養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間規(guī)劃策略研究

岳琳琳 宋宇恒 郝珉靖 曾雷

摘 要：隨著老齡化進(jìn)程的加快，獨(dú)處老人數(shù)量上升，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來將有較突出的發(fā)展需求。本文針對(duì)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，從規(guī)劃的角度研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的規(guī)劃策略，重塑老年人的社會(huì)活動(dòng)空間，不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間系統(tǒng)，從而促進(jìn)老年人“積極養(yǎng)老、健康養(yǎng)老”的發(fā)展趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu);健康促進(jìn);健康行為空間

引言：“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃中指出要不斷完善老年宜居環(huán)境建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“老年宜居社區(qū)”建設(shè)示范行動(dòng)。我國人口老齡化問題的不斷加劇，老齡人口急劇上升，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求日趨旺盛。但目前國內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不管在數(shù)量、品質(zhì)的提供都存在較大的供給缺口。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的概念

老年人戶外健康行為指外部環(huán)境因素空間中一切有利于促進(jìn)老年人進(jìn)行鍛煉、促進(jìn)型身體運(yùn)動(dòng)的行為。世界衛(wèi)生組織已證實(shí)，自然環(huán)境給老年人帶來的治療效果遠(yuǎn)大于藥物所帶來的效益。自然環(huán)境是促進(jìn)老年人身心健康的重要因素之一，花園中的各種景觀有利于使老年人身心愉悅。[1]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間指促進(jìn)老年人產(chǎn)生戶外健康行為的外部空間體系，由外部的物質(zhì)、社會(huì)空間所組成。外部物質(zhì)空間主要包括外部的活動(dòng)空間和基地空間，外部社會(huì)空間由老年人之間的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)參與、社會(huì)支持等要素組成。

二、我國對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的認(rèn)知現(xiàn)狀

1、戶外健康行為的康復(fù)效益認(rèn)知不足

健康老齡化強(qiáng)調(diào)老年人的心理和生理功能在老齡化過程中保持健康的狀態(tài)。然而，中國目前的養(yǎng)老政策仍然側(cè)重于醫(yī)療和服務(wù)，對(duì)老年人自我健康管理的政策指引相對(duì)缺乏。而加強(qiáng)老年人對(duì)健康的管理意識(shí)尤為關(guān)鍵，戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人健康能起到不同程度康復(fù)作用。國家的相關(guān)政策應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)群體對(duì)戶外健康行為康復(fù)效益的認(rèn)知。

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺失外部健康行為空間

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部環(huán)境主要表現(xiàn)為缺乏健康的聲環(huán)境，一部分規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地處城市主干道附近，周邊的交通噪音給老年人造成了困擾，使其不能安心靜養(yǎng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺乏多種類的綠植景觀，綠化僅以種植灌木為主。較為單一低矮灌木組成的綠化空間不足于支持老年人進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，從而降低了老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常鍛煉。老年人通常在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活動(dòng)方式會(huì)選擇散步，步行系統(tǒng)則成為了老年人主要的外出使用區(qū)域。由此步行系統(tǒng)需要配備良好的無障礙設(shè)備滿足老年人的社交活動(dòng)。除此之外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的路面設(shè)計(jì)應(yīng)盡量避免磚縫過大或是不平整，因?yàn)檫@些情況在一定程度上制約了老年人開展戶外健康行為的便利性。

三、中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的規(guī)劃策略

1、健康行為促進(jìn)型基地空間的規(guī)劃策略

“小尺度、密路網(wǎng)”的道路交通體系對(duì)老年人的步行活動(dòng)具有一定程度上的促進(jìn)作用。健康促進(jìn)型的道路系統(tǒng)應(yīng)該體現(xiàn)在滿足方便老年人步行的范圍內(nèi)。設(shè)計(jì)偏密集的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)，為老年人提供多種散步路徑的選擇。相關(guān)的研究表明，密路網(wǎng)更加有利于優(yōu)化交通流。這種類型的道路設(shè)計(jì)有利于給老年人提供更加直接的線路選擇，從而有利于提高老年人步行過街道的安全程度。因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整個(gè)道路交通的規(guī)劃應(yīng)圍繞以人的機(jī)動(dòng)性為本出發(fā)，而不是以車的機(jī)動(dòng)性來設(shè)定。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊幾百米內(nèi)設(shè)置可供老年人步行范圍的公園綠地，對(duì)老年人開展中度體能步行、高度體能步行以及低體能向中高體能活動(dòng)的演變都具有相對(duì)的促進(jìn)效應(yīng)。圍繞相關(guān)設(shè)計(jì)理念在“老年人健康行為圈域”內(nèi)布置公園綠地，不僅可以促進(jìn)老年人戶外活動(dòng)，同時(shí)可以拓展老年人的社交范圍。

