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    幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的臨床治療效果研究

    2020-04-09 08:25:11周帆
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:幽門(mén)螺桿菌感染胃潰瘍治療效果

    周帆

    【摘要】目的:探析幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的臨床治療效果。方法:選擇我院治療的76例幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的患者,分為一般紐和實(shí)踐組,一般組:38例患者,克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑治療;實(shí)踐組:38例患者,克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑治療,選擇時(shí)間為2018年9月~2019年9月,探析兩組治療效果。結(jié)果:一般組治療有效率為78.95%(30例),實(shí)踐組治療有效率為97.37%(37例),兩組比較,具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:在幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療中,克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑的聯(lián)合使用能顯著提升患者的治療效果,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】治療效果;胃潰瘍;幽門(mén)螺桿菌感染

    作為常見(jiàn)的病原菌,幽門(mén)螺桿菌經(jīng)由唾液傳播,多在消化系統(tǒng)中出現(xiàn),具有較高的感染率,若治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病的發(fā)生,患者的抗酸能力隨之降低,治療難度大。胃潰瘍的特點(diǎn)是周期性發(fā)作,臨床表現(xiàn)為胃酸、胃蛋白酶的異常分泌,其發(fā)病機(jī)制并不明確,影響因素包括幽門(mén)螺桿菌感染、免疫功能異常、精神壓力過(guò)大等。臨床治療方法多樣,為探析其治療效果,本研究在2018年9月~2019年9月選擇了76例幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者,現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料:在2018年9月~2019年9月選擇了76例幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者,分為一般組和實(shí)踐組。一般組:共38例患者,克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑治療;其中男21例,女17例;年齡24-69歲,平均年齡(41.62±5.33)歲。實(shí)踐組:共38例患者,克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑治療;其中男23例,女15例;年齡26-63歲,平均年齡(39.76±5.72)歲。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。入院標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床檢查確診為幽門(mén)螺桿菌并發(fā)胃潰瘍;此前無(wú)抗生素治療史,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神疾病,無(wú)法與醫(yī)生交流;治療依從性較差;合并嚴(yán)重臟器類(lèi)疾病的患者。

    1.2方法:一般組行克拉霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20083810)、甲硝唑(國(guó)藥準(zhǔn)字:H21020625)、奧美拉唑(國(guó)藥準(zhǔn)字:H43020287)治療,劑量:克拉霉素:0.25g/次,2次/天;甲硝唑:0.4g/次,2次/天;奧美拉唑:20mg/次,1次/天。實(shí)踐組行克拉霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20083810)、法莫替丁(國(guó)藥準(zhǔn)字:H32024220)、甲硝唑(國(guó)藥準(zhǔn)字:H21020625)治療,克拉霉素、甲硝唑劑量與一般組相同,法莫替丁劑量:20mg/次,2次/天。兩組均治療1個(gè)療程(7天)。

    1.3觀察指標(biāo):探析兩組治療效果,判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)痊愈:在胃鏡顯示下,潰瘍面全部愈合,瘢痕形成未出現(xiàn)新的潰瘍面,腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀全部消失。(2)有效:在胃鏡顯示下,潰瘍面顯著好轉(zhuǎn),瘢痕形成較多,未出現(xiàn)新的潰瘍面,腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀顯著消失。(3)無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料以(%)表示,使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 對(duì)比兩組治療效果

    2結(jié)果

    一般組治療痊愈的共13例,有效的共17例,無(wú)效的共8例,治療有效率為78.95%(30例);實(shí)踐組治療痊愈的共21例,有效的共16例,無(wú)效的共1例,治療有效率為97.37%(37例),兩組比較,具有顯著性差異(P<0.05)。

    3討論

    幽門(mén)螺桿菌多寄居在人體胃竇黏膜上皮及粘液層交界處,若出現(xiàn)感染,會(huì)增加胃潰瘍的發(fā)生率,加重患者的病情,治療難度大。鞭毛結(jié)構(gòu)是幽門(mén)螺桿菌的特有結(jié)構(gòu),可緊密接觸于人體胃粘膜,破壞胃粘膜的屏障功能,細(xì)胞毒素也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的變形,引起局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生。炎癥反應(yīng)很容易會(huì)導(dǎo)致高胃泌素血癥,逐漸減少患者生長(zhǎng)激素的分泌,胃蛋白酶及胃酸的分泌量增多,導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。故胃粘膜防御能力較差及幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍常見(jiàn)的誘發(fā)因素。臨床多通過(guò)三聯(lián)療法進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除,具有較多的治療方案,在治療中應(yīng)考慮患者病情進(jìn)行治療方案的確定。

    幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療原則是在胃酸酸度降低的同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌,治療潰瘍部位,促進(jìn)身體的恢復(fù)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),法莫替丁在治療時(shí)能降低患者的胃酸分泌量,降低胃粘膜的受損程度,胃粘膜的抵抗能力隨之提升。將克拉霉素與法莫替丁聯(lián)合使用,能有效根除幽門(mén)螺桿菌,對(duì)胃粘膜進(jìn)行修復(fù),實(shí)現(xiàn)更高的胃部防御能力。本研究中,一般組治療有效率為78.95%(30例),實(shí)踐組治療有效率為97.37%(37例),兩組比較,具有顯著性差異(P<0.05)??梢?jiàn)相比較奧美拉唑,法莫替丁的應(yīng)用能實(shí)現(xiàn)更高的治療有效率,讓患者保持健康的身體狀態(tài),具有較高的臨床推廣使用價(jià)值。

    綜上所述,在幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療中,克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑的聯(lián)合使用能顯著提升患者的治療效果,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得推廣使用。

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