尿液檢驗(yàn)中影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素分析

江華

【摘 要】? ?目的： 根據(jù)科學(xué)分析方式對(duì)影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行探究。 方法： 該次調(diào)研提取了我院的1000例尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，將其中檢驗(yàn)結(jié)果明顯存在問題的94例進(jìn)行重新檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)的目的對(duì)重新檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，找出影響檢驗(yàn)結(jié)果的各種因素。 結(jié)果： 對(duì)94例尿液進(jìn)行重新檢驗(yàn)后對(duì)其第一次檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的原因進(jìn)行分析，主要有醫(yī)院操作失誤及個(gè)人操作失誤因素，對(duì)兩類因素進(jìn)行分析得出結(jié)論，其中因個(gè)人因素而出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確情況占比較大，主要原因是患者在配合采集過程中的行為不規(guī)范，或患者本身的生理狀態(tài)就存在一定問題。 結(jié)論： 檢驗(yàn)?zāi)蛞航Y(jié)果的影響因素雖然較多，但可以通過嚴(yán)密的環(huán)節(jié)控制，便能夠提升尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，但最終結(jié)果仍然需要進(jìn)行臨床診斷和治療。

【關(guān)鍵詞】? 尿液檢驗(yàn);影響檢驗(yàn)結(jié)果;因素分析

【中圖分類號(hào)】 R446.12 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-069-01

尿檢是醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查之一，是發(fā)現(xiàn)腎臟病變的其中一種有效檢查方式。通過患者尿液中的蛋白尿和尿沉渣成分能夠直接對(duì)患者的病變部分及器官做出有效的診斷，比如血液疾病與肝膽疾病等，都能夠通過尿液檢驗(yàn)得出有效的參考依據(jù)。尿液檢驗(yàn)是部分疾病臨床治療的重要依據(jù)，但因?yàn)楦鞣街g的影響，導(dǎo)致尿液檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性，以至于臨床檢驗(yàn)結(jié)果也存在不準(zhǔn)確性。本文將主要通過對(duì)各種因素的分析，找出對(duì)影響尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料法

通過抽取我院的1000例尿液樣本，確定其中有94例的尿液檢查結(jié)果具有較為明顯的誤差。

1.2 方法

對(duì)于存在誤差的94例尿液樣本進(jìn)行再次檢驗(yàn)，檢查標(biāo)準(zhǔn)仍然根據(jù)規(guī)范化SOP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)，利用尿液分析儀及試劑說明書上表面的參數(shù)對(duì)尿液進(jìn)行重新檢驗(yàn)，并嚴(yán)格記錄檢驗(yàn)的結(jié)果，確保無任何遺漏，若有遺漏則需再次進(jìn)行檢驗(yàn)。女性處于經(jīng)期的患者需要確保其經(jīng)期結(jié)束后才能進(jìn)行尿液留樣，若有在尿液檢驗(yàn)期間服食藥物的患者則需要在患者停藥之后才能進(jìn)行尿液留樣。為避免尿液樣本被外界環(huán)境中存在的真菌細(xì)菌污染，需以干凈的容器加以保存。

2 結(jié)果

94例尿液樣本經(jīng)過重復(fù)檢驗(yàn)分析，確定了影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果兩大因素，分別為：醫(yī)院因素、個(gè)人因素，醫(yī)院因素有：檢驗(yàn)結(jié)果、保存、操作儀器人員;個(gè)人因素有：采集、個(gè)體。根據(jù)分析因個(gè)人采集因素出現(xiàn)結(jié)果不正確的有48例，誤差比率為51.06%;個(gè)體因素出現(xiàn)不正確的有18例，誤差比率為19.14%。醫(yī)院因素出現(xiàn)的檢測(cè)結(jié)果不正確情況有12例，誤差比率為12.77%;尿液保存引起的不正確情況有10例，誤差比率為10.63%;儀器操作人員導(dǎo)致的不準(zhǔn)確例數(shù)較低，共有6例，誤差比率為6.38%。根據(jù)上述所表示，可明顯看出采集因素影響結(jié)果占比最高，其原因主要是由于患者個(gè)人身體及采集方式有直接的關(guān)系。

