研究經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術(shù)后的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)的效果

肖茜予

【摘 要】目的：分析經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術(shù)后的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)的效果。方法：研究對(duì)象為我院在2016年至2019年期間確診為慢性鼻炎鼻竇炎疾病需要通過經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療的80例患者，將先入院的40例患者記為對(duì)照組，后入院的40例患者記為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組安排進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組安排進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理以及針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)，比較2組患者術(shù)后正常飲食時(shí)間差異、住院時(shí)間差異以及并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果：術(shù)后正常飲食時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;鼻炎消退時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為2例和9例，總發(fā)生率分別為5.00%和22.50%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于需要采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎的患者，在其治療期間給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)以及針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，可進(jìn)一步加快其術(shù)后康復(fù)速度，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可積極推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療;慢性鼻炎鼻竇炎;護(hù)理干預(yù);康復(fù)指導(dǎo);效果

【中圖分類號(hào)】R765.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-148-02

本次研究以我院在2016年至2019年期間確診為慢性鼻炎鼻竇炎疾病需要通過經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療的80例患者為研究觀察對(duì)象，以進(jìn)一步分析經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術(shù)后的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)的效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院在2016年至2019年期間確診為慢性鼻炎鼻竇炎疾病需要通過經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療的80例患者，將先入院的40例患者記為對(duì)照組，后入院的40例患者記為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男性共計(jì)22例，女性共計(jì)18例;年齡區(qū)間在20歲至57歲之間，均值（43.35±4.61）歲;病程最長不超過10年，最短不低于2年，均值（6.38±1.75）年。實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組男性共計(jì)19例，女性共計(jì)21例;年齡區(qū)間在20歲至58歲之間，均值（43.39±4.56）歲;病程最長不超過10年，最短不低于2.5年，均值（6.42±1.72）年。兩組研究對(duì)象的基本病例信息比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行研究對(duì)比，本次研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組安排進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)術(shù)前飲食指導(dǎo)以及健康教育，術(shù)后常規(guī)病情監(jiān)測以及用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組安排進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理以及針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)，具體方法為：①心理護(hù)理：鑒于消極的心理情緒會(huì)在一定程度上延長患者的切口愈合時(shí)間[1]，因此護(hù)理人員需要及時(shí)提前告知患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的不適情況以及相應(yīng)的處理辦法，以讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)多為患者介紹臨床典型成功案例，以進(jìn)一步提高其治療信心;相關(guān)護(hù)理操作盡量不要留到晚上，防止影像患者休息。②體位護(hù)理：針對(duì)局麻患者，需要安排其選擇半臥位休息;針對(duì)全麻患者，需要安排患者選擇平臥位休息，同時(shí)都需要將患者頭部偏向一側(cè)。在術(shù)后需要定期輔助患者進(jìn)行翻身，以防止其發(fā)生術(shù)后血栓;此外指導(dǎo)患者如何正確用嘴巴進(jìn)行呼吸，對(duì)于呼吸比較困難的患者，可以安排其進(jìn)行低流量吸氧治療。③加強(qiáng)病情監(jiān)測：術(shù)后2d內(nèi)需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，同時(shí)密切觀察其口腔分泌物以及眼眶周圍變化，發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時(shí)告知醫(yī)師，并且配合醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。④藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑為患者使用抗生素抗感染治療，同時(shí)及時(shí)在術(shù)后2d抽出堵塞物，之后再小心對(duì)患者鼻腔潤滑消炎;除此之外，在術(shù)后3d需要對(duì)患者鼻腔以及鼻竇進(jìn)行常規(guī)處理，并且遵醫(yī)囑為患者鼻腔給藥。⑤針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)：告知患者鼻腔填塞物的作用，并且叮囑其術(shù)后2d內(nèi)不得取出;指導(dǎo)患者如何正確的進(jìn)行打噴嚏，以防止其在打噴嚏的時(shí)候用力過度將鼻腔填塞物脫出。同時(shí)告知患者按時(shí)遵醫(yī)囑用藥對(duì)疾病康復(fù)的意義，同時(shí)將相關(guān)的健康手冊(cè)派發(fā)給患者;將鼻部用藥的方法以及用藥時(shí)間詳細(xì)介紹給患者家屬，并且指導(dǎo)患者關(guān)注醫(yī)院微信平臺(tái)，通過微信平臺(tái)定期推送相關(guān)的術(shù)后康復(fù)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的在手術(shù)治療結(jié)束之后的正常飲食時(shí)間。②觀察兩組患者從入院至出院的住院總時(shí)間。③觀察兩組患者手術(shù)治療之后發(fā)生血栓、口腔潰瘍以及出血的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以[n（%）]和（）表示，同時(shí)分別行或者t檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后正常飲食時(shí)間以及鼻炎消退時(shí)間對(duì)比

術(shù)后正常飲食時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

鼻炎消退時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為2例和9例，總發(fā)生率分別為5.00%和22.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療是常見的一種治療慢性鼻炎鼻竇炎的治療方法，其主要優(yōu)點(diǎn)為操作簡單、治療安全性高以及創(chuàng)傷小等，因此受到廣大的慢性鼻炎鼻竇炎患者的青睞[2]。但是為了進(jìn)一步提高患者的治療效果以及加快術(shù)后康復(fù)速度，有較多學(xué)者[3-4]主張?jiān)诨颊咝薪?jīng)鼻內(nèi)鏡治療期間，予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

黃靜[5]曾經(jīng)指出，對(duì)于慢性鼻炎鼻竇炎患者，加強(qiáng)其術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，有利于鞏固患者的手術(shù)治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究通過對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理后，有效改善了患者的消極心理，使其能夠提前做好面對(duì)術(shù)后不適感的心理準(zhǔn)備，減少各種不良情緒，進(jìn)而有利于促進(jìn)術(shù)后機(jī)體恢復(fù);同時(shí)通過體位護(hù)理不僅有利于減少血栓并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還可以促進(jìn)鼻腔分泌物引流，進(jìn)而緩解其呼吸困難癥狀;通過藥物干預(yù)，不僅可以確?；颊弑乔荒軌驎r(shí)刻保持在潤滑狀態(tài)，同時(shí)還可以起到一定消炎以及促進(jìn)黏膜修復(fù)的效果。除此之外，通過針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，不僅可以在最大程度上降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以使患者及其家屬充分掌握預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的方法，并且督促其按時(shí)回院復(fù)查，鞏固治療效果。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組術(shù)后正常飲食時(shí)間以及鼻炎消退時(shí)間均要明顯長于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），而發(fā)生并發(fā)癥總發(fā)生率則要顯著高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），和黃靜[5]研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)于需要采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎的患者，在其治療期間給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)以及針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，可進(jìn)一步加快其術(shù)后康復(fù)速度，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可推廣。

4 參考文獻(xiàn)

[1]郭玲.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)[J]智慧健康，2018，4（33）：119-120.

[2]劉冰， 關(guān)曉娜， 薄春艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J]中外女性健康研究， 2018（07）：172-173.

[3]張靈妍， 張雪麗， 高慧， et al. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2（21）：99-100+114.

[4]邱艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J]醫(yī)藥前沿，2017，7（29）：260-261.

[5]黃靜.經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術(shù)后的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)效果分析[J]中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：220-221.