新醫(yī)改形勢(shì)下新醫(yī)改形勢(shì)下

摘 要：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的重視程度也在不斷的提升，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)與發(fā)展。在當(dāng)前新醫(yī)改的大背景下，如何有效的提升醫(yī)療水平與醫(yī)療質(zhì)量成為當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)前大數(shù)據(jù)處理手段與醫(yī)院檔案管理工作的融合應(yīng)用成為解決這一社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題的突破口。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改形勢(shì);大數(shù)據(jù)分析;醫(yī)院檔案管理

一、當(dāng)前醫(yī)院在檔案管理工作中存在的問(wèn)題與缺陷

1.缺乏信息管理理念，大數(shù)據(jù)意識(shí)匱乏。這是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的最主要的問(wèn)題。很多醫(yī)院的檔案管理工作還停留在最原始的階段，還是用紙筆來(lái)記錄、存儲(chǔ)，并沒有采用電子信息設(shè)備來(lái)進(jìn)行檔案信息的錄入與備份，也沒有建立起健全的電子檔案系統(tǒng)，這不僅在醫(yī)院檔案的儲(chǔ)存方面存在很大的困難，在檔案的調(diào)取與查閱方面也十分棘手，使得醫(yī)院的醫(yī)療效率被嚴(yán)重的拉低，增加了患者的就醫(yī)時(shí)間，不利于醫(yī)療水平的提升。這些都是由于醫(yī)院沒有樹立起大數(shù)據(jù)檔案信息管理理念導(dǎo)致的，它們沒有認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的意義與價(jià)值，而是依循守舊，還是延續(xù)著傳統(tǒng)的、陳舊的檔案管理制度，不愿意引進(jìn)大數(shù)據(jù)檔案管理系統(tǒng)。導(dǎo)致醫(yī)生在與患者的交流過(guò)程中無(wú)法充分的了解到患者的個(gè)人信息、既往病史以及家庭情況等重要的數(shù)據(jù)信息，無(wú)法根據(jù)全面的數(shù)據(jù)信息分析結(jié)果來(lái)為患者制定最適合患者綜合情況的治療方案與恢復(fù)計(jì)劃，無(wú)法使患者在其能夠承受的經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)得到最好的治療。正是由于醫(yī)院方面大數(shù)據(jù)信息管理理念的匱乏，才使得當(dāng)前的醫(yī)療水平與就醫(yī)質(zhì)量一直無(wú)法得到有效的提升，醫(yī)院的檔案管理工作也沒有得到深入的改革，延緩了新醫(yī)改的發(fā)展進(jìn)程。

2.醫(yī)院檔案管理制度不健全，制度規(guī)范不嚴(yán)格。雖然有一部分醫(yī)院已經(jīng)在檔案管理工作中推廣了大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)，但是由于在細(xì)節(jié)方面的不規(guī)范，使得大數(shù)據(jù)處理技術(shù)并沒有發(fā)揮出真正的作用，而是受到了嚴(yán)重的限制，甚至產(chǎn)生了負(fù)面的效果與影響。即使在醫(yī)院檔案管理工作中應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)，最開始的信息收集與錄入工作也是需要人工記錄和完成的，如果在信息的收集與錄入階段出現(xiàn)了問(wèn)題，就會(huì)使最終的大數(shù)據(jù)分析與處理結(jié)果出現(xiàn)偏差。如果醫(yī)生根據(jù)不是那么準(zhǔn)確的分析結(jié)果來(lái)為患者制定治療方案，輕則會(huì)延緩治療進(jìn)度、降低治療質(zhì)量，重則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生十分不利的影響。當(dāng)前醫(yī)院在檔案管理工作中對(duì)于責(zé)任的劃分、權(quán)利的歸屬以及職權(quán)范圍的規(guī)劃和查閱儲(chǔ)存技術(shù)等方面的制度建設(shè)還存在著嚴(yán)重的缺失，這使當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理工作在進(jìn)行一些細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理工作時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。例如，檔案管理人員的失位、信息數(shù)據(jù)的錯(cuò)漏以及檔案儲(chǔ)存混亂等問(wèn)題層出不窮，嚴(yán)重的影響了大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中充分的發(fā)揮作用，沒有在新醫(yī)改的大背景下真正提升醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量與效率，沒有為當(dāng)下醫(yī)療水平與效率的進(jìn)步打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.大數(shù)據(jù)信息處理人才匱乏，隊(duì)伍建設(shè)不充分。任何工作的開展與技術(shù)的充分應(yīng)用都離不開優(yōu)秀的專業(yè)人才，沒有他們?yōu)橄冗M(jìn)技術(shù)保駕護(hù)航，任何先進(jìn)技術(shù)都無(wú)法得到充分的應(yīng)用。那么大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)也不例外，都需要由專業(yè)的人才來(lái)進(jìn)行日常的推廣與維護(hù)。但是在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理工作中，缺乏具有大數(shù)據(jù)信息處理理念與技術(shù)的優(yōu)秀人才，沒有人懂得任何進(jìn)行大數(shù)據(jù)信息處理與應(yīng)用，這就使得大數(shù)據(jù)處理技術(shù)無(wú)法得到有效的發(fā)揮，不能真正的發(fā)揮作用。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要還是醫(yī)院的招聘理念方面存在問(wèn)題，他們沒有把掌握大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)作為應(yīng)聘檔案管理人員的硬性指標(biāo)，造成了當(dāng)前大數(shù)據(jù)信息處理人才匱乏，隊(duì)伍建設(shè)不合理，影響了大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的發(fā)展與應(yīng)用。

