綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究

趙靜 顏紅玉 高敏

【摘 要】目的：分析綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法：選取2017年3月-2018年4月50例醫(yī)院收治內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例）。對(duì)照組采取常規(guī)藥物措施，觀察組則采取綜合治療措施。觀察兩組患者的臨床療效以及治療前后骨密度的變化。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療前后各部位骨密度改善幅度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合治療措施能夠有效改善內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥各部位的骨密度，從而有效提高患者的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】綜合治療方法;內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-091-01

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥是一種由于骨代謝異常引起的骨性疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、駝背、身高縮短、呼吸困難等癥狀，隨著骨密度的下降，骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也不斷升高[1]。目前主要是采取藥物來(lái)治療該病，雖然能夠減少骨量丟失，但是無(wú)法修復(fù)已經(jīng)破壞的骨質(zhì)。因此采取綜合治療方案治療該病是目前臨床研究的重要課題。為了進(jìn)一步分析不同治療方案的治療效果，文章選取2017年3月-2018年4月50例醫(yī)院收治內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2018年4月50例醫(yī)院收治內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例）。觀察組25例患者中有男性11例，女性14例;年齡為31～79歲，平均為（55.3±6.5）歲。對(duì)照組25例患者中有男性10例，女性15例;年齡為32～81歲，平均為（55.8±7.1）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《成人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》中關(guān)于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入選女性均為絕經(jīng)婦女。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在影響鈣磷代謝的慢性疾病或服用藥物影響鈣磷代謝的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)藥物措施，口服促進(jìn)鈣質(zhì)吸收劑，如骨化三醇或碳酸鈣維生素D;同時(shí)根據(jù)患者的疼痛癥狀給予曲馬多和塞來(lái)昔布治療。

觀察組則采取綜合治療措施，具體措施為：基礎(chǔ)治療方法同對(duì)照組，同時(shí)加入鮭魚降鈣素噴鼻劑，每天用藥劑量為200IU，間隔1天用藥1次。用藥期間避免服用鈣鎂鐵劑，以及含鈣量多的食物。女性患者需要增加雌激素代替療法，選用雷洛昔芬，1天1次，1次1粒;男性患者則給予甲睪酮，1天3次，每次5～10mg。在治療2周后可以進(jìn)行太極拳、體操等有氧運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并叮囑患者多曬太陽(yáng)。食物方面則需要多食用富含鈣鐵鋅以及維生素D的食物，如豆制品、海產(chǎn)品、綠色蔬菜等，禁止食用辛辣、刺激性食物。兩組患者均持續(xù)用藥1年評(píng)價(jià)治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效以及治療前后骨密度的變化。本次研究臨床療效平均標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：疼痛癥狀消失，骨密度增加量>2.5%，不影響正常生活與工作;有效：疼痛癥狀緩解，骨密度增加量?2%，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的勞動(dòng);無(wú)效：患者的臨床癥狀以及骨密度均無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后骨密度變化

觀察組治療前后各部位骨密度改善幅度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。該病發(fā)生的主要原因?yàn)榈腕w重、性激素低下、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食中缺乏鈣與維生素D、影響骨代謝的疾病或藥物等，其中缺乏運(yùn)動(dòng)、鈣與維生素D攝入不足以及抽煙喝酒等因素是造成內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松的重要原因之一[3]。目前臨床主要是采取單一的藥物治療措施，但是單一藥物治療措施無(wú)法明顯改善患者的臨床癥狀。在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要飲食與生活行為干預(yù)，指導(dǎo)患者多使用高蛋白、高鈣質(zhì)的食物，包括牛奶、海鮮以及豆類食品，合理服用各種鈣劑，可以在平衡飲食的基礎(chǔ)上，每天服用500～1200mL鈣劑，服用劑量需要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整，同時(shí)注重補(bǔ)充微量元素與維生素。同時(shí)讓患者堅(jiān)持輕松的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢跑以及健美操等活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收;吸煙喝酒會(huì)影響鈣質(zhì)吸收，因此要?jiǎng)裾]患者戒煙戒酒，健康飲食、多運(yùn)動(dòng)，形成良好的行為習(xí)慣。本次研究中，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療前后各部位骨密度改善幅度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明綜合治療措施能夠有效改善內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥各部位的骨密度，從而有效提高患者的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]趙志榮，李憲成.老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌綜合治療48例臨床分析[J]中國(guó)綜合臨床，2016，32（1）：39-41.

[2]裴艷冰，孫瑩，楊秀麗等.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床效果觀察[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（13）：33.

[3]王艷梅.內(nèi)分泌綜合療法治療老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果觀察[J]實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（19）：119，121.

[4]溫力舟.研究?jī)?nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療效果[J]中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（15）：12-13.