區(qū)塊鏈在健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的應(yīng)用分析和建議

石菲

2020年初爆發(fā)的新冠肺炎疫情對(duì)我們生活的方方面面都產(chǎn)生了巨大影響。除對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生沖擊外，這次疫情也加快了國家治理體系和治理能力的改進(jìn)完善速度。

中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革委員會(huì)主任習(xí)近平2月14日下午主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào)，確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。針對(duì)這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，該堅(jiān)持的堅(jiān)持，該完善的完善，該建立的建立，該落實(shí)的落實(shí)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

區(qū)塊鏈的技術(shù)特性天然契合應(yīng)急管理分散性、多方參與性和溯源的要求，將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的各環(huán)節(jié)中，將成為進(jìn)一步完善我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、提高應(yīng)急管理效率的有效途徑。針對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的核心框架——預(yù)案、法制、機(jī)制、體制都可以發(fā)揮重要作用，區(qū)塊鏈可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)估，完善應(yīng)急預(yù)案；提升立法評(píng)估的全面性和科學(xué)性，與執(zhí)法部門共建聯(lián)盟鏈，實(shí)現(xiàn)鏈上自動(dòng)監(jiān)督，行為上鏈固證存證，執(zhí)法過程留痕；進(jìn)一步完善應(yīng)急管理機(jī)制，確保事前監(jiān)控有留痕，事中措施有依據(jù)，事后體系有改進(jìn)；為深化體制改革提供科學(xué)依據(jù)。

因此，區(qū)塊鏈技術(shù)在健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中可以發(fā)揮重要作用。下面，本文將嘗試對(duì)此進(jìn)行分析梳理。

一、本次疫情暴露出公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的不足

（一）網(wǎng)絡(luò)輿情管控以事后辟謠為主，缺乏有效的整體管控手段

在本次新冠肺炎疫情期間，在集全國之力，阻擊新型冠狀肺炎病毒的戰(zhàn)爭中，出現(xiàn)了一種令人擔(dān)憂的現(xiàn)象，那就是謠言肆虐。在微博、豆瓣等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都出現(xiàn)了大量奇怪的發(fā)言，具有頻繁出現(xiàn)在21點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)之間，使用“網(wǎng)評(píng)員”等國內(nèi)并不存在的名詞，不會(huì)使用漢語拼音等特征。他們有的放大防護(hù)裝具短缺矛盾，鼓吹醫(yī)護(hù)人員臨陣脫逃拒絕救人；有的定向打擊政府形象，使其心驚膽戰(zhàn)患得患失，給正常工作增加麻煩；有的抹黑科研醫(yī)療專家，安插莫須有罪名敗壞其名聲，影響疫情防控工作；還有的過度渲染人民群眾所遭受的悲慘境遇，放大不滿，激發(fā)憤怒，挑撥矛盾。[1]

在目前的信息傳播渠道中，當(dāng)不實(shí)信息出現(xiàn)后，公眾對(duì)信息真實(shí)性無法自行進(jìn)行及時(shí)有效的驗(yàn)證，大部分情況下只能在謠言傳播出來之后由權(quán)威部門進(jìn)行辟謠。而這種事后的辟謠并不能有效阻止謠言的傳播。疫情期間，人們的安全感急劇下降，一些人將身體的各種不舒服與“新冠肺炎”聯(lián)系起來，過分關(guān)注疫情的進(jìn)展消息，反復(fù)查看相關(guān)內(nèi)容，加重了緊張、恐慌的情緒。而面對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)，有一部分人還會(huì)出于自我防衛(wèi)角度產(chǎn)生憤怒情緒。根據(jù)國發(fā)院與百分點(diǎn)數(shù)據(jù)智能與國家發(fā)展實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合針對(duì)疫情期間受訪者的心理狀態(tài)進(jìn)行的調(diào)研顯示，超過90%的公眾對(duì)疫情的發(fā)展表示擔(dān)憂，“比較擔(dān)心”與“非常擔(dān)心”整體占比達(dá)到90%，焦慮、難過、心煩、恐懼、憤怒等負(fù)面情緒整體占比80%以上。[2]