2、健康行為促進(jìn)型場(chǎng)地空間的設(shè)計(jì)策略

根據(jù)“老年人健康行為商圈”布局毗鄰教育設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)校類文化設(shè)施對(duì)老年人高體能活動(dòng)具有突出的促進(jìn)作用。應(yīng)加強(qiáng)布局臨近教育設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，此外還應(yīng)構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部的“功能復(fù)合化”的設(shè)施系統(tǒng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)布局在靠近成設(shè)施的中心覆蓋區(qū)域范圍內(nèi)，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“老年人健康行為圈域”內(nèi)各類設(shè)施的高效融合。步行系統(tǒng)的景觀設(shè)計(jì)策略有利于促進(jìn)老年人進(jìn)行體能步行活動(dòng)，因此在設(shè)計(jì)中應(yīng)貫徹設(shè)施內(nèi)部景觀多層次步行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供“私密—半開放—開放”的空間體驗(yàn)。在景觀設(shè)計(jì)方面，需重視老年人可接觸性的綠植景觀的設(shè)計(jì)，以及從老年人綠視綠方面進(jìn)行設(shè)置，更好的緩沖噪音污染。在可觸型綠植系統(tǒng)選擇方面，要選擇健康安全的植物種類，忌用易引發(fā)過敏、病蟲害較多的植物。[2]

3、健康行為促進(jìn)型社會(huì)空間的建構(gòu)策略

（1）老年人社交網(wǎng)絡(luò)的重塑策略

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在組織活動(dòng)中應(yīng)注重增強(qiáng)老年群體間的社會(huì)支持，促進(jìn)老年群體之間的交流。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要大幅度的宣揚(yáng)尊老意識(shí)，邀約老年人的家屬對(duì)其進(jìn)行探望，共同促進(jìn)老年人進(jìn)行戶外健康行為。

（2）行為干預(yù)措施的實(shí)施策略

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過開展園藝療法，并配置支持戶外的種植區(qū)域，供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人進(jìn)行相應(yīng)的園藝活動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)園藝療法的主觀引導(dǎo)作用。大力培育一批經(jīng)過相應(yīng)訓(xùn)練的園藝?yán)懑煄?，引?dǎo)老年人開展各種園藝種植活動(dòng)。種植的場(chǎng)地設(shè)計(jì)領(lǐng)域應(yīng)注重設(shè)計(jì)抬高的種植池，設(shè)計(jì)適宜老年人種植園藝的需求。除此之外針對(duì)坐輪椅的老年人也應(yīng)采用相對(duì)降低高度的種植池，用以實(shí)現(xiàn)無障礙化的園藝治療場(chǎng)所空間。

配備康復(fù)訓(xùn)練師對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人開展任意戶外健康行為。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)大力加強(qiáng)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練師的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練師的語言說服能力的提升。老年人戶外健康行為的社會(huì)干預(yù)是一個(gè)長期的過程，可以通過在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放有關(guān)老年健康的相關(guān)書籍進(jìn)行傳播，也可以邀請(qǐng)老年人的家人陪同參加健康行為座談會(huì)。除此之外，還可以通過邀請(qǐng)健康管理領(lǐng)域的專家對(duì)老年人進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，從而排解老年人久居在宅的壓抑感。

四、總結(jié)

本文通過主觀認(rèn)知環(huán)境和客觀營造環(huán)境對(duì)戶外健康行為的互動(dòng)分析，提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃策略和管理建議。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的道路規(guī)劃，綠色景觀元素，公共服務(wù)設(shè)施的設(shè)置，步行系統(tǒng)以及健康的行為促進(jìn)社會(huì)空間的構(gòu)建等方面，對(duì)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的進(jìn)行策略上的規(guī)劃。以期完善老年人的戶外行為的外部空間系統(tǒng)，改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人持久靜止的活動(dòng)方式。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃筱珍. 從康復(fù)花園到健康景觀[D].同濟(jì)大學(xué)，2008.

[2]王江萍. 老年人居住外環(huán)境規(guī)劃與設(shè)計(jì)[M]. 中國電力出版社，2009.

資助項(xiàng)目：西華大學(xué)省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目：成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的調(diào)查研究（201810623077）

（作者單位：西華大學(xué)土木家住與環(huán)境學(xué)院，四川 成都 610039）