宅家一族，你胖了多少斤

□文/張永文 副主任中醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌病科

疫情防控期間，適逢冬末春初，在家待得久了，活動(dòng)量又減少了，肥胖的問(wèn)題就出現(xiàn)了。即使已經(jīng)復(fù)工上班，一身惱人的肥肉依舊在。你知道肥胖除了降低顏值外還會(huì)有哪些危害嗎？中醫(yī)減肥是否有作用？上班族在辦公室如何鍛煉減肥？

肥胖乃百病之源

國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的數(shù)據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，中國(guó)已經(jīng)超越美國(guó)，成為全球肥胖人口最多的國(guó)家，肥胖也成為嚴(yán)重危害我國(guó)公共健康的重要問(wèn)題。

對(duì)壽命的影響英國(guó)研究報(bào)告表明，過(guò)度肥胖使人平均減少13年壽命?？茖W(xué)家采用世界衛(wèi)生組織推薦的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來(lái)衡量個(gè)體是否肥胖。體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)30即被視為肥胖。盡管有人質(zhì)疑這種方法不夠精確，但體質(zhì)量指數(shù)仍是目前使用最普遍的肥胖測(cè)量方法。研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)30會(huì)平均減少9年壽命，超過(guò)45則會(huì)使壽命平均減少13年。

對(duì)血壓的影響在成年以后，尤其40～50歲的時(shí)候，肥胖人群發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)比平常人多50%。

對(duì)心臟的影響由于肥胖，脂肪會(huì)附著在心臟表面，使心臟的收縮功能降低，導(dǎo)致心衰的比例大大增加。

腦血管病由于動(dòng)脈硬化和血栓的形成及肥胖、血脂異常等，腦梗死高發(fā)。

糖尿病體質(zhì)量指數(shù)為22～23時(shí)，糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低；而23～31時(shí)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就變成40%，增加了10倍；體質(zhì)量指數(shù)是35時(shí)，女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是93.2%。

脂肪肝和血脂異常脂肪肝和血脂異常在中國(guó)發(fā)病率非常高。資料顯示，大概有10%的脂肪肝病人會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎，最終導(dǎo)致肝硬化或肝癌。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征肥胖人群中的發(fā)生率高達(dá)50%～70%。白天打瞌睡或晚上睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)有呼吸暫停的情況，有明顯的缺氧和一定的腦損傷。這部分病人出現(xiàn)心源性猝死的情況很多見(jiàn)。

腫瘤肥胖跟一些腫瘤密切相關(guān)，如女性的卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌和乳腺癌；男性的前列腺癌。而且無(wú)論男女，肥胖以后直腸癌的發(fā)病率都會(huì)大幅上升。

骨關(guān)節(jié)病肥胖帶來(lái)的重壓無(wú)疑會(huì)促進(jìn)關(guān)節(jié)發(fā)生疾病，再加上糖代謝和嘌呤代謝的障礙，使這些疾病發(fā)病率大幅度上升。

這四種胖子適合中醫(yī)減肥

春季氣溫逐漸升高，很多讀者都開(kāi)始想起了減肥，于是開(kāi)始搜索網(wǎng)上的多種減肥方法。有的讀者則希望采用中醫(yī)來(lái)幫助自己減肥。你知道哪些胖子適合中醫(yī)減肥嗎？如果你屬于這四種，看中醫(yī)就對(duì)啦！

1.大腹便便“啤酒肚”的胖子

有些人別的地方不胖，就是肚子上的脂肪總是減不下來(lái)。這些“啤酒肚”一樣大腹便便的肥胖人群，中醫(yī)的摩腹養(yǎng)生比較適合。

隋代醫(yī)家巢元方在《諸病源候論》中記載了一個(gè)比較經(jīng)典的摩腹方法是：“兩手相摩令熱，然后摩腹，以令氣下。若摩臍上下并氣海，不限次數(shù)，以多為勝?！碧拼t(yī)學(xué)家、養(yǎng)生家孫思邈在《千金要方》中記載了吃飯之后散步摩腹的方法：“食畢當(dāng)散步，數(shù)里來(lái)回行，摩腹數(shù)百遍，可以除百病。”

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽(yáng)氣血之發(fā)源”。胃所受納之“水谷精微”能維持人體正常生理功能，脾胃又是人體氣機(jī)升降的樞紐。摩腹有助于升清降濁，使氣化正常，減少脂肪在腹部的堆積。

