探討血栓通治療腦梗死的臨床效果

李國松

【摘 要】目的：觀察血栓通治療腦梗死的臨床效果。方法：我院2016年1月-2020年1月收治的60例腦梗死患者為本次研究對象，按照臨床給藥治療中是否應用血栓通將患者分為對照組（30例：未應用血栓通）與實驗組（30例：應用血栓通），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者持續(xù)性給藥兩4周后卒中量表（NIHSS）評分以及日常生活能力量表（ADL）評分均優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死患者血栓通治療效果好可顯著提升患者日常生活能力。

【關鍵詞】血栓通;腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

腦梗死的發(fā)生多是由于患者腦部動脈發(fā)生粥樣硬化，影響患者腦部微循環(huán)，致使患者局部腦組織因缺血、缺氧變性、壞死，從而對個體感覺神經(jīng)中樞、運動神經(jīng)中樞在內(nèi)多種神經(jīng)功能的正常發(fā)揮造成影響[1]。據(jù)我國流行病學調(diào)查顯示本病好發(fā)于年齡超過60歲中老年群體，本次研究為論證血栓通對腦梗死患者臨床治療的應用價值，比較我院2018年5月-2019年5月30例未應用血栓通治療患者與30例應用血栓通治療患者單位時間預后，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2016年1月-2020年1月收治的60例腦梗死患者按照臨床給藥治療中是否應用血栓通將患者分為對照組（未應用血栓通）與實驗組（應用血栓通），實驗組30例腦梗死患者一般資料如下：男15例，女15例，男女比例為1：1，年齡最小為54歲，年齡最大為77歲，中位年齡為（65.12±1.12）歲。對照組30例腦梗死患者一般資料如下：男16例，女14例，男女比例為8：7，年齡最小為56歲，年齡最大為76歲，中位年齡為（65.11±1.15）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學驗證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標準

本次研究參考世界衛(wèi)生組織制定的缺血性腦血管疾病相關防治指南，①患者均因頭痛、頭暈等癥狀入院。②體格檢查：頸動脈聽診聞及雜音、脈搏減弱、雙側血壓部隊稱。③顱腦CT以及MRI檢查顯示患者皮質(zhì)或小腦存在壞死病灶。④彩色多普勒超聲檢查或數(shù)字減影血管造影檢查均顯示顱內(nèi)、顱外動脈及其分支狹窄、且狹窄程度均大于動脈橫面的50%，患者均符合腦梗死臨床診斷標準。此外本次研究參考《中藥新藥臨床研究指南》中“中風”病相關內(nèi)容，患者在頭痛、頭暈的基礎上均舌下有瘀斑、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀，符合“中風”臨床診斷標準。排除標準：（1）排除腦出血、腦栓塞等其他腦系疾病患者。（2）排除合并風濕性心臟病、冠心病等嚴重心系疾病患者。（3）排除合并肝、腎等重要臟器器質(zhì)性病變患者。（4）排除合并消化性潰瘍、出血傾向或凝血功能異?；颊摺?/p>

1.3方法

對照組患者均給予阿司匹林常規(guī)藥物治療，阿司匹林患者每日給藥1次，每次口服1片。實驗組患者在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合血栓通治療，血栓通膠囊每次口服2粒，每日口服給藥3次。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者給藥前、給藥4周后神經(jīng)功能以及日常生活能力改善情況，本次研究使用NIHSS評分判斷患者神經(jīng)功能改善情況，該量表總分在0分至42分，0-1分表示神經(jīng)功能正常或接近正常，1-4分表示輕度卒中，5-15分為中度卒中，15-20分為中-重度卒中，21-42分為重度卒中。本次研究參考ADL量表判斷患者日常活動能力，該量表總分在0分至100分，得分與患者日常活動能力成正比。

1.5統(tǒng)計學處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關數(shù)據(jù)，（x±s）表示的數(shù)據(jù)用t檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察比較兩組患者給藥前后神經(jīng)功能以及日常生活能力改善情況，具體情況（見表1），給藥4周后NIHSS評分以及ADL量表得分均明顯優(yōu)于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學報道顯示絕大多數(shù)腦梗死患者發(fā)病后運動功能、感覺功能以及記憶力可出現(xiàn)不同程度的損傷，中醫(yī)無腦梗死這一病名，腦梗死與中醫(yī)“中風”癥狀較為相似，中醫(yī)認為“中風”的發(fā)生是由于個體體質(zhì)虛弱、氣血不足、情志內(nèi)傷、勞逸失衡，臟腑功能失調(diào)，氣血津液運行不暢，以致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀[2]。血栓通屬于中成藥，近些年被廣泛應用在心血管血管疾病治療中，血栓通主要成分為三七總苷，三七總苷是從三七中提取的，《本草綱目》中記載三七具有活血化瘀的功效，現(xiàn)代藥理研究顯示三七總綱可境地血液中膽固醇含量、抑制血栓形成、延長凝血時間，從而避免血小板聚集，降低血液粘稠度，繼而提升患者機體血液循環(huán)，清除機體氧自由基，改善患者機體血液循環(huán)[3，4]。

本次研究顯示隨著給藥時間的延長，NIHSS評分以及ADL量表得分均明顯改善，其中實驗組患者治療4周后上述觀察項目得分明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，腦梗死患者血栓通臨床給藥有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 劉信東，張利娟，楊樂，等.血栓通聯(lián)合阿替普酶治療對急性腦梗死患者神經(jīng)功能的影響及機制研究[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2019，39（5）：493-496.

[2] 譚文瀾，張永全，陸暉，等.血栓通治療急性腦梗死的療效及其對患者血清炎癥因子水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2018，35（11）：1513-1516.

[3] 黃梁.奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：122-123.

[4] 侯守艷.血栓通注射液治療急性腦梗死的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（11）：93-94.