勤耕細(xì)耘一園花

溫長(zhǎng)路

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書;王承德;新書;評(píng)介

看到王承德教授擔(dān)任總主編的《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版），不由得眼前一亮、心里一驚：一套書17冊(cè)、413萬(wàn)字，數(shù)量之多驚人;65位專家組成的編委會(huì)、235名學(xué)者參與的寫作隊(duì)伍，陣容之大驚人;3位國(guó)醫(yī)大師、院士贊譽(yù)連連、親自寫序，規(guī)格之高驚人。企圖用一篇文字有限的小文去總結(jié)、提煉、推出這套被稱為“可為初學(xué)者張目，可為研究者提綱”“非高屋建瓴、統(tǒng)攝權(quán)衡者不敢為也，非苦心磨礪、獨(dú)具慧眼者不能為也”（《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書·晁恩祥序》）“中醫(yī)辨治風(fēng)濕病最高學(xué)術(shù)水平”（《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書·路志正序》）的集大成之巨著，著實(shí)令人發(fā)悚，如何下筆行文真有點(diǎn)不知所措。重托難辭，無(wú)奈之中只好再做一次打著上架的鴨子了。

1 守正固本，完善風(fēng)濕病學(xué)術(shù)體系

中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)的核心是什么？說(shuō)來(lái)是個(gè)古老而嶄新的話題。說(shuō)它“古老”，是因?yàn)椤墩f(shuō)文解字》中已有“濕病”的注解，《漢書·藝文志》中已有“風(fēng)濕之病”的描述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“風(fēng)寒濕三氣雜至”的病因，《金匱要略》中已有“風(fēng)濕病”的命名。之后，“歷代醫(yī)家各有發(fā)揮，如朱丹溪濕熱論，葉天士溫?zé)嵴摚瑓蔷贤駵卣摗钡?，展現(xiàn)了名醫(yī)碩儒們的才華?！捌溽t(yī)理之精道，治法之多樣，方藥之專宏，內(nèi)容之翔實(shí)，真是精彩紛呈，各領(lǐng)風(fēng)騷”（《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書·王永炎序》）。說(shuō)它“嶄新”，當(dāng)今風(fēng)濕病學(xué)科的概念是1993年由王承德教授在第七屆全國(guó)痹病學(xué)術(shù)研討會(huì)上才提出的，后經(jīng)路志正、焦樹德教授同意，學(xué)界專家反復(fù)論 證后才得以通行。一個(gè)新學(xué)科，就是這樣在對(duì)古今文獻(xiàn)的悉心領(lǐng)會(huì)、長(zhǎng)期臨床的認(rèn)真研判中誕生的。《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》循著這個(gè)界定展開，本著歷史沿革、病因與病機(jī)、診斷與鑒別診斷、中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、常用中藥與方劑、護(hù)理與調(diào)攝、醫(yī)案與醫(yī)話、臨床與實(shí)驗(yàn)研究等9章的統(tǒng)一體例撰寫，為臨床常見風(fēng)濕病的診療勾畫出一幅較為系統(tǒng)完整、精細(xì)實(shí)用的藍(lán)圖，形成了一套可參可用、可比可照的中醫(yī)風(fēng)濕病診療體系范本。各冊(cè)書中表述的內(nèi)容雖各有千秋，守正固本是他們共同堅(jiān)守的價(jià)值取向。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族在數(shù)千年生活實(shí)踐和對(duì)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)中形成的東方文化背景下的復(fù)雜性科學(xué)，天人相應(yīng)觀、整體認(rèn)知觀、防治并重觀、病證協(xié)調(diào)觀、通常達(dá)變觀、三因制宜觀、醫(yī)藥一體觀等全面體現(xiàn)了它的本質(zhì)。學(xué)習(xí)中醫(yī)，不能只知其一，掛一漏萬(wàn);傳播中醫(yī)，必須守正固本，心進(jìn)腦入。我們要“守”的這個(gè)“正”，一曰正宗，是從學(xué)科定位判斷的，中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀文化大背景下融合了儒、釋、道等多學(xué)科知識(shí)的寶庫(kù);二曰正規(guī)，是從學(xué)術(shù)定位判斷的，中醫(yī)學(xué)是與生命、生存、生活、生態(tài)緊密關(guān)聯(lián)的生命科學(xué);三曰正確，是從應(yīng)用定位判斷的，中醫(yī)藥學(xué)是經(jīng)得起長(zhǎng)期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的，使用安全、療效確切的學(xué)問(wèn)。換句話說(shuō)，守正就是固本，就是合理、完善的繼承。完成這項(xiàng)崇高的使命，盡管有多方面的因素，中醫(yī)自身是鐵定了的第一責(zé)任人?！讹L(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》表現(xiàn)了中醫(yī)人的文化自信和文化自覺(jué)，用實(shí)際行動(dòng)為中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)科強(qiáng)化了存在感、釋放了話語(yǔ)權(quán)、贏得了社會(huì)的信任和支持。

