左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的臨床療效探討

劉寧 劉亞萍

【摘 要】??目的： 探討左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的臨床療效。 方法： 選取我院2017年10月至 2018年10月收治的62例患有尿路感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組31例和觀察組31例，對(duì)照組單一接受左氧氟沙星治療，觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療，比較兩組患者的臨床治療效果。 結(jié)果： 觀察組患者治療的總有效率為87.1%，明顯高于對(duì)照組的77.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者平均退熱時(shí)間、平均尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、平均癥狀消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為 9.7%，明顯低于對(duì)照組的33.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）; 結(jié)論： 左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效明顯，具有療效顯著、安全性高、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】? 尿路感染;左氧氟沙星;頭孢他啶

【中圖分類號(hào)】? R453????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-110-01

尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)的一種疾病，也是一種比較嚴(yán)重的感染性疾病，給患者帶來極大的痛苦，主要是由一系列的病菌導(dǎo)致的，最常見的是大腸桿菌和變形桿菌等一系列的病菌，使得患者排尿困難、尿頻、尿急和發(fā)熱現(xiàn)象 [1] 。目前在臨床上尿毒感染主要采用的是抗菌藥物進(jìn)行治療。如何正確的使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療是一大難題，對(duì)患者的康復(fù)有著十分重要的意義，本院為患者開展左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染方法取得了明顯的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取 2017年10 月—2018年10月我院收治的62例尿路感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組31例和觀察組31例。觀察組男17例，女14例，年齡在24歲到55 歲之間，平均年齡（41.43±6.51）歲;對(duì)照組男19例，女16例，年齡在22歲到57歲之間，平均年齡（42.19±7.63）歲。兩組患者的年齡資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組單一接受左氧氟沙星治療，給予患者靜脈滴注左氧氟沙星注射液，每次200 mg，每天2次，7天治療為1個(gè)療程。觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療，左氧氟沙星的用法用量同對(duì)照組，同時(shí)給予患者靜脈滴注頭孢他啶，每次 0.2 g，每天2次，7天治療為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)價(jià)治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)：高效：尿頻、尿急、尿不盡等臨床癥狀以及異常體征完全消失，病原菌徹底已消失，尿常規(guī)檢查顯示正常。有效：臨床癥狀有了明顯的改善， 病原菌減少，尿常規(guī)檢查大部分已經(jīng)恢復(fù)正常。無效：臨床癥狀沒有的到有效的改善，甚至病情在不斷的加重 [2] ?？傆行剩?）=（高效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。②記錄兩組患者臨床指標(biāo)改善狀況，包括的內(nèi)容有患者平均退熱時(shí)間、平均尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、平均癥狀（尿急、尿痛等）消失時(shí)間。③統(tǒng)計(jì)兩組患者惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、頭昏、肝功能異常等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次所有的測(cè)試基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，行x 2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)差異，（x ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異。當(dāng)P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較 觀察組治療總有效率為 87.1%（27/31），高于對(duì)照組的 77.4%（24/31），（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 臨床指標(biāo)改善情況比較 觀察組患者平均退熱時(shí)間、平均尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、平均癥狀消失時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表 2。

3 討論

尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)的一種疾病，感染性極強(qiáng)，主要由于大量的微生物聚集導(dǎo)致的尿路中感染，形成了尿路炎癥，按照尿路感染的部位，可以分為上尿路感染和下尿路感染，尿路感染患者易出現(xiàn)尿頻尿急小腹痛脹等現(xiàn)象。尿路感染多發(fā)生在已婚的女性，尤其發(fā)生于性生活活躍期的女性。尿路感染90%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中90%的門診患者和一半左右的住院患者，其病原體都是大腸桿菌，大腸桿菌的血清有140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與患者糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者 [3] 。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為87.1%，明顯高于對(duì)照組的77.4%，（P<0.05）差異明顯，證明左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的效果顯著，可以改善患者的尿急等臨床癥狀。觀察組患者平均退熱時(shí)間、平均尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、平均癥狀消失時(shí)間為均明顯小于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，明顯低于對(duì)照組的33.2%，（P<0.05）差異明顯，證明采用左氧氟沙星與頭孢他啶聯(lián)合治療尿路感染可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

總而言之，采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的效果較好，能夠有效控制患者的臨床癥狀，提高康復(fù)時(shí)間，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，療效明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 邱蕾. 左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（5）：531-532.

[2] 朱超，楊少林. 左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察及不良反應(yīng)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2018， 15（30）：107-110.