在這種情況下，如果被境外勢力加以利用進(jìn)行輿論引導(dǎo)則會(huì)對(duì)國家安全等方面造成嚴(yán)重后果。

（二）應(yīng)急管理體制以政府作為主體，未實(shí)現(xiàn)應(yīng)急主體多元化

應(yīng)急管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要人力、財(cái)力、物力的有效整合。并且由于應(yīng)急管理是一種非常態(tài)的公共管理過程，涉及到除政府外的社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人與媒體等諸多利益相關(guān)者。

自2003年SARS暴發(fā)以后，中國開始對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)予以高度重視，多年來的不懈努力已經(jīng)逐漸建立和完善了衛(wèi)生應(yīng)急管理的組織體系、一般程序、法律規(guī)范與行動(dòng)方案，構(gòu)建了“一案三制”的核心框架。

但我國目前的應(yīng)急管理體制是以政府作為主體，尚未建立起一個(gè)能夠有效組合政府和社會(huì)多方力量應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制，未實(shí)現(xiàn)應(yīng)急主體多元化，缺乏完備的網(wǎng)絡(luò)狀應(yīng)急管理體系。導(dǎo)致社會(huì)力量沒有被充分調(diào)動(dòng)起來，即便有公益組織自發(fā)想?yún)⑴c其中，也由于缺乏有效機(jī)制而無法充分發(fā)揮作用。這一點(diǎn)在本次疫情中主要體現(xiàn)在社會(huì)捐贈(zèng)與政府應(yīng)急物資無法有效協(xié)同，解決重點(diǎn)疫情防控區(qū)物資短缺問題上。

對(duì)比國外的應(yīng)急管理體系，有些國家將社會(huì)力量納入政府主導(dǎo)的應(yīng)急管理體系，實(shí)現(xiàn)了政府與社會(huì)的聯(lián)動(dòng)以應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的多元化和突發(fā)性。例如英國政府就把一些非政府組織和民間團(tuán)體納入了應(yīng)急管理體系，支持建立各類專業(yè)性、技能性的應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，在很大程度上彌補(bǔ)了政府應(yīng)急資源的不足，同時(shí)增強(qiáng)了民間組織的社會(huì)責(zé)任感。

（三）對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的預(yù)測和調(diào)整能力不足，無法進(jìn)行事前預(yù)警和措施的迅速改進(jìn)

本次新冠肺炎疫情具有高度復(fù)雜、高度不確定的特征，特別是傳染性之強(qiáng)完全超出了人們傳統(tǒng)的認(rèn)知范疇，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理增添了很大難度。

目前我國應(yīng)對(duì)常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)，系統(tǒng)性危機(jī)應(yīng)對(duì)能力弱。簡單、確定、可預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)，復(fù)雜、不確定、不可預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力弱?；诮?jīng)驗(yàn)、可以單打獨(dú)斗的一般性安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)，需要?jiǎng)?chuàng)新、必須統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重大安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力弱。比如《傳染病防治法》窮盡列舉了各類傳染病，沒有絲毫彈性。新冠肺炎疫情只有被衛(wèi)健委宣布為一類傳染病按甲類傳染病管理，才能采取強(qiáng)制隔離措施。

要想增強(qiáng)應(yīng)急管理在事前預(yù)警和決策應(yīng)對(duì)方面的能力需要應(yīng)急管理體系具有可以充分預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)的能力和強(qiáng)大的綜合協(xié)調(diào)能力。

（四）應(yīng)急物資調(diào)配呈現(xiàn)出不透明、無序化等現(xiàn)象，整體統(tǒng)籌調(diào)控能力落后于需求

應(yīng)急管理涉及的部門廣，跨地域和軍地，復(fù)雜性強(qiáng)，難度系數(shù)高，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)成為應(yīng)急指揮的關(guān)鍵難題。在物資調(diào)配方面，對(duì)于疫情爆發(fā)初期重點(diǎn)疫情防控區(qū)物資調(diào)配呈現(xiàn)出失序局面，不同程度出現(xiàn)醫(yī)用口罩、防護(hù)服、測溫儀等防疫物資短缺現(xiàn)象。

大災(zāi)中的物資籌集和調(diào)配與平時(shí)不同。按照我國法律法規(guī)規(guī)定，在大災(zāi)應(yīng)急中，政府可以依法統(tǒng)管政府儲(chǔ)備和社會(huì)捐助的物資，以保障政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但在實(shí)際情況中，政府能夠快速調(diào)動(dòng)的主要是政府儲(chǔ)備物資和下達(dá)生產(chǎn)指令的物資，而社會(huì)捐贈(zèng)物資大部分還是依靠民間調(diào)配。在這種情況下容易出現(xiàn)政府部門和社會(huì)捐贈(zèng)物資難以協(xié)同的無序局面，這在重點(diǎn)疫情防控地區(qū)——湖北省和武漢市表現(xiàn)的尤為突出。

