《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》解讀

經(jīng)國務院同意，國家衛(wèi)生健康委、中央宣傳部、中央政法委、中央網(wǎng)信辦、教育部、科技部、公安部、民政部、財政部、廣電總局等10部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》（以下簡稱《實施方案》），現(xiàn)將有關內(nèi)容解讀如下：

一、《實施方案》的起草背景

在各地、多部門和全社會共同努力下，我國艾滋病防控工作取得顯著成效，艾滋病輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制，艾滋病整體疫情繼續(xù)控制在低流行水平。當前，性傳播成為主要傳播途徑，性傳播波及范圍廣，影響因素復雜，干預難度大，流行形勢嚴峻，艾滋病防治任務艱巨。

2016年，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出艾滋病等重大疾病要貫徹預防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的防控策略。2017年，國務院辦公廳印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》，提出了“十三五”防控目標和“四提高、四落實”的防控措施。2019年，國務院啟動《健康中國行動（2019—2030年）》，進一步明確了將艾滋病疫情控制在低流行水平的目標，強調(diào)政府、社會和個人的責任。為貫徹黨中央、國務院決策部署，推進聯(lián)合國2030年終結(jié)艾滋病流行可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)，解決當前艾滋病防治工作中的重點和難點問題，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，將疫情持續(xù)控制在低流行水平，深入推進防控工作，國家衛(wèi)生健康委會同有關部門制定《實施方案》。

二、《實施方案》的主要特點

《實施方案》提出以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府主體責任，明確部門職責，調(diào)動全社會力量，在鞏固現(xiàn)有防控成效的基礎上，聚焦艾滋病性傳播，樹立每個人是自己健康第一責任人的理念，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，注重疾病防控、社會治理雙策并舉，創(chuàng)新防治策略，精準實施防控工程，遏制艾滋病流行，保障人民群眾身體健康的指導思想。

一是政府統(tǒng)籌，部門分工。地方各級政府對本轄區(qū)的艾滋病防治工作負總責，完善聯(lián)防聯(lián)控機制，落實目標責任制和責任追究制。明確部門職責，夯實部門任務。

二是預防為主，防治結(jié)合。加強防治艾滋病和性健康教育，做好綜合干預，減少不安全性行為。最大限度檢測、治療和服務感染者，做好疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)無縫銜接。

三是綜合治理，群防群控。堅持疾病防控、社會治理雙策并舉，發(fā)現(xiàn)管理傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群三管齊下。落實每個人是自己健康第一責任人的理念，動員企業(yè)、社會組織、志愿者等社會力量廣泛參與。

四是突出重點，開拓創(chuàng)新。針對重點地區(qū)、易感染艾滋病危險行為人群和重點人群、關鍵影響因素，因地制宜，精準發(fā)力。創(chuàng)新防控策略，發(fā)揮艾滋病綜合防治示范區(qū)作用，減少新發(fā)感染。

三、《實施方案》的核心內(nèi)容

《實施方案》明確提出增強艾滋病防治意識，避免和減少不安全性行為，最大限度發(fā)現(xiàn)和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，推進消除母嬰傳播進程，將艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平的總體目標以及16個可量化的工作指標，圍繞目標實施“六大工程”。

一是預防艾滋病宣傳教育工程。由各級協(xié)調(diào)機制辦公室牽頭。突出增強個人健康責任意識，提高宣傳技術水平，加強針對居民、流動人口、老年人、易感染艾滋病危險行為人群宣傳教育的針對性和有效性。

二是艾滋病綜合干預工程。由衛(wèi)生健康部門牽頭。實施賓館等公共場所安全套擺放全覆蓋，加大互聯(lián)網(wǎng)線上和線下艾滋病綜合干預力度，試點和推廣暴露前、暴露后預防措施，建立健全社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復和戒毒藥物維持治療工作銜接機制，對夫妻一方感染艾滋病家庭開展綜合干預。

三是艾滋病擴大檢測治療工程。由衛(wèi)生健康部門牽頭。發(fā)揮社會組織作用，利用自愿咨詢網(wǎng)絡動員易感染艾滋病行為人群檢測。對醫(yī)療機構(gòu)重點科室就診者提供檢測，推動互聯(lián)網(wǎng)預約和自我檢測。加強感染者流行病學調(diào)查和配偶告知工作，對感染者實施應治盡治策略，不斷提高抗病毒治療服務質(zhì)量。

四是預防艾滋病社會綜合治理工程。由政法部門牽頭。依法從重打擊涉及艾滋病傳播危害的相關違法犯罪行為，實施對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂等人員全部進行艾滋病檢測，對檢查發(fā)現(xiàn)的感染者加強重點管理并開展抗病毒治療。加強易促進艾滋病傳播的合成毒品等物質(zhì)管控，利用“凈網(wǎng)2019”等專項活動清理不法社交媒體和網(wǎng)絡平臺。

五是消除艾滋病母嬰傳播工程。由衛(wèi)生健康部門牽頭。加強感染艾滋病育齡婦女健康管理和指導，及時發(fā)現(xiàn)孕情并納入專案管理。鼓勵在婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查中開展艾滋病檢測咨詢服務。提升疫情嚴重地區(qū)綜合服務水平，以省為單位逐步消除艾滋病母嬰傳播。

六是學生預防艾滋病教育工程。由教育部門牽頭。強化教育和衛(wèi)生健康部門協(xié)同合作，完善和落實疫情通報機制，普通高等學校、職業(yè)院校成立由校領導牽頭的艾滋病防控領導小組。普通中學、中等職業(yè)學校加強開展性健康和預防艾滋病教育，普通高等學校、職業(yè)院校落實預防艾滋病教學任務。學校要開展多種形式的預防艾滋病宣傳教育和綜合干預活動。

四、《實施方案》的有效落實

為保障各項目標的實現(xiàn)，《實施方案》要求各地加強組織領導，地方各級政府對本轄區(qū)的艾滋病防治工作負總責，強化部門職責，加強隊伍建設，合理安排實施方案所需經(jīng)費，逐步加大投入力度。加強重點地區(qū)防治，以第四輪艾滋病綜合防治示范區(qū)為抓手，創(chuàng)新管理機制和工作模式。加強科研創(chuàng)新，開展國際合作，建立健全督查考核工作機制，開展措施落實情況評估。