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    支氣管哮喘患者呼吸內(nèi)科臨床治療效果觀察

    2020-04-17 10:44:41魏勝
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科支氣管哮喘治療效果

    魏勝

    【摘 要】??目的: 通過對(duì)支氣管哮喘患者的呼吸內(nèi)科治療方法進(jìn)行分析,探討更為有效的用藥方案。 方法: 選取2017年8月~2019年7月在本院接受治療的支氣管哮喘患者共84例分為研究組和比較組,比較組采用布地奈德福莫特羅進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上,研究組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,比較兩組的臨床治療效果。 結(jié)果: 研究組的癥狀消失時(shí)間明顯短于比較組,且治療后的呼氣峰值流速(PEF)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)明顯高于比較組,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)明顯低于比較組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 聯(lián)合應(yīng)用布地奈德福莫特羅及孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】? 支氣管哮喘;呼吸內(nèi)科;治療效果

    【中圖分類號(hào)】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-269-02

    前言

    支氣管哮喘是臨床發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、胸悶等。此病的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,臨床普遍認(rèn)為與遺傳、細(xì)胞病變、環(huán)境、過敏等因素相關(guān)?,F(xiàn)階段,針對(duì)支氣管哮喘尚無特效的治療方案,臨床普遍采用藥物手段進(jìn)行長期規(guī)范治療,以減少癥狀,控制疾病發(fā)作 [1] 。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,支氣管哮喘的治療藥物也日益趨于科學(xué)化、多樣化。本文通過對(duì)支氣管哮喘患者的呼吸內(nèi)科治療方法進(jìn)行分析,旨在探討更為有效的用藥方案,具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年8月~2019年7月在本院接受治療的84例支氣管哮喘患者進(jìn)行對(duì)照研究,所有患者均同意參與本次研究。其中男性49例,女性35例;年齡19~68歲,平均年齡(42.35±3.91)歲;病程2~10年,平均病程(4.68±1.25)年。依據(jù)用藥方案的不同分為研究組和比較組,每組均有患者42例,兩組的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均接受抗生素控制感染、持續(xù)低流量吸氧以及氨茶堿解痙平喘等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,比較組應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療,每次100-200μg,每日2次。在比較組的基礎(chǔ)上,研究組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,每次10mg,每日1次,兩組患者均連續(xù)治療2周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療過程中,統(tǒng)計(jì)兩組患者咳嗽、胸悶、氣促以及呼吸困難的消失時(shí)間;治療前以及治療后2周,分別測(cè)定兩組患者的PEF、PaO2、PaCO2水平,并進(jìn)行比較分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),t作為檢驗(yàn)值,P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 癥狀消失時(shí)間

    研究組的癥狀消失時(shí)間明顯短于比較組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 各項(xiàng)效果指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 治療前,兩組患者的PEF、PaO2、PaCO2水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組的PEF、PaO2顯著高于比較組,PaCO2顯著低于比較組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    支氣管哮喘以呼吸道慢性炎癥為主要特征,其發(fā)生主要與氣道高反應(yīng)性相關(guān),由于此病的誘發(fā)因素多樣,所以治愈十分困難,且病情易反復(fù)。此病常在夜間或清晨加重,如果不采取有效措施對(duì)病情進(jìn)行控制,極易引發(fā)肺部感染、氣道不可逆性縮窄等嚴(yán)重情況,給患者的身心健康以及生活質(zhì)量均帶來了嚴(yán)重的影響 [2] 。糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑是治療支氣管哮喘的最常用藥物,而吸入布地奈德福莫特羅是包含這兩種成分的復(fù)合藥物,不僅能有效抑制炎性細(xì)胞活化,起到高效的局部抗炎作用,同時(shí)能有效增強(qiáng)平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定性,降低血管通透性,進(jìn)而有效改善患者的肺功能 [3] 。孟魯司特鈉屬于高選擇性白三烯受體拮抗劑的范疇,能有效緩解氣管炎癥,減少支氣管黏液分泌,調(diào)節(jié)免疫失衡。通過相關(guān)臨床研究證實(shí),針對(duì)支氣管哮喘的治療,聯(lián)合以及綜合的用藥方案效果更為理想,本次研究結(jié)果表明,研究組的癥狀消失時(shí)間明顯短于比較組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從中可以得知,布地奈德福莫特羅與孟魯司特鈉聯(lián)合應(yīng)用能有效改善患者的哮喘癥狀。同時(shí)孟魯司特鈉能起到糖皮質(zhì)激素協(xié)同作用,不僅可以有效減少糖皮質(zhì)激素用量,同時(shí)能有效控制患者病情的發(fā)展。在本次研究中,治療后研究組的PEF、PaO2顯著高于比較組,PaCO2顯著低于比較組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。為支氣管哮喘病情制定用藥方案時(shí)還應(yīng)注意綜合考慮患者的病情情況,并把控好藥物應(yīng)用濃度,以確保治療的安全性。

    綜上所述,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床治療效果顯著,不僅能有效緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀,同時(shí)能有效改善肺通氣功能,有助于病情的進(jìn)一步控制。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 黎明,楊威.孟魯司特治療對(duì)支氣管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的調(diào)節(jié)作用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,16(2):187-190.

    [2] 彭錦蕓,吳李勇,肖建宏,et al.孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志, 2017,18(24):65-66.

    [3] 王夢(mèng)茹.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合茶堿緩釋片對(duì)支氣管哮喘緩解期患者肺功能及血清T細(xì)胞亞群水平的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(6):916-919.

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