二、新醫(yī)改形勢(shì)下在醫(yī)院檔案管理工作中推廣大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展意見

1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院的建設(shè)理念，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)意識(shí)。首先，醫(yī)院應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，拋棄原有的、傳統(tǒng)的、陳舊的檔案管理理念與檔案管理制度，認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的意義與價(jià)值，深入推進(jìn)大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的融入應(yīng)用，不斷提升整個(gè)醫(yī)院的檔案信息化水平與管理效率。使醫(yī)生在進(jìn)行日常的診療活動(dòng)時(shí)，可以通過(guò)醫(yī)院的檔案系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)分析結(jié)果，及時(shí)的了解到患者的基本信息、就診情況以及既往病史等重要數(shù)據(jù)，使醫(yī)生可以根據(jù)這些信息做出綜合的評(píng)價(jià)與判斷，為患者制定符合其自身發(fā)展規(guī)律的診療計(jì)劃，更好的促進(jìn)患者的健康發(fā)展，不斷提升醫(yī)院的檔案管理水平與管理效率，為醫(yī)院醫(yī)療水平的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.建立健全檔案管理制度，重視細(xì)節(jié)規(guī)范。想要推進(jìn)大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的具體應(yīng)用，就要不斷完善檔案管理制度，尤其要重視細(xì)節(jié)方面的考察與規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)該在檔案管理制度建設(shè)方面明確具體實(shí)踐工作中的權(quán)利與責(zé)任歸屬，對(duì)于每一位工作人員的責(zé)任范圍與權(quán)限都應(yīng)該做出細(xì)致的規(guī)劃與規(guī)定，使每一位檔案管理工作人員都可以十分明確自己的工作任務(wù)與工作安排，在自己的工作領(lǐng)域內(nèi)重視細(xì)節(jié)方面的強(qiáng)化，減少檔案工作中的失誤，不斷推進(jìn)大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中融入應(yīng)用，使其可以充分的發(fā)揮作用。在最大程度上減少檔案信息收錄錯(cuò)誤、檔案儲(chǔ)存查閱混亂以及管理權(quán)真空等現(xiàn)象的出現(xiàn)，要時(shí)刻保證大數(shù)據(jù)信息處理系統(tǒng)得出的患者信息分析結(jié)果與結(jié)論是完全正確的，是完全符合實(shí)際情況的。從而為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供強(qiáng)有力的保障，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，不斷提升新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量與效率，促進(jìn)醫(yī)療水平與效率的不斷發(fā)展進(jìn)步。