若摩腹手法稍加用力，將氣力透過(guò)皮膚而直貫腹肌及胃腸者，稱為“揉腹”。摩腹、揉腹可以交替使用。具有增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)、順氣消滯、增進(jìn)消化吸收和防治胃腸疾病及腹部肥胖等功效。

2.怕冷貪睡的胖子

有些人形體肥胖，且伴有疲乏、手腳冰涼等癥狀，比一般人更容易覺(jué)得冷，還喜吃溫食；

很多人到了春天會(huì)感覺(jué)“春困”，容易犯困的胖子更貪睡。這些人屬于脾腎陽(yáng)虛證肥胖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》中有對(duì)陽(yáng)氣的精確闡述：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！币馑际钦f(shuō)，陽(yáng)氣的鼓舞使人精神煥發(fā)，陽(yáng)氣的溫煦使人關(guān)節(jié)筋脈柔韌。人體的陽(yáng)氣作為動(dòng)力、火力，能保證體溫，產(chǎn)生能量，促進(jìn)脂肪代謝排泄。

中醫(yī)認(rèn)為，肥胖之人陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)生，氣不化水，水濕內(nèi)停，痰濕易生。所以有“肥者多痰濕”之說(shuō)。陽(yáng)氣越虛，脂肪堆積得就越多。建議應(yīng)用針灸和敷貼之法，通過(guò)發(fā)揮穴位刺激和藥物療效的雙重作用，疏通經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)臟腑功能，調(diào)整氣血陰陽(yáng)平衡，達(dá)到扶助陽(yáng)氣、祛除濕邪、調(diào)整機(jī)體功能和減重去脂的目的。

3.喝水都“長(zhǎng)肉”的胖子

有一種人很郁悶，自己明明胃口不好，但體重卻只增不減，用俗話說(shuō)就是連喝水都胖！這種肥胖者一般舌苔重、大便稀不成形。

中醫(yī)認(rèn)為，脾的一個(gè)重要功能是運(yùn)化水濕，把身體里的水汽通過(guò)出汗、排尿方式排出。如果體內(nèi)濕氣太多，脾就需要不停地工作，久了就會(huì)脾虛。脾胃虛弱不能夠運(yùn)化吃進(jìn)去的食物，堆積在體內(nèi)，生成濕氣。脾虛生濕，內(nèi)濕更容易招致外濕，濕氣又會(huì)加重脾虛，于是便形成惡性循環(huán)。如果濕氣大量存于體內(nèi)，體重也會(huì)不斷上升。

單純性肥胖主要是脾胃本身功能異常所致，尤其是脾虛濕阻的人更容易出現(xiàn)虛胖。采用針灸辨證治療不同證型的肥胖，可以調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，幫助祛除體內(nèi)的濕邪。比如，穴位埋線幫助調(diào)理脾胃的機(jī)能，使之轉(zhuǎn)輸和消化吸收的功能正常，即產(chǎn)生祛除水濕、痰濁、膏脂的功效。

4.其他部位不胖但腿粗胖的胖子

很多美女感覺(jué)粗胖的腿部不太容易減肥，可以試試中醫(yī)的穴位按摩來(lái)輔助瘦腿。比如太溪、三陰交和照海這三個(gè)穴位，有針對(duì)性地按摩，能起到一定的保養(yǎng)腿部的效果，也有一定的瘦腿作用。

按摩照海穴可補(bǔ)一身之陰。照海穴位于人體足內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝尖下方凹陷處。孫思邈在《千金要方》里稱照海穴為“漏陰”，就是說(shuō)如果這個(gè)穴位出了問(wèn)題，人的腎水減少了，會(huì)造成腎陰虧虛，引起虛火上升。所以，每天2次，每次10分鐘按摩照海穴，有滋補(bǔ)腎陰的作用。

太溪穴位于足內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。按摩太溪穴有滋補(bǔ)腎陰的作用，適用于陰虛體質(zhì)偏于腎陰虛的人。每天按摩2次，每次10分鐘。天氣干燥的時(shí)候，按揉的時(shí)間應(yīng)該長(zhǎng)一些。因?yàn)樵镆讉帲嗳嘁恍r(shí)間，既可補(bǔ)陰，又可防燥傷陰。

三陰交穴是肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴，按摩可補(bǔ)三經(jīng)之陰，也就是補(bǔ)肝經(jīng)、脾經(jīng)及腎經(jīng)之陰。適用于陰虛體質(zhì)偏于肺陰虛和脾陰虛的患者。三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方凹陷處，正坐屈膝成直角取穴。每天按摩2次，每次5～6分鐘。孕婦忌按。