2 探頤求索，謀求風(fēng)濕病發(fā)展新路

中醫(yī)風(fēng)濕病的診療要走什么樣的路子？說(shuō)來(lái)是個(gè)比較敏感和必須正視的話題。說(shuō)它“比較敏感”，是因?yàn)樗婕爸形麽t(yī)兩家的微妙關(guān)系及其在中國(guó)醫(yī)療中的地位之爭(zhēng)。說(shuō)它“必須正視”，是因?yàn)榧膊∽V和醫(yī)療格局的不斷變化，使包括風(fēng)濕病在內(nèi)的中醫(yī)學(xué)面臨著新的挑戰(zhàn)。譬猶釀酒，西醫(yī)建廠晚、速度快，產(chǎn)品香型單一，廠址在鬧市街頭，只要貼上不同的標(biāo)簽，就能讓人一目了然;中醫(yī)年湮代遠(yuǎn)，香型眾多，廠子還在巷子的深處，即便沾唇醉人，卻很難通過(guò)直覺(jué)使常人立刻辨析出清香、濃香、醬香來(lái)。這種名與實(shí)、知與行上的差異，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致同一患者在中西醫(yī)就診對(duì)接上出現(xiàn)諸多尷尬。面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》借水行舟，直接采用西醫(yī)病名，一改慣用的“中西互訓(xùn)”的串聯(lián)為兩者攜手同步的并聯(lián)，巧妙地找到了兩者的切合點(diǎn)，拉近了表述上的距離，不僅減少了傳導(dǎo)中的一些摩擦和消耗，而且增添了應(yīng)用中的同享與共榮。與此同時(shí)，他們不忘“名同姓不同”的原則，竭力張揚(yáng)中醫(yī)在診療風(fēng)濕病中具有個(gè)性化特色的高招、妙招、絕招，大寫中西醫(yī)診療過(guò)程中可以互補(bǔ)的中醫(yī)貢獻(xiàn)：精準(zhǔn)論其治，或立點(diǎn)打圓，或圍魏救趙，或結(jié)網(wǎng)捕魚，或釜底抽薪，用藥如用兵;辨證論其法，或清熱解毒，或活血化瘀，或滋陰潤(rùn)燥，或補(bǔ)精益氣，治病求其本。大量的驗(yàn)方驗(yàn)案，閃爍著中醫(yī)藥的亮點(diǎn)和亮度;鐵一般的事實(shí)，標(biāo)示出中醫(yī)藥的獨(dú)特療效?！胺ㄅc時(shí)轉(zhuǎn)則治，治與世宜則有功?！保ā俄n非子·心度》）全球時(shí)代的醫(yī)療保健體系，必然是不同醫(yī)療體系的對(duì)話與互補(bǔ)，決定了醫(yī)學(xué)的多元性。盲目崇拜西醫(yī)、用西醫(yī)思辨取代中醫(yī)不可取，對(duì)西醫(yī)避之莫遠(yuǎn)、諱之莫深亦不可取。中醫(yī)學(xué)必須保持與時(shí)俱進(jìn)的姿態(tài)，不重套路重思路，不重死法重活法，在不變中應(yīng)萬(wàn)變，在萬(wàn)變中變出博大與深邃、燦爛和光明。從實(shí)現(xiàn)中華民族復(fù)興、提高國(guó)民健康素質(zhì)和人類發(fā)展進(jìn)步的共同目標(biāo)出發(fā)，中國(guó)的醫(yī)療發(fā)展道路不可能是中、西醫(yī)某一家的單門獨(dú)唱，而是兩家在難解難分、難棄難離、難糾難纏中的交響合唱，中西醫(yī)的結(jié)合、組合、配合、協(xié)同只是叫法不同的歸宿。《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》在中西醫(yī)兩個(gè)不同學(xué)科的關(guān)系處理中，探索出了符合時(shí)宜的雙贏之路：一書在手，知中知西，利患利民，應(yīng)時(shí)應(yīng)需，反映出中醫(yī)人在人格上的包容大度、思維上的靈活睿智、追求上的高效務(wù)實(shí)。