3.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)掌握大數(shù)據(jù)信息技術(shù)人才。人才在任何時(shí)候都是發(fā)展進(jìn)步的重要?jiǎng)恿?，為了推進(jìn)大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的具體應(yīng)用與融合發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該積極引進(jìn)或是培養(yǎng)更多的掌握大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)與理念的優(yōu)秀人才，使其能夠充分的發(fā)揮作用，不斷提升新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理質(zhì)量與效率，促進(jìn)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步。首先，醫(yī)院應(yīng)該提升對(duì)于檔案管理人員的招聘標(biāo)準(zhǔn)，把掌握大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)作為招聘的硬性指標(biāo)，不斷提升考核的要求。此外，醫(yī)院還應(yīng)該在內(nèi)部加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)的宣傳與教育工作，不斷在醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)良好的大數(shù)據(jù)推廣氛圍，提升整體的大數(shù)據(jù)理念，為大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)的融合應(yīng)用提供良好的群眾基礎(chǔ)，不斷提升醫(yī)院檔案管理人員的大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)，提升醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量與效率，促進(jìn)醫(yī)療水平的不斷提升。

三、新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)于醫(yī)院檔案管理的重要影響

1.提升就診效率，加強(qiáng)診療質(zhì)量。通過(guò)大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的具體應(yīng)用，醫(yī)生可以通過(guò)大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)對(duì)患者的信息進(jìn)行全方面的掌控與把握，了解到每一位患者的差異化情況，充分考慮到他們的家庭情況、經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及就醫(yī)便捷度等，在綜合的評(píng)定與考量的基礎(chǔ)上為他們制定最適合的治療方案，盡量避免“一病回到解放前”或是“有病亂投醫(yī)”現(xiàn)象的出現(xiàn)，盡最大可能保證患者的健康水平，加速他們的康復(fù)。醫(yī)生不用在費(fèi)勁心力的詢問(wèn)個(gè)人信息，不用與其他科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，然后費(fèi)勁的查閱病例。在大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)得到充分的推廣與應(yīng)用之后，這些工作都不用醫(yī)生親自來(lái)完成，掌握大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)的醫(yī)院檔案管理部門就可以在診療活動(dòng)開始之前完成這項(xiàng)工作。這不僅極大地減輕了醫(yī)生的工作任務(wù)，使醫(yī)生可以將精力用到治療計(jì)劃的制定中來(lái)，也可以提升數(shù)據(jù)信息處理結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少人為的失誤，為醫(yī)生的診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，不斷提升治療效率，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理質(zhì)量與效率的提升。

2.促進(jìn)檔案信息的開放共享。這里所說(shuō)的開放與共享并不是針對(duì)全社會(huì)的，而是指在社會(huì)醫(yī)療行業(yè)與醫(yī)院之間在保護(hù)患者隱私的基礎(chǔ)上進(jìn)行的有針對(duì)性的數(shù)據(jù)信息的開放與共享。大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)可以推進(jìn)開放與共享的進(jìn)程?；颊咴谶x擇不同的醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以不用在進(jìn)行從頭到尾的檢查，而是通過(guò)兩家醫(yī)院之間的大數(shù)據(jù)信息共享來(lái)實(shí)現(xiàn)患者信息的移植與嫁接，減少患者在新醫(yī)院的等待時(shí)間，提升醫(yī)院的治療效率。

四、小結(jié)

本文從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)情況與發(fā)展需要出發(fā)，針對(duì)其中存在的缺乏信息管理理念、大數(shù)據(jù)意識(shí)匱乏、醫(yī)院檔案管理制度不健全、制度規(guī)范不嚴(yán)格、大數(shù)據(jù)信息處理人才匱乏、隊(duì)伍建設(shè)不充分等缺陷進(jìn)行了細(xì)致的分析，并提出了轉(zhuǎn)變醫(yī)院的建設(shè)理念、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)意識(shí)、建立健全檔案管理制度、重視細(xì)節(jié)規(guī)范、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)掌握大數(shù)據(jù)信息技術(shù)人才等具體的發(fā)展策略，并闡述了大數(shù)據(jù)技術(shù)在提升就診效率、加強(qiáng)診療質(zhì)量、促進(jìn)檔案信息的開放共享等方面的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝文寧.新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響[J].醫(yī)藥前沿，2019

[2]王桂蓮.新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響[J].消費(fèi)導(dǎo)刊，2019

（作者單位：云南省腫瘤醫(yī)院;昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院）

作者簡(jiǎn)介：郭芳（1978-），女，漢族，山西沁水人，本科，云南省腫瘤醫(yī)院，紀(jì)委辦公室，館員（檔案）申報(bào)：副研究館員，研究方向：醫(yī)院檔案管理。