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    肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)后護理

    2020-04-09 08:25:11徐蕾
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后護理

    徐蕾

    【摘要】目的:探討肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)后護理。方法:選擇從2018年5月至2019年8月收治的86例肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)患者為研究對象,均實施中心靜脈導(dǎo)管胸腔引流術(shù);按照隨機抽簽法分為兩組,即對照組與研究組,每組43例。對照組采用常規(guī)護理方法,研究組采用綜合護理干預(yù)措施。結(jié)果:研究組患者的積液消失時間為(10.15±2.55)d,引流時間為(12.35±3.30)d,均明顯短于對照組[(12.75±3.05)d、(14.80±2.95)d],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的每日引流量為(945.35±224.35)mL,明顯高于對照組[(561.30±123.50)ml],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的臨床護理滿意度為97.67%,明顯高于對照組(86.05%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)后予以綜合護理干預(yù)措施,可以明顯縮短積液消失時間,可以明顯縮短引流時間,可以明顯提高每日引流量及臨床護理滿意度,有重要的臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】肺癌晚期;大量胸腔積液引流;術(shù)后護理;

    大量胸腔積液臨床常見的為肺癌晚期患者合并癥,臨床以采用引流術(shù)為常用治療手段,而在實施大量胸腔積液引流術(shù)的同時,需加強術(shù)后護理干預(yù),以提高臨床療效,改善預(yù)后。本次研究工作旨在探討肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)后護理?,F(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇從2018年5月至2019年8月收治的86例肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)患者為研究對象,均實施大量胸腔積液引流術(shù);按照隨機抽簽法分為兩組,即對照組與研究組,每組43例。研究組:性別:男性30例,女性13例;年齡:54歲~79歲,平均年齡為(63.50±3.50)歲。對照組:性別:男性31例,女性12例;年齡:54歲~79歲,平均年齡為(63.45±3.55)歲。兩組肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)患者的一般資料對比無明顯差異性,具有可比性(p>0.05)。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)護理方法,研究組采用綜合護理干預(yù)措施。綜合護理干預(yù)措施具體實施如下:完善胸腔引流管護理,觀察引流液顏色、性質(zhì),嚴格控制具體抽吸速度,以使其保持于100ml/h,開始為血性液體,并逐步轉(zhuǎn)變成淺紅色;首次放液量應(yīng)<1000ml,以預(yù)防出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫;仔細辨別有無胸腔內(nèi)活動性出血,有無胸膜反應(yīng),保持引流通暢,并適當(dāng)加強巡視;觀察有無導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管扭曲;觀察有無引流管扭曲、引流管受壓;放液同時鼓勵患者輕咳、輕度活動、經(jīng)常擠壓引流管;在引流期間應(yīng)積極完善感染護理,局部皮膚應(yīng)保持清潔干燥,置管后1-3d應(yīng)給予2%碘伏與75%乙醇每日消毒穿刺點,每日消毒周圍皮膚,每天更換引流袋等;注意消毒,定期進行細菌培養(yǎng);密切觀察患者的局部皮膚有無合并感染征象,如紅、腫、熱、痛等,拔管前進行超聲檢查、胸片檢查等,配合臨床醫(yī)師連接中心靜脈導(dǎo)管試抽,確認胸水消失,才能進行拔管,拔管完成后使用無菌紗布覆蓋。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者的①引流效果,②臨床護理滿意度。引流效果包括積液消失時間、引流時間、每日引流量。臨床護理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)為:以問卷調(diào)查表方式進行,總分100分,包括三度,即十分滿意(得分90~100分)、比較滿意(得分60~89分)、不滿意(得分0~59分),臨床護理滿意度=十分滿意率+比較滿率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料用百分比、率表示,X2檢驗比較,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,t檢驗比較,以P<0.05形式表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的引流效果比較

    研究組患者的積液消失時間、引流時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的每日引流量高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);見表1數(shù)據(jù)。

    表1 兩組患者的引流效果比較[n(%)]

    2.2兩組患者的臨床護理滿意度比較

    研究組患者的臨床護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);見表2數(shù)據(jù)。

    表2 兩組患者的臨床護理滿意度比較[n(%)]

    3討論

    從此次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知,研究組的積液消失時間、引流時間分別為(10.15±2.55)d、(12.35±3.30)d,均明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組的每日引流量為(945.35±224.35 )mL,明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組的臨床護理滿意度為97.67%,明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);充分證明,實施大量胸腔積液引流術(shù)的同時,開展綜合護理干預(yù)措施具有著重要作用。

    綜上所述,臨床結(jié)合肺癌晚期大量胸腔積液引流術(shù)患者的疾病特點,在實施大量胸腔積液引流術(shù)過程中,實施綜合護理干預(yù)措施可以取得滿意效果,可以明顯縮短積液消失時間及引流時間,而且明顯提高每日引流量及臨床護理滿意度,值得在臨床中加強推廣以及應(yīng)用。

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