3 討論

尿液是人身體的正常排泄物，在臨床檢驗(yàn)中具有重要作用，是分析泌尿系統(tǒng)及身體器官病變的重要依據(jù)。其檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷和治療有直接的聯(lián)系，但實(shí)際操作過程中往往受到各種因素的影響會(huì)導(dǎo)致尿檢結(jié)果出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況，常見的便是醫(yī)院因素，尿液保持方式及操作儀器人員;個(gè)人因素，尿液在采集過程中行為不規(guī)范及患者存在個(gè)體差異化。尿液檢驗(yàn)過程極為重要，是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要階段。此次研究抽取我院1000例尿液樣本資料作為研究的依據(jù)，對(duì)多個(gè)影響因素進(jìn)行了分析。

3.1 采集因素

生殖器的分泌物在采集過程中混入尿液樣本內(nèi)，便會(huì)導(dǎo)致后續(xù)的尿檢工作全部失效。該種情況常見于女性患者，其原因是由于女性尿道口位于下方，在分泌尿液過程中同樣會(huì)后其他的分泌物產(chǎn)生，這對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果將會(huì)出現(xiàn)直接的影響。男性患者在進(jìn)行尿液采集過程中前列腺液體混入后也會(huì)直接改變尿液檢驗(yàn)結(jié)果。

3.2 個(gè)體性因素

患者的多樣化個(gè)體素質(zhì)都會(huì)對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性帶來一定程度的影響?；颊咴谀蛞簷z驗(yàn)過程中服食的藥物也會(huì)徹底改變檢測(cè)結(jié)果。加之尿液檢驗(yàn)在最重要的收集階段是由患者自己完成，患者不了解規(guī)范化的采集操作流程，必然會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。選擇尿檢時(shí)間一般為早上，且在檢驗(yàn)前要保持空腹?fàn)顟B(tài)，但若患者早上進(jìn)食便會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。

3.3 檢驗(yàn)結(jié)果因素

在進(jìn)行尿液檢查過程中主要通過對(duì)尿液進(jìn)行常規(guī)分析、檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械哪蚣t蛋白和白細(xì)胞等、對(duì)尿液中蛋白的成本定量進(jìn)行分析、測(cè)定尿酶等過程進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)過程中選用的檢驗(yàn)方式、實(shí)際、儀器存在差異性，檢測(cè)結(jié)果便可能會(huì)出現(xiàn)變化。室內(nèi)溫度、儲(chǔ)存時(shí)間、pH值、蛋白指數(shù)檢驗(yàn)方式、洗滌劑等對(duì)于尿液的精度都會(huì)有所影響。

3.4 尿液保持因素

尿液采集必須要將其放置干凈的容器中進(jìn)行保持，但保持的時(shí)間也具有一定的限制，長(zhǎng)時(shí)間的保持會(huì)滋生細(xì)菌，改變尿液中的成本，對(duì)于尿液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有所影響。尿液采集過后若無法及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，要進(jìn)行儲(chǔ)存之前必須先在尿液中滴入防腐劑，同時(shí)讓尿液處于零下20℃以內(nèi)。但是冷藏也并不表示尿液可以長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存，檢驗(yàn)必須要在五個(gè)小時(shí)之間完成，否則尿液成本會(huì)產(chǎn)生變化，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性也就無法保證了。臨床檢驗(yàn)中尿液的儲(chǔ)存和送檢都需要進(jìn)行重視，確保室內(nèi)儲(chǔ)存溫度在24攝氏度左右，保持時(shí)間能超過一小時(shí)。儲(chǔ)存時(shí)間越長(zhǎng)尿液中的尿膽原便會(huì)越少，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果也存在直接的影響。儲(chǔ)存容器的不潔凈也會(huì)在一定程度上改善尿液的成分。

3.5 操作儀器人員因素

檢驗(yàn)儀器實(shí)際操作過程中，因?yàn)橛腥说膮⑴c必然會(huì)因?yàn)槿水a(chǎn)生一些結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，但是儀器檢驗(yàn)因素并不僅僅是人的因素，還有儀器保養(yǎng)、尿液儲(chǔ)存環(huán)境、室內(nèi)溫濕度、試紙槽板的高濕度及清潔度對(duì)于操作過程都會(huì)產(chǎn)生影響，因此在檢驗(yàn)過程中需要確保外部環(huán)境對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無影響，同時(shí)提升儀器操作人員的操作能力。

結(jié)論

尿液檢驗(yàn)不準(zhǔn)確的因素較多，需要在進(jìn)行尿液檢驗(yàn)過程中多加注意，對(duì)于誤差率較高的采集因素，需要在檢查之前對(duì)患者進(jìn)行明確的說明，并嚴(yán)格控制采集之后的環(huán)節(jié)，確保尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

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