手術(shù)室安全護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母嬰結(jié)局、疼痛程度的影響

王婷

【摘? 要】評(píng)價(jià)手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母嬰結(jié)局、疼痛的影響。方法 隨機(jī)選擇我院2018年3月～2019年10月期間進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的68例產(chǎn)婦開(kāi)展研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，均34例，對(duì)照組予以手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，研究組在此基礎(chǔ)上輔以手術(shù)室安全護(hù)理，通過(guò)觀察母嬰結(jié)局、疼痛等變化，綜合評(píng)估手術(shù)室安全護(hù)理的可行性。結(jié)果 護(hù)理后，研究組不良母嬰結(jié)局（5.88%）低于對(duì)照組（23.52%），且VAS評(píng)分也低于對(duì)照組，比較差異現(xiàn)顯著（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦輔以手術(shù)室安全護(hù)理，可優(yōu)化母嬰結(jié)局，減輕術(shù)后疼痛，值得優(yōu)選。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室安全護(hù)理;剖宮產(chǎn)手術(shù);母嬰結(jié)局;術(shù)后疼痛

引言

由于大部分妊娠女性恐懼宮縮痛，加之難產(chǎn)、產(chǎn)科合并癥等問(wèn)題的頻出，剖宮產(chǎn)率明顯增高。值得注意的是，剖宮產(chǎn)手術(shù)易導(dǎo)致母嬰結(jié)局，甚至術(shù)后所帶來(lái)疼痛感不利于產(chǎn)婦休息，增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，抑制催乳素分泌，引發(fā)并發(fā)癥。為此，應(yīng)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦的護(hù)理安全予以高度重視。本文現(xiàn)對(duì)應(yīng)用手術(shù)室安全護(hù)理的剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理情況進(jìn)行如下探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究符合醫(yī)學(xué)倫理，且所有研究對(duì)象已知曉研究?jī)?nèi)容，自愿參加，現(xiàn)對(duì)68例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦開(kāi)展研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組34例，年齡24～36歲，孕周37～41周。研究組34例，年齡26～36歲，孕周39～41周。經(jīng)比較，確定兩組基線(xiàn)資料無(wú)差異。

1.2方法

對(duì)照組予以手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，即術(shù)前1d，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，介紹手術(shù)基本知識(shí)、禁食水目的等;術(shù)中，與產(chǎn)婦主動(dòng)交談，使其放松身心，積極配合麻醉、手術(shù);術(shù)后，做好交接班，告知產(chǎn)婦、家屬堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)重要性及新生兒護(hù)理要點(diǎn)。

研究組予以手術(shù)室安全護(hù)理，如下：（1）成立手術(shù)室安全護(hù)理，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，成員為若干名護(hù)士，根據(jù)各成員工作經(jīng)驗(yàn)，劃分職責(zé)，其中護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)記錄交班信息、掌握產(chǎn)婦基本個(gè)人情況、制定排班計(jì)劃;成員分別負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的術(shù)前訪視、術(shù)中物品準(zhǔn)備等。（2）護(hù)理內(nèi)容，①術(shù)前，訪視時(shí)，主動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹，以緩解產(chǎn)婦緊張心理，同時(shí)介紹手術(shù)室環(huán)境及設(shè)施與布局、主刀醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，耐心解答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，消除思想負(fù)擔(dān)。針對(duì)負(fù)性情緒較重者，親自協(xié)同產(chǎn)婦參觀手術(shù)室、觀察剖宮產(chǎn)手術(shù)圖片/幻燈片，增強(qiáng)手術(shù)信心;②術(shù)中，實(shí)行全程陪伴產(chǎn)婦模式，即核對(duì)產(chǎn)婦個(gè)人信息;以聊天方式引導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合麻醉師進(jìn)行麻醉;充分尊重產(chǎn)婦基礎(chǔ)上，選擇舒適體位;在不影響手術(shù)操作前提下，做好產(chǎn)婦的隱私保護(hù)工作;監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化、面部表情，確定胎兒成功娩出，即可指導(dǎo)產(chǎn)婦取頭偏向一側(cè)，并做深呼吸;④術(shù)后，清點(diǎn)、核對(duì)、記錄器械數(shù)量，尤其是紗布?jí)K;送產(chǎn)婦回至病房，告知家屬手術(shù)很成功。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組母嬰結(jié)局（新生兒窒息、產(chǎn)褥病、產(chǎn)后出血等），并運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估兩組術(shù)后的疼痛狀況，總分10分，分值越高，疼痛愈重，呈反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

選擇軟件SPSS25.0為工具，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，（P<0.05）為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1母嬰結(jié)局對(duì)比

與對(duì)照組比較，研究組不良母嬰結(jié)局降低明顯P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2疼痛程度的比較

護(hù)理后，研究組VAS評(píng)分為3.20±0.15分，較對(duì)照組5.39±1.21分低，對(duì)比差異顯著P<0.05.

3.討論

對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護(hù)理而言，常規(guī)護(hù)理的方式單一、內(nèi)容片面，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)操作中的風(fēng)險(xiǎn)防范措施缺乏認(rèn)識(shí)，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，則會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員處于慌亂、不知所措狀態(tài)，造成護(hù)理差錯(cuò)，甚至損害母嬰結(jié)局，同時(shí)術(shù)后疼痛感也會(huì)造成一系列不良后果。

手術(shù)室安全護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理，并進(jìn)行科學(xué)化管理，保證手術(shù)室護(hù)理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，達(dá)到切實(shí)為患者提供高質(zhì)量的滿(mǎn)意護(hù)理服務(wù)目的。為了明確手術(shù)室安全護(hù)理的可行性、推廣價(jià)值，現(xiàn)對(duì)我院剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦開(kāi)展研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用手術(shù)室安全護(hù)理后，產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局得到明顯改善，且術(shù)后疼痛減輕，表示手術(shù)室安全護(hù)理較手術(shù)室護(hù)理常規(guī)更有助于提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展手術(shù)室安全護(hù)理，可增強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)，改變護(hù)理人員護(hù)理理念，使其在術(shù)前向患者進(jìn)行訪視時(shí)主動(dòng)自我介紹，引導(dǎo)、調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性，積極配合手術(shù);術(shù)中落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位及做好解釋工作，不僅能夠控制不安全因素，而且有助于促進(jìn)產(chǎn)婦心理、生理等方面的舒適，降低不適感，保證護(hù)理安全;術(shù)后除了做好交接班之外，重視物品的核對(duì)及清點(diǎn)，可從根本上解決護(hù)理差錯(cuò)，進(jìn)一步完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障母嬰安全，減輕疼痛。

總之，手術(shù)室安全護(hù)理可改善剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局、疼痛，效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1]菅淑華.分段式疼痛護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（24）：4581-4583.

[2]施妤，王菊芬，徐雯.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后疼痛及母嬰安全的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5181-5182.

[3]史慧敏.手術(shù)室護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后乳汁分泌時(shí)間及分泌量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：195-196.