臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果的影響

馬紅

【摘 要】??目的： 分析臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果的影響。 方法： 選取2018年7月—2019年7月本院收治的90例社區(qū)高血壓老年患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例行健康教育，研究組45例行臨床護(hù)理途徑下的健康教育，比較兩組健康教育效果、依從率情況。 結(jié)果： 研究組高血壓知識(shí)掌握88.89%、飲食控制93.33%、情緒控制91.11%和自我護(hù)理95.56%等均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組依從率93.33%，高于對(duì)照組77.78%（P<0.05）。 結(jié)論： 臨床護(hù)理路徑會(huì)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果產(chǎn)生積極影響，可加強(qiáng)對(duì)患者高血壓知識(shí)掌握、飲食控制、情緒控制，提高患者自我護(hù)理能力，患者依從性較高。

【關(guān)鍵詞】? 臨床護(hù)理路徑;社區(qū);老年高血壓;健康教育;影響

【中圖分類號(hào)】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-183-01

高血壓已經(jīng)成為我國(guó)老年人群的多發(fā)和高發(fā)慢性疾病之一，其會(huì)引發(fā)各種心血管疾病，不利于患者的生命健康安全，會(huì)給患者自身、家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān) [1] 。因此，遵循臨床護(hù)理路徑，對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，能增強(qiáng)患者對(duì)高血壓的了解，提高治療依從性。本文選取2018年7月—2019年7月本院收治的90例社區(qū)老年高血壓資料，分析臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果的影響，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2019年7月本院收治的90例社區(qū)老年高血壓患者的臨床資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例患者，年齡60-90歲，平均（76.32±3.49）歲;研究組45例患者，年齡62-88歲，平均（74.28±3.88）歲。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理下的健康教育;研究組行臨床護(hù)理路徑下的健康教育：①患者就診時(shí)，護(hù)理人員需了解患者的基本情況，包括所患疾病、過往病史、身體狀況等，記錄患者的過往血壓監(jiān)測(cè)情況，觀察患者是否存在合并疾病;②為患者制定科學(xué)的臨床護(hù)理路徑，向患者講解高血壓的致病原因、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)等;③患者治療一個(gè)月后，需對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，了解患者的血壓控制情況，病情改善情況，強(qiáng)化患者的自我護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者健康教育后的效果：評(píng)估患者的高血壓知識(shí)掌握、飲食控制、情緒控制和自我護(hù)理等情況。比較兩組患者服藥依從性：非常依從：患者能按時(shí)按量自主服藥，無需提醒;一般依從：患者經(jīng)過提醒，能積極主動(dòng)服藥，且提醒服藥的次數(shù)逐漸減少;不依從：患者時(shí)常忘記服藥，甚至故意不服藥，經(jīng)提醒后，也抗拒服藥。服藥依從率=非常依從率率+一般依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x ±s”表計(jì)量資料，t行組 意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育效果比較 研究組患者的高血壓知識(shí)掌握88.89%、飲食控制93.33%、情緒控制91.11%和自我護(hù)理95.56%等均優(yōu)于對(duì)照組，差異比較明顯具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護(hù)理效果比較

護(hù)理后，研究組非常依從28例、一般依從14例、不依從3例，依從率93.33%;對(duì)照組非常依從22例、一般依從13例、不依從10例，依從率77.78%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

高血壓患者大部分為老年人，這是由于老年的器官老化，加之不良生活習(xí)慣，使得患者的血壓異于常人。臨床上采取藥物控制的方法，治療老年高血壓，但是老年患者經(jīng)常出現(xiàn)服藥不規(guī)范、漏服藥、抗拒服藥等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響血壓控制效果 [2] 。因此，需對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，讓患者形成健康意識(shí)，提高患者的服藥依從率。臨床護(hù)理途徑下的健康教育能增強(qiáng)患者接受健康教育的能力，提高患者的自我護(hù)理能力，使患者主動(dòng)服藥 [3] 。為探討臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果的影響，本文針對(duì)本院收治的90例社區(qū)老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者的高血壓知識(shí)掌握88.89%、飲食控制93.33%、情緒控制91.11%和自我護(hù)理95.56%等均優(yōu)于對(duì)照組;研究組依從率93.33%，高于對(duì)照組的77.78%，表明臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果的影響比較積極，能增強(qiáng)患者的飲食和情緒控制能力，提高其自我護(hù)理能力 [4] 。究其原因，可能是臨床護(hù)理途徑下的健康教育方式，能使患者更容易理解高血壓的相關(guān)知識(shí)，更加了解到按時(shí)按量服用降壓藥物的重要性，進(jìn)而更積極、主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而達(dá)到更好的血壓控制效果 [5] 。同時(shí)，臨床護(hù)理途徑能使護(hù)理人員的健康教育工作更有計(jì)劃性，可行性更高，也能提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。受時(shí)間等影響，關(guān)于兩組遠(yuǎn)期效果情況，有待臨床再研究。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑會(huì)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果產(chǎn)生積極影響，可加強(qiáng)對(duì)患者高血壓知識(shí)掌握、飲食控制、情緒控制，提高患者自我護(hù)理能力，患者依從性較高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫有梅.社區(qū)老年高血壓患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（07）：219-220.

[3] 溫佳慧，唐紅英.社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀及干預(yù)研究進(jìn)展[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（10）：5-9.

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[5] 石蕾.臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（23）：188-190.