多元化護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用

張丹丹

【摘 要】? ?目的： 分析多元化護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。 方法： 以2018年3月-2019年5月我院收治的102例行無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象，將其分為對照組與護理組，每組各51例患者。對對照組51例呼吸衰竭患者實施常規(guī)護理干預，對護理組51例呼吸衰竭患者實施多元化護理干預，在護理完成后對比兩組患者的SpO2、PaO2、PaCO2及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果： 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)護理組患者的SpO2、PaO2、PaCO2三項指標皆好于對照組，差異顯著，具備統(tǒng)計學價值。護理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異較大。 結(jié)論： 在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中多元化護理干預的應(yīng)用效果較好，可改善患者的相關(guān)指標，因此應(yīng)在臨床實踐中對多元化護理干預進行積極推廣。

【關(guān)鍵詞】? 多元性護理干預;無創(chuàng)呼吸機;COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

【中圖分類號】 ?R363.2+6?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-039-01

Application of Diversified Nursing Intervention in the Treatment of COPD Complicated with Type II Respiratory Failure by Noninvasive Ventilator

Zhang Dandan

Jining 272000， Eastern Hospital of Respiratory and Critical Care Medicine， Jining First People's Hospital， Shandong Province

Abstract：

Objective：? To analyze the effect of diversified nursing intervention in the treatment of COPD with type II respiratory failure by non-invasive ventilator.? Methods：? 102 COPD patients with type II respiratory failure treated by non-invasive ventilator in our hospital from March 2018 to May 2019 were divided into control group and nursing group， with 51 patients in each group. Routine nursing intervention was given to 51 patients with respiratory failure in the control group and diversified nursing intervention was given to 51 patients with respiratory failure in the nursing group. SpO2， PaO2， PaCO2 and complications were compared between the two groups after the completion of nursing.? Results：? The three indexes of SPO2， PaO2 and PaCO2 in the nursing group were better than those in the control group. The difference was significant and had statistical value. The incidence of complications in the nursing group was lower than that in the control group.? Conclusion：? Diversified nursing intervention in the treatment of COPD with type II respiratory failure by non-invasive ventilator has a good effect and can improve the related indicators of patients. Therefore， it should be actively promoted in clinical practice.

Key words： Multiple Nursing Intervention; Noninvasive Ventilator; COPD with Type II Respiratory Failure

COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的癥狀較為嚴重，存在著呼吸困難甚至無法自主呼吸的情況，臨床上對其進行治療的常用措施為呼吸機治療，這一方法之所以能夠被廣泛應(yīng)用，主要就是因為其并發(fā)癥少，同時可在一定程度上減輕患者的痛苦，且易于操作。而在治療的過程中患者實施多元化護理干預則可以進一步提升治療效果，并減少并發(fā)癥發(fā)生率，據(jù)此本文以2018年3月-2019年5月我院收治的102例行無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象，分析多元化護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。在此對研究內(nèi)容進行歸納整理，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月-2019年5月我院收治的102例行無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象，將其分為對照組與護理組，每組各51例患者。在51例對照組患者中，共有男31例，女20例，年齡在49-75歲之間，平均年齡（59.17±2.28） 歲;在51例護理組患者中，共有男29例，女22例，年齡在51-76歲之間，平均年齡（61.28±2.33） 歲。對照組患者與護理組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學差異，因此可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組51例呼吸衰竭患者實施常規(guī)護理干預。

1.2.2 護理組 對護理組51例呼吸衰竭患者實施多元化護理干預，除了對患者生命體征進行監(jiān)測、給予止咳平喘、維持體液平衡等手段對癥治療外，還需要對患者實施心理干預，部分患者對自身的病情不夠了解，因此存在焦慮的情緒，因此護理人員在對無創(chuàng)呼吸機進行使用前應(yīng)向患者詳細介紹病因的發(fā)展以及無創(chuàng)呼吸機的治療原理，幫助患者對治療過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥及相應(yīng)處理措施進行了解。同時護理人員應(yīng)明確告知患者，只要積極的配合治療就可以促進恢復，阻止病情的惡化，如此可幫助患者樹立信心。

在對無創(chuàng)呼吸機進行使用的過程中應(yīng)保證患者的呼吸道通暢，除了需要幫助患者排痰外還應(yīng)讓患者掌握正確的咳嗽方法，爭取自行排痰。

1.3 觀察指標

在護理完成后對比兩組患者的SpO2、PaO2、PaCO2及并發(fā)癥發(fā)生情況。SpO2為血氧飽和度，PaO2為血氧分壓，PaCO2為二氧化碳分壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文涉及數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x ±s）的形式表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SpO2、PaO2、PaCO2指標的比較

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)護理組患者的SpO2、PaO2、PaCO2三項指標皆好于對照組，差異顯著，具備統(tǒng)計學價值。如下表：

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 護理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異較大。護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.51%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.85%。

3 討論

臨床上對COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行治療的常用方式為呼吸機治療，其并發(fā)癥少，同時可在一定程度上減輕患者的痛苦，而在治療的過程中患者實施多元化護理干預則可以進一步提升治療效果，并減少并發(fā)癥發(fā)生率。本研究顯示，接受多元化護理干預的護理組患者在SpO2、PaO2、PaCO2三項指標方面皆好于接受常規(guī)護理的對照組患者，差異顯著;護理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異較大，由此可見多元化護理干預的應(yīng)用價值。

綜上所述，在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中多元化護理干預的應(yīng)用效果較好，可改善患者的相關(guān)指標，因此應(yīng)在臨床實踐中對多元化護理干預進行積極推廣。

參考文獻

[1]? 王嬋，吳麗宮.重癥肺炎致呼吸衰竭患者搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護理干預[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（20）：91-93.

[2] 林歡歡.優(yōu)質(zhì)護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用價值分析[J].名醫(yī)，2018（11）：144.

[3] 胡蕾.多元化護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（02）：110-112.

[4] 劉鋮一，周丹.多元化護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（6）：156.