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    異維A酸軟膠囊聯(lián)合海藻玉壺湯加減治療中重度痤瘡60例療效觀察

    2020-04-09 08:25:11張燕
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:引言

    張燕

    【摘要】目的:探討異維A酸軟膠囊聯(lián)合海藻玉壺湯治療中重度痤瘡的療效。方法:選取2018年6月~2019年4月期間60例中重度痤瘡患者作為觀察組,采用異維A酸軟膠囊+中醫(yī)方劑海藻玉壺湯加減進(jìn)行治療。同時選取同期60例中重度痤瘡患者作為對照組,采用異維A酸軟膠囊治療,對比2組臨床療效。結(jié)果:觀察組臨床與對照組臨床總有效率分別為95.00%、81.67%,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率(1.67%)低于對照組(3.33%),但是2組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:異維A酸軟膠囊聯(lián)合中醫(yī)方劑海藻玉壺湯加減治療中重度痤瘡,臨床效果顯著,可明顯提高療效,且患者用藥安全性高,是安全、有效、可行的臨床用藥治療方案。

    【關(guān)鍵詞】異雛A酸軟膠囊;海藻玉壺湯加減;中重度痤瘡

    引言

    痤瘡即常說的粉刺,青少年是高發(fā)人群,對于中重度痤瘡而言,病程長,對患者身心健康造成明顯影響,如果濫用激素,還會引發(fā)激素性皮炎,增加臨床治療及處理難度。近年來,中醫(yī)治療領(lǐng)域在治療中重度痤瘡中發(fā)揮重要作用,本次調(diào)查內(nèi)容分析中西醫(yī)聯(lián)合治療方法的臨床效果,選取2018年6月~2019年4月期間中重度痤瘡就診患者進(jìn)行分析,詳細(xì)情況如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    收集本院120例中重度痤瘡的資料,根據(jù)治療方法按照1:1比例分組,觀察組中共60例患者,男性患者23例,女性患者37例,年齡15-40歲,均值(24.52±4.56)歲。另外60例作為對照組,男性患者25例,女性患者35例,年16-38歲,均值(24.58±4.53)歲。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)對象臨床資料完整;(2)年齡15-40歲之間;(3)符合《中國痤瘡治療指南2014版》中診斷標(biāo)準(zhǔn);(4)入組前未接受本試驗(yàn)相關(guān)治療者;(5)對本試驗(yàn)知情同意,自愿遵守,且能夠遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病者;(2)排除妊娠及哺乳期女性;(3)合并其他皮膚疾病者;(4)合并免疫功能嚴(yán)重不全者。2組患者一般資料對比無明顯差異性(P>0.05),可比。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

    本組入院中重度痤瘡診療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國痤瘡治療指南2014版》顏面痤瘡內(nèi)容:中度(Ⅱ級):炎性丘疹;中度(Ⅲ級):膿皰;重度(Ⅳ級):結(jié)節(jié)、囊腫)。

    1.3治療方法

    對照組患者單純采用西藥異維A酸軟膠囊(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113060;生產(chǎn)單位:重慶華邦制藥有限公司;規(guī)格:10mg/粒)進(jìn)行治療,每次10mg,每天3次,三餐進(jìn)餐時服藥。觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)上,給予中藥方劑海藻玉壺湯進(jìn)行輔助治療,方中藥材包括夏枯草20g,海藻、連翹、茵陳各15g,當(dāng)歸、川芎、黃芩、土貝母、苦參、青皮、昆布各10g,大黃5go水煎取汁,每天1劑,早晚分服。2組患者療程均為8周,停藥后對臨床療效做出判斷。

    1.4觀察指標(biāo)

    參照《中藥新藥診療標(biāo)準(zhǔn)》中內(nèi)容:(1)顯效:臨床癥狀消失,炎癥明顯好轉(zhuǎn),皮損面積消退95%以上;(2)有效:臨床癥狀基本緩解,皮損消退70-92%; (3)無效:癥狀無改善,或病情加重??傆行?顯效率+有效率。對比2組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,做好準(zhǔn)確記錄。

    1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS 26.0軟件,計(jì)量資料用“x±s”表示,計(jì)數(shù)資料用“%”表示,分別采用“t”和“X2”值檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1臨床療效對比 觀察組總有效率達(dá)到95.00%,對照組患者治療總有效率為81.67%,2組對比差異顯著(P<0.05),見表1。

    表1 2組患者療效比較(%)

    注;與對照組相比,+x2=6.562,P=0.005;

    2.2不良反應(yīng)對比

    觀察組患者治療期間1例惡心不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%;對照組患者治療期間1例惡心,1例皮膚干燥,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。2組患者不良反應(yīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.342,P=0.559)。

    3討論

    本研究對異維A酸軟膠囊聯(lián)合海藻玉壺湯治療中重度痤瘡的臨床效果做出判斷,結(jié)果顯示,與單純異維A酸軟膠囊相比,異維A酸軟膠囊聯(lián)合海藻玉壺湯可提高中重度痤瘡患者臨床效果,且不良反應(yīng)比較少,具有治療有效性和安全性。異維A酸軟膠囊能夠?qū)ζぶ倩钚援a(chǎn)生抑制作用,從而降低皮脂分泌量,使得上皮細(xì)胞角化所造成的角質(zhì)栓塞得到有效緩解。中藥方劑海藻玉壺湯中,海藻軟堅(jiān)散結(jié)、消痰利水,夏枯草抗炎抗菌,連翹具有較強(qiáng)抗菌作用,茵陳用于皮膚瘙癢及水腫治療,黃芩、苦參清熱解毒,當(dāng)歸活血化瘀、補(bǔ)中益氣,川芎活血止痛、祛風(fēng)燥濕?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),海藻中富含蛋氨酸和胱氨酸,能夠預(yù)防皮膚干燥,可改善干性皮膚和油性皮膚,使油脂分泌更加平衡。通過對比發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療方法可發(fā)揮最大藥用價值,對提高中重度痤瘡患者治療效果具有重要幫助。

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