慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭整體護(hù)理干預(yù)研究

劉曉紅 楊濱

【摘 ?要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者采用整體護(hù)理的效果。方法：選取我院于2018年10月至2019年10月期間收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理，觀察兩組患者的肺功能改善情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組FVC、FEV1、FEV1/FVC明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者采用整體護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺衰竭;整體護(hù)理

【中圖分類號】R473.7??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0186-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是以持續(xù)氣流受限為特征，同時伴隨肺外效應(yīng)的慢性疾病。由于其發(fā)病主要是氣道、肺泡和肺血管出現(xiàn)慢性炎癥，COPD經(jīng)常會出現(xiàn)肺衰竭情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此要采取有效的治療與護(hù)理才能有利于保證患者的生命健康^[1]。所以本文主要探究對COPD合并肺衰竭患者采用整體護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年10月～2019年10月期間收治的60例COPD合并肺衰竭患者作為研究對象，在患者知情的情況下將其分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男18例，女12例，年齡21～78歲，平均年齡（50.06±6.8）歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡22～79歲，平均年齡（51.32±6.1）歲。所有患者都符合慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者采用整體護(hù)理，心理護(hù)理?；颊咭壮霈F(xiàn)恐懼與不安等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)耐心對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者改善不良情緒。護(hù)理人員還應(yīng)該改善病房的環(huán)境，保持病房內(nèi)的清潔與安靜，使患者更好的休息，保證睡眠時間與質(zhì)量。其次是病情觀察，要密切關(guān)注患者的生命體征，如血壓、體溫等，一旦出現(xiàn)變化告知主治醫(yī)師。提供相應(yīng)營養(yǎng)支持，根據(jù)患者的實際情況與體質(zhì)，對其進(jìn)行指導(dǎo)，提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持，有效的改善患者營養(yǎng)狀況。最后是并發(fā)癥護(hù)理，患者一旦治療或是護(hù)理過程不夠注意，非常可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎和腹脹等，因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確的呼吸，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后肺功能比較

干預(yù)后，觀察組FVC、FEV₁、FEV₁/FVC明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

COPD患者的末梢肺組織含氣量較多，肺泡被破壞，導(dǎo)致肺體積膨大，這就會使得肺的功能降低。并且此病具有反復(fù)發(fā)作、病程長且越來越重的特點(diǎn)。FVC能夠判斷患者的氣管與支氣管阻力，能夠判斷是否出現(xiàn)阻塞性通氣功能。FEV₁是對其病程進(jìn)行檢測和預(yù)后的重要指標(biāo)，同時也能夠判斷氣流受限。FEV₁/FVC能夠評價氣流受限，同時也能夠評估慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度^[2]。另外如果COPD患者還合并肺衰竭，病情會更加嚴(yán)重。肺衰竭會導(dǎo)致呼吸功能出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，在靜息時不能正常呼吸，會引發(fā)一系列生理功能紊亂。急性的肺衰竭可能出現(xiàn)休克或是藥物中毒，慢性肺衰竭是由于具有慢性呼吸系統(tǒng)疾病。因此這兩種病一起發(fā)作會對患者的生活與生命造成較大的影響。

根據(jù)本文調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在干預(yù)前的肺功能指標(biāo)差異不大，但是干預(yù)后觀察組患者的肺功能指標(biāo)明顯要高于對照組患者，這說明整體護(hù)理有利于改善患者的肺功能。

綜上所述，對于COPD合并肺衰竭患者采用整體護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的改善患者的肺功能，從而提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佳美， 李春， 徐玲. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者護(hù)理干預(yù)研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2015（08）：110-111.

[2] 繆芳. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015（3）：213-214.