重型顱腦損傷昏迷患者高壓氧療后安全轉運的預見性護理

商丹丹

【摘 要】? ?目的： 分析對重型顱腦損傷昏迷患者進行高壓氧療后采用預見性護理的臨床效果。 方法： 將于2018年7月至2019年6月在我院接受治療的46例重型顱腦損傷昏迷患者作為本次實驗的研究對象，按照數字隨機法將其隨機分配為采用常規(guī)轉運護理方法的對照組和采用預見性護理轉運方式的觀察組，每組23例患者，對比兩組護理轉運方式下的不良事件發(fā)生率及患者家屬滿意度。 結果： 通過對重型顱腦損傷昏迷患者在高壓氧療后采取預見性護理轉運，其不良事件發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護理轉運方式的對照組，且觀察組滿意度也高于對照組，（P<0.05）。 結論： 在重型顱腦損傷昏迷患者轉運治療時采用預見護理，可以有效提高轉運安全性，且還能夠降低不良事件發(fā)生率提高患者滿意度。

【關鍵詞】? 重型顱腦損傷昏迷;高壓氧療;安全轉運;預見性護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】 R 641 ?????【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-010-01

Abstract：

Objective：? To analyze the clinical effect of predictive nursing after hyperbaric oxygen therapy for coma patients with severe craniocerebral injury.? Methods：? From July 2018 to June 2019， 46 comatose patients with severe craniocerebral injury who were treated in our hospital were randomly divided into two groups： control group with routine transfer nursing method and observation group with predictive transfer nursing method. 23 patients in each group were compared. The incidence of adverse events and the satisfaction of patients'family members under the mode of nursing transshipment in group B.? Results：? The incidence of adverse events was significantly lower in patients with coma after hyperbaric oxygen therapy than in the control group， and the satisfaction of the observation group was also higher than that of the control group （P < 0.05）.? Conclusion：? Predictive nursing can effectively improve the transport safety of coma patients with severe craniocerebral injury， and reduce the incidence of adverse events and improve patient satisfaction.

Key words： severe craniocerebral injury coma; hyperbaric oxygen therapy; safe transportation; predictive nursing; routine nursing

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的患者均為重型顱腦損傷昏迷，且需要轉運的患者，共46例，其中，男性29例，女性17例，平均年齡（45.21±1.36）歲，組間差異較小，無可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)轉運護理方式應用于對照組中，護理人員要嚴格按照規(guī)劃化操作標準來進行護理，并關注患者的生命體征變化。觀察組則在常規(guī)轉運護理方式的基礎上增加預見性護理，尋找常規(guī)轉運護理方式中存在的機制問題，并建立相關緊急預案，增強對護理人員專業(yè)素質及風險防范意識的系統化培養(yǎng)，且在轉運過程中，護理人員要嚴格按照標準化流程來對患者進行護理，確保其呼吸道的通暢性，并時刻關注患者的瞳孔變化，一旦出現突發(fā)情況，立即采取緊急預案 [1] 。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以不良事件發(fā)生率及患者家屬滿意度為準。

1.4 統計學處理

使用SPSS23.0作為統計學分析處理軟件，（P<0.05）表示有可比性。

2 結果

2.1

2.2 觀察組中，十分滿意12例，一般滿意9例，不滿意1例，滿意度為（95.65%）;對照組中，十分滿意9例，一般滿意10例，不滿意4例，滿意度（82.61%），（P<0.05）。

3 討論

造成重型顱腦損傷的主要原因基本上均是意外因素，如鈍器重擊、跌倒等，使得患者的腦部在瞬間遭受巨大的創(chuàng)傷，此類患者情況危及，每一秒鐘均是生命，需要及時對患者進行搶救，一般醫(yī)務人員在患者的轉運過程中，需要盡快采取高壓氧療法來進行治療 [2] 。轉運是一種比較具有代表性的急救手段，多數醫(yī)院由于醫(yī)療設施及專業(yè)能力的不足，僅能對重型顱腦損傷昏迷患者采取簡單的治療，并及時將其轉運至醫(yī)療技術更高的醫(yī)院，但在轉運過程中，受到病情變換快、護理人員專業(yè)技能不足或者其他因素的影響，極易使患者搶救無效死亡或者致殘，對此，要嚴格對轉運過程中的護理方式進行改進，提高預見性，使護理更加具有針對性 [3] 。

經過本次實驗后發(fā)現，在常規(guī)轉運護理方式的基礎上增加預見性護理，效果更好，觀察組的不良事件發(fā)生率及患者家屬滿意度明顯優(yōu)于采用常規(guī)轉運護理的對照組，（P<0.05），由此可見，預見性護理在安全轉運過程中的效果更好，適宜推廣。

參考文獻

[1]? 李靜菡. 預見性護理在院前急救急危重癥病人轉運中的應用[J]. 心血管病防治知識（學術版），2017（07）：105-107.

[2] 張源慧，唐龍. 預見性護理在ICU機械通氣患者院內安全轉運中的應用[J]. 護理實踐與研究，2014，11（02）：32-33.

[3] 陸雪芬. 重型顱腦損傷昏迷患者高壓氧療后安全轉運的預見性護理[J]. 當代護士（上旬刊），2018，25（01）：64-66.