二、區(qū)塊鏈有助于彌補(bǔ)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的不足

（一）區(qū)塊鏈完善輿情管控手段，有效正面引導(dǎo)輿論

針對(duì)本次疫情暴露出網(wǎng)絡(luò)輿情管控以事后辟謠為主，缺乏有效的整體管控手段。區(qū)塊鏈技術(shù)可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交叉比對(duì)，形成共識(shí)機(jī)制下的可信數(shù)據(jù)，樹立數(shù)據(jù)的權(quán)威性，正面引導(dǎo)輿論。同時(shí)又可以對(duì)虛假信息的提供方、散播謠言的主體進(jìn)行精準(zhǔn)確權(quán)與鎖定。

具體而言，區(qū)塊鏈信源評(píng)估、內(nèi)容不可篡改，多節(jié)點(diǎn)內(nèi)容驗(yàn)證等特征可以構(gòu)成完整的約束機(jī)制來確認(rèn)新聞信息是否值得信賴。利用區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建的新聞傳播體系可以起到三方面的管控作用。

首先，信源評(píng)估可以確保信息生產(chǎn)者是經(jīng)過認(rèn)證的合法信源，并為每位信息生產(chǎn)者和傳播者建立信用檔案，建立起一套以信用值進(jìn)行評(píng)估的信息發(fā)布準(zhǔn)入制度；其次，將信息發(fā)布準(zhǔn)入與個(gè)人信用體系相結(jié)合后，發(fā)布者會(huì)慎重考慮發(fā)布和轉(zhuǎn)發(fā)謠言的成本，可以有效減少部分網(wǎng)上ID和大V有意或者無意的“帶節(jié)奏”，誤導(dǎo)輿論的情況，有效制約虛假信息的傳播；最后，有效管束為賺取流量炮制低俗虛假信息的行為，從正面引導(dǎo)科學(xué)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)重塑傳統(tǒng)新聞傳播機(jī)構(gòu)的權(quán)威地位。

Gartner預(yù)測到2021年，至少10家主要新聞機(jī)構(gòu)將使用區(qū)塊鏈向讀者和消費(fèi)者跟蹤和證明其發(fā)布內(nèi)容的真實(shí)性。2023年，最多30%的全球新聞和視頻內(nèi)容將通過區(qū)塊鏈驗(yàn)證其真實(shí)性，用以應(yīng)對(duì)深度偽造技術(shù)。目前已經(jīng)有傳統(tǒng)媒體開始運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)增強(qiáng)自身的可信任度，2019年7月，《紐約時(shí)報(bào)》推出了一個(gè)項(xiàng)目，旨在利用區(qū)塊鏈解決出版過程中的錯(cuò)誤信息。

（二）區(qū)塊鏈完善社會(huì)共治體系，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理主體多元化

針對(duì)本次疫情暴露出應(yīng)急管理體制以政府作為主體，未實(shí)現(xiàn)應(yīng)急主體多元化的情況，區(qū)塊鏈可以充分動(dòng)員社會(huì)力量參與應(yīng)急治理，構(gòu)建更加完備的網(wǎng)絡(luò)狀應(yīng)急管理體系。

社會(huì)力量包括社會(huì)組織和無組織歸屬的志愿者兩類。對(duì)于社會(huì)組織，區(qū)塊鏈可以幫助建立有效的協(xié)同監(jiān)管系統(tǒng)和機(jī)制。對(duì)于無組織歸屬的志愿者，區(qū)塊鏈可以記錄志愿者的公益行為和公益時(shí)間，可以設(shè)定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，從而鼓勵(lì)更多人參與到社會(huì)公益當(dāng)中。

