康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中西醫(yī)藥物治療急性腦卒中神經(jīng)功能缺損的療效研究

郭曉琴

【摘要】

目的：分析康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中西醫(yī)藥物治療急性腦卒中神經(jīng)功能缺損的療效。方法：選取我院收治的66例急性腦卒中神經(jīng)功能缺損患者參與本次試驗(yàn)，所有病例均選自2018年8月至2019年6月，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組33例采取常規(guī)中西醫(yī)藥物治療，觀(guān)察33例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，就其治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀(guān)察組患者NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，F(xiàn)ugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組比較P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中西醫(yī)藥物治療可取得很好的療效，能顯著改善其神經(jīng)功能，提升其肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;神經(jīng)功能缺損;康復(fù)訓(xùn)練;中西醫(yī)藥物治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-047-02

急性腦卒中屬心腦血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，具有較高的致殘率和致死率，該類(lèi)患者神經(jīng)功能、認(rèn)知能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力多會(huì)受到很大影響，需為其制定科學(xué)的診療方案。本次試驗(yàn)就康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中西醫(yī)藥物對(duì)急性腦卒中患者的治療效果進(jìn)行分析和闡述。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例急性腦卒中神經(jīng)功能缺損患者參與本次試驗(yàn)，所有病例均選自2018年8月至2019年6月，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀(guān)察組與對(duì)照組各有33例。觀(guān)察組中男性、女性分別有19例、14例;年齡最小48歲，最大79歲，平均年齡為（68.2±2.6）歲。對(duì)照組中男性、女性分別有22例、11例;年齡最小53歲，最大81歲，平均年齡為（68.9±2.9）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示觀(guān)察組、對(duì)照組患者以上資料的差異性不明顯，P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)中西醫(yī)藥物治療，具體用藥如下：口服阿托伐他汀鈣片，每天2次，每次2片;口服阿司匹林片，每天2次，每次1片;靜脈滴注低分子右旋糖酐氯化鈉注射液，每天500毫升;靜脈滴注胞磷膽堿鈉注射液，每天300毫升;中藥組方（通竅活血湯）如下：赤芍15克、川芎15克、紅花9克、桃仁9克、紅棗7克、生姜3克、麝香0.1克、黃酒50毫升，水煎取汁服用，每天2次，每次服用150毫升。

觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，具體如下：（1）入院宣教和病情分析。在患者入院時(shí)需為其建立疾病檔案，詳細(xì)了解其相關(guān)信息，為其制定科學(xué)的治療方案，并做好入院宣教，尤其要重視對(duì)患者的心理干預(yù)。（2）康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、床上活動(dòng)、上良肢擺放、坐位平衡、立位平衡、步行訓(xùn)練等，需根據(jù)患者病情控制訓(xùn)練強(qiáng)度，遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方式。（3）康復(fù)效果評(píng)估。根據(jù)患者病情不斷調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案，醫(yī)護(hù)人員共同為患者制定出院計(jì)劃，在出院后需對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，指導(dǎo)其在家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估患者訓(xùn)練效果。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1就2組患者神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行對(duì)比。采取NIHSS評(píng)分對(duì)2組患者神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行評(píng)估，得分以低者為佳。

1.3.2就2組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常生活活動(dòng)能力改善情況。分別以Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)對(duì)2組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，總分均為100分，得分以高者為佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS19.0軟件分析相關(guān)試驗(yàn)自己，組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性分別以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)評(píng)估，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1觀(guān)察組、對(duì)照組患者治療前后NIHSS評(píng)分相比兩組患者在治療前的NIHSS評(píng)分接近，組間對(duì)比P>0.05;觀(guān)察組患者在治療后的NIHSS評(píng)分較之對(duì)照組更低，組間對(duì)比P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后

3討論

急性腦卒中屬臨床常見(jiàn)病癥，其危害性較大，患者在治療后多會(huì)遺留一些后遺癥，會(huì)給其日常生活和身心健康造成很大的負(fù)面影響[1]。急性腦卒中患者的治療方案較多，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用較廣，其效果尚不十分滿(mǎn)意，許多臨床研究認(rèn)為良好的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者疾病康復(fù)具有積極作用，能顯著改善患者神經(jīng)功能，提升其生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)科學(xué)的干預(yù)方式，能循序漸進(jìn)的改善患者機(jī)體功能，促進(jìn)病情的康復(fù)，深受醫(yī)患好評(píng)[2]。由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中西醫(yī)藥物治療后，其神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)能力、日常生活活動(dòng)能力均明顯改善，NIHSS評(píng)分較之治療前明顯降低，F(xiàn)ugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)較之治療前明顯提升，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用中西醫(yī)結(jié)合治療的對(duì)照組患者（組間差異明顯，P<0.05），何勇等[3]的研究結(jié)果與此相似。

由上述分析可以看出，康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中西醫(yī)藥物治療急性腦卒中可取得很好的臨床療效，此治療方案適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁現(xiàn)澤. 探討針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中急性期肢體功能障礙的臨床效果觀(guān)察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（33）;195-196.

[2]連海霞. 康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中急性期患者功能預(yù)后的影響[J]. 健康前沿， 2016， 23（4）;121-122.

[3]何勇， 徐涵斌， 宋南昌. 針灸理療對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能缺損及肢體運(yùn)動(dòng)功能影響[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2015， 11（4）;98-99.