研究將循證護理應(yīng)用于股骨粗隆間骨折患者臨床護理中的實踐價值

成瑩

【摘 要】??目的： 研究分析針對股骨粗隆間骨折患者的臨床護理過程中采用循證護理的臨床效果。 方法： 選取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的患有股骨粗隆間骨折的患者，將所有患者根據(jù)其自身護理意愿隨機分成兩組，分別實施常規(guī)護理干預(yù)（常規(guī)組30例）和循證護理干預(yù)（實驗組30例），比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果： 兩組患者的護理效果比較明顯，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于常規(guī)組患者的26.67%，組間差異明顯，（P<0.05）。 結(jié)論： 相較于常規(guī)護理干預(yù)，對股骨粗隆間骨折患者實施循證護理干預(yù)可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? 常規(guī)護理;循證護理;股骨粗隆間骨折;并發(fā)癥

【中圖分類號】 R683.42???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-159-01

股骨粗隆間骨折屬于臨床治療中較為常見的一種骨科疾病，其主要是由于患者遭受到間接外力所致 [1] ，該疾病主要發(fā)病人群為老年人，主要臨床癥狀為患者表現(xiàn)出患側(cè)疼痛、腫脹以及壓痛現(xiàn)象，如果不及時進行有效治療，將會使其產(chǎn)生多種并發(fā)癥狀，嚴重影響患者的恢復(fù)時間和日常生活質(zhì)量 [2] 。本文將通過對本院60例股骨粗隆間骨折患者采用循證護理后的臨床效果進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為選取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的患有股骨粗隆間骨折的患者隨機分組，每組30例;常規(guī)組患者，男性16例，女性14例;患者最小年齡為48歲，患者最大年齡為78歲，平均年齡（58.1±1.5）歲;其中，車禍骨折患者12例，跌倒骨折患者6例，高空墜落患者12例;實驗組患者，男性20例，女性10例;患者最小年齡為50歲，患者最大年齡為78歲，平均年齡（61.3±2.2）歲;其中，車禍骨折患者14例，跌倒骨折患者6例，高空墜落患者10例;兩組患者的分組情況經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，且患者的基數(shù)資料組成對比，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理服務(wù)，其中主要包括衛(wèi)生護理、體位護理、用藥指導(dǎo)以及常規(guī)問題解答等。

1.2.2 對實驗組患者實施循證護理，主要內(nèi)容包括 （1）設(shè)立循證問題：針對護理人員以及患者主治醫(yī)師的相關(guān)護理經(jīng)驗結(jié)合患者的臨床病情，對其可能出現(xiàn)的潛在護理風(fēng)險進行歸納整理后，確定其主要護理措施;（2）查找循證支持：經(jīng)相關(guān)參考文獻以及書籍記載，挑選優(yōu)質(zhì)參考資料為本次循證護理措施進行補充和完善;（2）實施循證護理：按照提前制定的護理計劃對患者實施相關(guān)的護理措施，其主要內(nèi)容包括對患者實施心理護理、健康宣教以及疼痛護理;嚴格按照患者的病情、生活習(xí)慣和興趣愛好對其進行護理，以免在護理過程中患者對治療和護理的抵觸心理，護理人員應(yīng)通過親切的語言、柔和的動作與患者建立良好的護患關(guān)系，從而整體提高護理依從性;另外，還需要護理人員對患者的消極情緒進行及時疏導(dǎo)，幫助其樹立治愈信心;并針對患者的實際情況進行深一步的疾病知識宣教工作，嚴密觀察患者的疼痛程度，必要時給予一定的鎮(zhèn)痛藥物處理;對患者的相關(guān)并發(fā)癥以及感染情況進行有效預(yù)防;（3）循證護理總結(jié)：針對護理人員的護理效果以及護理過程中遇到的問題進行共同研究、探討，并不斷改進護理方案，加強對于患者的護理服務(wù)。

1.3 指標觀察

對兩組患者的并發(fā)癥情況進行觀察記錄，其中主要并發(fā)癥癥狀有患者出現(xiàn)術(shù)后感染、壓瘡以及深靜脈血栓等癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%;

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用x 2檢驗方法;組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 60例患者的并發(fā)癥情況比較 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較明顯，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67，常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，實驗組顯著低于常規(guī)組，組間差異明顯，（P<0.05），見表1：

3 討論

近年來，由于我國人口的老齡化發(fā)展，致使多種老年疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，股骨粗隆間骨折主要是由于老年患者的骨質(zhì)疏松引起的一種骨折現(xiàn)象，其嚴重影響著患者的行走功能以及運動障礙 [3] ，如果不給予及時有效的臨床護理，將會使患者出現(xiàn)肺炎、壓瘡以及相關(guān)感染現(xiàn)象，嚴重阻礙恢復(fù)速度，降低患者的日常生活質(zhì)量。循證護理屬于近年來被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的一種新型服務(wù)，其主要通過對患者護理前由相關(guān)具有護理經(jīng)驗的人員共同根據(jù)患者的實際情況進行制定的護理措施和方案，憑借系統(tǒng)和科學(xué)性的護理措施，通過對股骨粗隆間骨折患者設(shè)立循證問題、查找循證支持、實施循證護理以及循證護理總結(jié)，整體降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，獲得了較多患者的一致好評。

由此可見，循證護理可以顯著降低股骨粗隆骨間骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，整體提高患者的生存質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]? 陳小紅， 田曉莉， ChenXiaohong，等. 循證護理在股骨粗隆間骨折患者的臨床應(yīng)用效果[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 38（5）：456-458.

[2] 楊敏娟， 錢宏， 吳潔石. 對手術(shù)后的股骨粗隆間骨折患者進行個性化護理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的效果探究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（22）：256-257.

[3] 黃歡歡， 劉雪希， 汪愛平. 循證護理干預(yù)模式對高齡股骨粗隆間骨折患者的應(yīng)用效果研究[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 10（01）：92-93.