3 團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，培育風(fēng)濕病傳承人才

《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》帶給人們的啟示是什么？說(shuō)來(lái)是個(gè)重要和值得深思的話題。說(shuō)它“重要”，是這套書的作用已超出了書的本身，它的背景、立意和目標(biāo)可能在全國(guó)范圍內(nèi)引發(fā)互動(dòng)、協(xié)動(dòng)、聯(lián)動(dòng)的趨勢(shì)將銳不可當(dāng)。說(shuō)它“值得深思”，是這套書體現(xiàn)出的國(guó)內(nèi)諸多知名中醫(yī)風(fēng)濕病專家通力合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和由此產(chǎn)生的人才培養(yǎng)上的漣漪，將帶來(lái)不尋常的連鎖反應(yīng)。輕敲瓊琚細(xì)聽聲，《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》告訴人們的是，我國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)科的發(fā)展道路，最成功的經(jīng)驗(yàn)就是從人才建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)上取得突破的，是幾代中醫(yī)人在艱苦卓絕、拼搏奉獻(xiàn)、無(wú)縫銜接、薪火相傳的報(bào)團(tuán)取暖精神哺育下完成的。路志正的燥痹論、焦樹德的尪痹論、謝海洲的扶正治痹論、朱良春的頑痹論等老一輩人的創(chuàng)造和影響力，奠定了這個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)，帶出了像王承德教授等這樣一批專門人才。王承德教授“在擔(dān)任第二屆、第三屆中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員以來(lái)，風(fēng)濕病學(xué)界學(xué)術(shù)氛圍濃厚，學(xué)術(shù)活動(dòng)豐富，全國(guó)同道在整理、繼承的基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行探索和創(chuàng)新研究?！畵?jù)經(jīng)以洞其理，驗(yàn)病而司其義，按尊崇經(jīng)典、注重臨床、傳承創(chuàng)新的思路，參照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求”（《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書·路志正序》），把一個(gè)只有20多人的隊(duì)伍發(fā)展成具有400多人的團(tuán)隊(duì)，將風(fēng)濕病學(xué)科建成了全國(guó)重點(diǎn)?？?，其表現(xiàn)出的非凡組織能力和高粘度的親和力是有目共睹的。這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一批老將，臥薪嘗膽、率先士卒，在全國(guó)范圍內(nèi)燃起中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)科振興的星星之火，發(fā)揮了卓越的表率作用，不少人都擔(dān)綱了《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》中的主編職位;這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一批中年專家，披掛上馬、沖鋒陷陣，在各自的崗位上挑起大梁為中醫(yī)風(fēng)濕病搭臺(tái)唱戲，發(fā)揮了可貴的獻(xiàn)身作用，不少人都扮演了《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》中的主演角色;這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一批青年學(xué)者，勇于創(chuàng)新、敢于作為，在醫(yī)教研工作中不斷刷新著中醫(yī)風(fēng)濕病繼往開來(lái)的屏幕，不少人都成為《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》中大顯身手的新秀。一套書，是一面旗幟，聚集了全國(guó)的一群兵;是一盞燈塔，照亮了身邊的一片人;是一個(gè)課堂，培育出學(xué)科的一隊(duì)精兵強(qiáng)將;是一支號(hào)令，鼓動(dòng)起中醫(yī)的一場(chǎng)頭腦風(fēng)暴。書中展現(xiàn)出的這種中醫(yī)藥界團(tuán)結(jié)、老中青合力的風(fēng)貌，具有積極的清心提神、培補(bǔ)勵(lì)志作用。

“古人醫(yī)在心，心正藥自真?！保鳌ゑT夢(mèng)龍《警世通言》）《風(fēng)濕病中醫(yī)臨床診療叢書》是王承德教授率領(lǐng)風(fēng)濕病學(xué)界的頂尖專家們用心用意奉獻(xiàn)給社會(huì)的一部資料豐富、內(nèi)容扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)寶貴的鴻篇巨制，盡管努力去學(xué)習(xí)它、琢磨它，走馬觀花之中也很難盡見其真容，難免有以偏概全之嫌，只能雜議一番。要真正看清它、讀懂它，掌握其中的精髓，就必須駐馬嗅花、下馬觸花，用功夫去做點(diǎn)研究工作。相信，熱愛(ài)它的讀者一定會(huì)興致勃勃地走進(jìn)這座鮮花奪目的大觀園，去品味花的芳芬、感知書的溫馨、享受雋美的中醫(yī)禮贊！