麥角新堿聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用

馮立慧

【摘 ?要】目的：探究分析麥角新堿聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果及其價(jià)值。方法：選取2019年6月至2020年1月期間到我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的80例產(chǎn)婦作為研究的觀察對象，所有產(chǎn)婦均為順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦，隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對照組（n=40）兩組，對照組產(chǎn)婦使用縮宮素進(jìn)行產(chǎn)后出血治療，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上聯(lián)合麥角新堿進(jìn)行治療，對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h的出血量和整體治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受了麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療后，產(chǎn)后出血量明顯少于對照組患者，且整體治療的有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：麥角新堿聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用療效確切，能夠明顯改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血癥狀，對于促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)具有重要的臨床作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麥角新堿;縮宮素;產(chǎn)后出血;順產(chǎn)分娩;療效;出血量

【中圖分類號】R714??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0061-01

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦最常見的產(chǎn)后疾病，主要是因?yàn)樽訉m收縮乏力有關(guān)，如果不及時(shí)治療 ，輕者會(huì)引起產(chǎn)婦的休克，重者可引起產(chǎn)婦的生命危險(xiǎn)，對產(chǎn)婦的身體及生活造成了極大的影響^[1]，所以在對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血治療上要引起格外的重視。本次研究通過選取我院產(chǎn)科收治的80例順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦作為觀察對象，探究分析了麥角新堿聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年1月期間到我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的80例產(chǎn)婦作為研究的觀察對象，所有產(chǎn)婦均為順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦，隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對照組（n=40）兩組，對照組產(chǎn)婦中年齡23-39歲，平均年齡為（26.73±2.13）歲，孕周為38-41周;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中年齡22-38歲，平均年齡為（26.56±2.14）歲，孕周為38-41周。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合順產(chǎn)條件且無剖宮產(chǎn)禁忌癥^[2];患者精神狀態(tài)尚可;患者及其家屬知曉本次研究且積極配合;經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重妊娠疾病;存在先天性臟器功能疾病或惡性腫瘤;存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙患者。兩組產(chǎn)婦的一般性資料對比無顯著性差異，具有一定可對比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦使用縮宮素注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020850生產(chǎn)企業(yè)：上海禾豐制藥有限公司）進(jìn)行產(chǎn)后出血治療，肌肉注射20IU后，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況追加20IU縮宮素混合入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注^[3]。實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上聯(lián)合馬來酸麥角新堿注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Hll021682生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療：肌內(nèi)或靜脈注射，一次0.2mg（l支），必要時(shí)可2-4小時(shí)重復(fù)注射一次，最多5次。靜脈注射時(shí)需稀釋后緩慢注入，至少1分鐘^[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h的出血量（ml）和整體治療效果得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法????本次研究統(tǒng)計(jì)所得順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料通過百分比（%）進(jìn)行表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h的出血量對比

實(shí)驗(yàn)組單胎初產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h的出血量分別為（98.36±31.59）ml、（52.74±25.67）ml，對照組單胎初產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h的出血量分別為（134.67±32.12）ml、（91.23±26.43）ml。實(shí)驗(yàn)組單胎初產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h的出血量均明顯少于對照組單胎初產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦的整體治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組單胎初產(chǎn)婦聯(lián)合用藥后的整體治療結(jié)果為效果顯著22例、一般有效15例、治療無效3例，治療有效率為92.5%，對照組單胎初產(chǎn)婦治療結(jié)果為效果顯著18例、一般有效12例、治療無效10例，治療有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組單胎初產(chǎn)婦的整體治療有效率明顯高于對照組單胎初產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩過后最易發(fā)生的病癥，嚴(yán)重可危害到產(chǎn)婦的生命。根據(jù)相關(guān)科學(xué)研究報(bào)道，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血乃至死亡的重要因素就是在分娩過后產(chǎn)婦的子宮缺乏有效收縮^[5]，所以宮縮乏力也是致使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，縮宮素作為臨床常用藥物，能夠有效改善宮縮乏力的情況，但腎臟的負(fù)擔(dān)較大，聯(lián)合使用麥角新堿能夠刺激子宮平滑肌，增強(qiáng)子宮收縮能力，減少產(chǎn)后出血^[6]。本次研究通過選取我院產(chǎn)科收治的80例順產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦作為觀察對象，探究分析了麥角新堿聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受了麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療后，產(chǎn)后出血量明顯少于對照組患者，且整體治療的有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，麥角新堿聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用療效確切，能夠明顯改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血癥狀，對于促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)具有重要作用，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何惠明.縮宮素與麥角新堿聯(lián)合應(yīng)用在產(chǎn)后出血中的療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（16）： 2611-2612.

[2] 常莉，馬靜波.馬來酸麥角新堿聯(lián)合縮宮素在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用觀察[J].藥品評價(jià)，2019，16（11）：44-46，61.

[3] 王冉.麥角新堿聯(lián)合縮宮素與卡貝縮宮素在預(yù)防產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（3）：34-35.

[4] 汪艷琴.馬來酸麥角新堿聯(lián)合縮宮素對二次剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（22）：162-163.

[5] 蔡鈺峰.馬來酸麥角新堿聯(lián)合B-Lynch縫合術(shù)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力性出血的臨床效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，39（10）：1018-1021.

[6] 魏凌燕，王海霞.瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中用縮宮素聯(lián)合馬來酸麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血的療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（10）：112-114.