首先，影響社會(huì)力量參與救助的最大困難就是對(duì)需求信息不清楚，對(duì)有關(guān)救助工作的動(dòng)態(tài)信息不能及時(shí)了解，容易出現(xiàn)一定程度的盲目和無序。為此，政府部門在健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系時(shí)應(yīng)該充分考慮到社會(huì)組織和個(gè)人的需求，建立聯(lián)通各級(jí)政府部門、公益組織的疫情防控信息平臺(tái)，及時(shí)準(zhǔn)確地為社會(huì)力量參與救助提供精準(zhǔn)的、高質(zhì)量的信息服務(wù)。區(qū)塊鏈技術(shù)可以建立一個(gè)可信的協(xié)作體系，由政府主管部門設(shè)定好信息的共享范圍，不同的部門和社會(huì)組織的權(quán)限都可以具體設(shè)定、隨時(shí)調(diào)整，信息可以按照設(shè)定好的規(guī)則實(shí)施共享。增加了數(shù)據(jù)的利用率，也可以讓社會(huì)力量充分參與。

其次，區(qū)塊鏈金融、區(qū)塊鏈物流還可以避免救災(zāi)“糊涂賬”。救援往往是不計(jì)成本地投入大量裝備、資源、物資，但真正需要多少、用了多少、用在哪里卻難以統(tǒng)計(jì)。特別是對(duì)于公益組織來說，如果賬目和物資用途可以及時(shí)公開，透明可查，才不會(huì)打擊公眾捐贈(zèng)積極性。此外，區(qū)塊鏈物流技術(shù)還可以追蹤物資流向，有效調(diào)配跟蹤資源。

最后，對(duì)于無組織歸屬的志愿者來說，如果有一個(gè)全國范圍內(nèi)的公益平臺(tái)可以記錄公益行為和公益時(shí)間，存儲(chǔ)在不可更改的可信區(qū)塊鏈上，再搭配有政府背書的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，可以鼓勵(lì)更多人參與到社會(huì)公益當(dāng)中，形成良性循環(huán)，幫助應(yīng)急管理體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）區(qū)塊鏈增強(qiáng)應(yīng)急決策信息系統(tǒng)的認(rèn)知能力，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理從感知到認(rèn)知

針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的預(yù)測能力不足，無法進(jìn)行事前預(yù)警和措施的迅速改進(jìn)情況，在進(jìn)行應(yīng)急管理決策時(shí)必須成為一個(gè)敏捷應(yīng)對(duì)的學(xué)習(xí)型組織，將人的創(chuàng)意和判斷與強(qiáng)大的機(jī)器學(xué)習(xí)能力結(jié)合起來，才能夠提高應(yīng)急管理決策的科學(xué)性和預(yù)測準(zhǔn)確性。

目前信息化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)提升了獲取數(shù)據(jù)的能力即感知能力，但從感知到認(rèn)知不是一個(gè)簡單的過程。認(rèn)知是人類通過感官輸入、生活經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)以及對(duì)輸入、經(jīng)驗(yàn)和教育的思考而獲得知識(shí)的過程。需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行理解、處理、應(yīng)用以做出決定并采取行動(dòng)。區(qū)塊鏈的本質(zhì)是通過加密和共識(shí)算法來達(dá)成無關(guān)聯(lián)方之間的數(shù)據(jù)信任，以此保證共享數(shù)據(jù)的一致性、不可篡改和可追溯性。從而打破信息孤島，加速數(shù)據(jù)的可信共享，可以幫助現(xiàn)有技術(shù)更加深入地構(gòu)建跨部門及地域的協(xié)作、共享的應(yīng)急管理信息系統(tǒng)，使數(shù)據(jù)真正融會(huì)貫通，實(shí)現(xiàn)從感知到認(rèn)知，為應(yīng)急管理決策提供精準(zhǔn)依據(jù)。同時(shí)，在區(qū)塊鏈構(gòu)建的可信數(shù)據(jù)協(xié)同體系下，可以實(shí)現(xiàn)將應(yīng)急管理涉及到的所有元素虛擬化，充分模擬和預(yù)測可能遇到的所有情況并作出應(yīng)對(duì)。利用大量實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)與修正，對(duì)決策進(jìn)行優(yōu)化。即便出現(xiàn)新型病毒，也可以快速學(xué)習(xí)應(yīng)變，并模擬每一種決策可能帶來的后果，盡量做好萬全準(zhǔn)備。

