效的臨床護(hù)理措施是必不可少的[2]。而個(gè)性化護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理，可從患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，并在護(hù)理過(guò)程中不斷調(diào)整，從而保障其及時(shí)性和有效性。同時(shí)為患者提高有效的心理護(hù)理，有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，保障患者樹(shù)立康復(fù)信心，提高患者治療配合度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

本實(shí)驗(yàn)中，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），表明在手術(shù)室宮腔鏡電切術(shù)中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，從而減少醫(yī)患糾紛。經(jīng)個(gè)性化護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)其應(yīng)用可顯著改善患者負(fù)面情緒，提高患者治療配合度。

綜上所述，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理手術(shù)宮腔鏡電切術(shù)患者，可有效改善患者負(fù)面情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療安全性，促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)提高護(hù)理滿意度、改善預(yù)后有積極作用，臨床應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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