（四）區(qū)塊鏈實(shí)時(shí)追溯應(yīng)急物資，提升跨區(qū)域整體統(tǒng)籌調(diào)控能力

在當(dāng)前區(qū)域一體化發(fā)展的背景下，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的跨域性和復(fù)雜性需要跨區(qū)域的物資調(diào)配，針對(duì)應(yīng)急物資調(diào)配不透明、無序化，整體統(tǒng)籌調(diào)控能力落后于需求的情況，運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建可追蹤、可溯源的應(yīng)急物資跨區(qū)域管理平臺(tái)可以建立城市之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的應(yīng)急物資快速調(diào)用和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)應(yīng)急物資實(shí)行統(tǒng)籌管理和調(diào)配，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資的可持續(xù)保障。

首先，區(qū)塊鏈可以建立政府各部門之間、政府與社會(huì)之間的可驗(yàn)證、可溯源、可確權(quán)的可信數(shù)據(jù)體系，提高了信息的透明度和溝通效率，有利于重塑多方協(xié)作機(jī)制，解決統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難題。其次，區(qū)塊鏈技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資運(yùn)輸全過程信息的透明可查，針對(duì)由于疫情導(dǎo)致的交通管制，可以隨時(shí)查詢物資的準(zhǔn)確位置和狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行路線變更。當(dāng)出現(xiàn)物資被占用的緊急情況時(shí)，也可以快速確定責(zé)任方，并保存下證據(jù)。

總體而言，區(qū)塊鏈技術(shù)可以建立健全網(wǎng)絡(luò)輿情管控，在突發(fā)危機(jī)中有效正面引導(dǎo)輿論，阻止謠言傳播擴(kuò)散；充分動(dòng)員社會(huì)力量參與應(yīng)急救援，形成網(wǎng)絡(luò)化、多元化的應(yīng)急管理體系，補(bǔ)充政府應(yīng)急資源；利用跨部門、跨領(lǐng)域的可信數(shù)據(jù)體系，構(gòu)建有認(rèn)知預(yù)測能力的應(yīng)急管理信息分析系統(tǒng)；對(duì)政府和社會(huì)捐贈(zèng)物資進(jìn)行協(xié)同追蹤管理，提升應(yīng)急物資跨區(qū)域整體統(tǒng)籌調(diào)控能力。

此外，區(qū)塊鏈的不可篡改，共識(shí)信任機(jī)制以及開放性、跨平臺(tái)等特性還可以在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的一案三制框架中起到完善應(yīng)急預(yù)案；進(jìn)行立法評(píng)估和執(zhí)法固證存證；建立追責(zé)改進(jìn)機(jī)制，杜絕人為干預(yù)；深化體制改革的作用。

三、針對(duì)區(qū)塊鏈在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中應(yīng)用的建議：

從去年10月起，區(qū)塊鏈被視為核心技術(shù)自主創(chuàng)新的重要突破口，備受各方關(guān)注。特別是政府部門對(duì)區(qū)塊鏈表示出了極大熱情，在今年1月下旬結(jié)束的地方兩會(huì)中，共有21個(gè)省市自治區(qū)的政府工作報(bào)告提及了區(qū)塊鏈，涉及北京、上海、廣東、天津、河北、福建、貴州、青海、甘肅等省市自治區(qū)。其中也有一些地方政府計(jì)劃將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用在應(yīng)急管理相關(guān)方面。但是，區(qū)塊鏈作為一種還不成熟的技術(shù)，在應(yīng)用規(guī)劃中需要充分考慮，既要保證其技術(shù)可行性，也要考慮作為非常態(tài)的應(yīng)急管理體系如何時(shí)刻都能夠保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。對(duì)此，本文嘗試就區(qū)塊鏈技術(shù)在健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的應(yīng)用提出幾點(diǎn)建議：

（一）將區(qū)塊鏈應(yīng)急管理項(xiàng)目與政府日常工作相結(jié)合，借助深度融合產(chǎn)生更大價(jià)值

由于區(qū)塊鏈技術(shù)還不成熟，當(dāng)前有些區(qū)塊鏈項(xiàng)目為趕時(shí)髦而上鏈，并不能產(chǎn)生真正的價(jià)值，久而久之難免爛尾。而公共衛(wèi)生事件屬于非常態(tài)下的危機(jī)事件，不僅不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，還要注意避免流于形式無法在關(guān)鍵時(shí)刻產(chǎn)生作用。

對(duì)此，建議將區(qū)塊鏈應(yīng)急管理項(xiàng)目納入政府日常工作的鏈條當(dāng)中，不僅可以保證應(yīng)急管理體系在沒有發(fā)生危機(jī)的日常狀態(tài)下保持運(yùn)行效率，還可以在深度融合中發(fā)揮更大的價(jià)值。

以美國政府搭建的區(qū)塊鏈醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)初看并沒有盈利價(jià)值。而當(dāng)這個(gè)項(xiàng)目運(yùn)行之后發(fā)現(xiàn)其對(duì)保險(xiǎn)公司和美國健保單位都產(chǎn)生了積極影響，保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)降低，健保單位虛報(bào)情況得以減少，供應(yīng)商也可以更方便進(jìn)行融資，國稅局可以收到應(yīng)該收到的稅金。在整個(gè)區(qū)塊鏈鏈條打通后，經(jīng)濟(jì)價(jià)值自然顯現(xiàn)出來。比如美國處方藥一年費(fèi)用是3600億美元（其他醫(yī)藥不算），而美國已經(jīng)立法從2023年開始所有醫(yī)藥信息必須上鏈。這就可以預(yù)期醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)項(xiàng)目未來的盈利空間，打破許多人以為區(qū)塊鏈不發(fā)幣不能盈利的舊思想。

（二）健全數(shù)據(jù)隱私保護(hù)制度，達(dá)成公共安全和公民隱私平衡

利用區(qū)塊鏈技術(shù)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系需要收集、處理大量數(shù)據(jù)，其中包括大量個(gè)人數(shù)據(jù)。在此過程中，需要完善數(shù)據(jù)隱私保護(hù)制度，防止隱私數(shù)據(jù)泄露導(dǎo)致新的安全事件產(chǎn)生，達(dá)到公共安全和公民隱私之間的平衡。但如果過于強(qiáng)調(diào)個(gè)人信息保護(hù)，相關(guān)數(shù)據(jù)不能有效交流共享，可能會(huì)對(duì)應(yīng)急響應(yīng)的分析、判斷、實(shí)施產(chǎn)生阻礙，在處理突發(fā)事件中影響應(yīng)急響應(yīng)能力。

對(duì)此，除建議加快《個(gè)人信息保護(hù)法》和《數(shù)據(jù)安全法》的立法進(jìn)程外，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重危害性，建議為此專門頒布臨時(shí)性法規(guī)。針對(duì)重大公共衛(wèi)生事件處置過程允許在一定范圍內(nèi)使用個(gè)人數(shù)據(jù)，以解決應(yīng)急管理中的個(gè)人隱私保護(hù)難題，為應(yīng)急決策與響應(yīng)爭取時(shí)間。

（三）自動(dòng)抓取數(shù)據(jù)確保數(shù)據(jù)真實(shí)，多節(jié)點(diǎn)自動(dòng)預(yù)警杜絕人為干預(yù)

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件多為突然發(fā)生，發(fā)病急，且事先無預(yù)兆，但危害與影響巨大，建立準(zhǔn)確的預(yù)警體系尤為重要。但當(dāng)危機(jī)發(fā)生時(shí)，有些人或組織可能會(huì)出于某些原因采取拖延或者瞞報(bào)措施。因此，充分考慮到風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，在預(yù)警系統(tǒng)中設(shè)置自動(dòng)上報(bào)環(huán)節(jié)可以有效杜絕應(yīng)急管理預(yù)警中的人為干預(yù)。

建議在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中建立區(qū)塊鏈預(yù)警平臺(tái)，自動(dòng)抓取醫(yī)院與衛(wèi)健委等關(guān)鍵崗位的數(shù)據(jù)，摒棄人工錄入的上報(bào)方式，確保數(shù)據(jù)真實(shí)性。同時(shí)，在確保數(shù)據(jù)真實(shí)性的基礎(chǔ)下，利用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策取代傳統(tǒng)的人為決策，通過模擬推演和預(yù)警機(jī)制，自動(dòng)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在一定范圍內(nèi)。此外，由于區(qū)塊鏈構(gòu)建的預(yù)警平臺(tái)采取的是多節(jié)點(diǎn)預(yù)警機(jī)制，即使一個(gè)部門或地區(qū)出于自身原因沒有進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)，其余多個(gè)節(jié)點(diǎn)依然可以采取措施自動(dòng)進(jìn)入應(yīng)急管控狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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