崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

石麗 范禹

[摘要] 目的 探究崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1—12月期間該院門(mén)診32名在職護(hù)士，均分為對(duì)照組（n=16）、觀察組（n=16），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果以及護(hù)士年終考核情況。結(jié)果 通過(guò)實(shí)施不同的管理方式，觀察組護(hù)士的綜合護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度以及護(hù)士滿(mǎn)意度評(píng)分分別為（85.24±6.87）分、（83.58±6.35）分、（86.35±6.79）分，均高于對(duì)照組綜合護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度以及護(hù)士滿(mǎn)意度評(píng)分（74.25±5.36）分、（74.58±5.87）分、（75.58±6.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組成績(jī)合格率87.50%、操作規(guī)范合格率81.25%、科研達(dá)標(biāo)率93.75%、學(xué)分達(dá)標(biāo)率93.75%，高于對(duì)照組組成績(jī)合格率50.00%、操作規(guī)范合格率43.75%、科研達(dá)標(biāo)率56.25%、學(xué)分達(dá)標(biāo)率50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在門(mén)診護(hù)理管理中實(shí)施崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理，可提高護(hù)理效果，且提升護(hù)士的整體護(hù)理水平與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 崗位設(shè)置;績(jī)效管理;門(mén)診;護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（a）-0074-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of post performance joint performance management in outpatient nursing management. Methods From January 2018 to December 2018， 32 in-patient nurses in our hospital were selected as examples， and they were divided into control group （n=16） and observation group （n=16）. The control group was implemented with routine care， the observation group added joint performance management based on the position of the control group， and compared the nursing effect and the year-end assessment of the nurses between the two groups. Results By implementing different management methods， the overall nursing quality， patient satisfaction， and nurse satisfaction scores of the observation group nurses were （85.24±6.87）points， （83.58±6.35）points， and （86.35±6.79）points， all of which were higher than the control group. There were significant differences in the overall nursing quality， patient satisfaction， and nurse satisfaction score of the control group （74.25±5.36） points， （74.58±5.87）points， and （75.58±6.58）points，the difference was statistically significant（P<0.05）. And the observation group pass rate of 87.50%， operating standard pass rate of 81.25%， scientific research standard pass rate of 93.75%， credit pass rate of 93.75%， higher than the control group pass rate of 50.00%， operating standard pass rate of 43.75%， scientific research pass rate of 56.25 %， the credit compliance rate was 50.00%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing joint performance management of post setting in outpatient nursing management can improve the nursing effect and improve the overall nursing level and professional quality of the nurse， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Post setting; Performance management; Outpatient service; Nursing management

由于門(mén)診是醫(yī)院對(duì)外窗口，人流量較大且疾病種類(lèi)繁多，門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體服務(wù)水平以及醫(yī)院形象。在門(mén)診護(hù)理工作中，涉及到接診、分診、咨詢(xún)、輸液、治療等，因此加強(qiáng)對(duì)門(mén)診的管理十分重要[1-2]。而崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理是醫(yī)院各個(gè)部門(mén)中護(hù)理管理中的重要環(huán)節(jié)，尤其是針對(duì)門(mén)診的護(hù)理管理。崗位設(shè)置與績(jī)效管理的實(shí)施，可明確崗位職責(zé)，對(duì)任職人員合理分配，推動(dòng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的規(guī)范化建設(shè)。為觀察崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理對(duì)門(mén)診護(hù)理效果以及護(hù)士的年終考核情況的實(shí)施效果，該文選取2018年1—12月期間該院門(mén)診32名在職護(hù)士為例，對(duì)此進(jìn)行深入研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院門(mén)診32名在職護(hù)士為例，均分為對(duì)照組（n=16）、觀察組（n=16）。其中對(duì)照組護(hù)士年齡為23～48歲，平均年齡為（33.65±7.24）歲;中專(zhuān)學(xué)歷5名、大專(zhuān)學(xué)歷6名、本科及以上5名;工作年限3～16年，平均（8.32±4.28）年;護(hù)士4名，主管護(hù)師9名，副主任護(hù)師及以3名;觀察組護(hù)士年齡22～47歲，平均年齡為（32.58.25±6.87）歲;中專(zhuān)學(xué)歷3名、大專(zhuān)學(xué)歷8名、本科及以上5名。工作年限4～17年，平均（8.57±4.71）年;護(hù)士4名，主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師及以2名。兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱(chēng)級(jí)別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

以上研究對(duì)象均為女護(hù)士。

1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)施管理期間無(wú)人員變動(dòng)。

1.4? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理，具體措施如下。

（1）崗位設(shè)置。結(jié)合門(mén)診特點(diǎn)以及崗位特點(diǎn)，且以患者為中心，以工作護(hù)理效果為重點(diǎn)，明確門(mén)診工作流程，且責(zé)任明確到個(gè)人。同時(shí)對(duì)各個(gè)崗位的工作細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，促使每個(gè)崗位的護(hù)理人員即是崗位職責(zé)的執(zhí)行者，又是崗位的協(xié)調(diào)者，且在工作的過(guò)程中確保工作效率，且注意服務(wù)質(zhì)量[3]。對(duì)于各個(gè)崗位的護(hù)士，具備崗位的需求，如緊急應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力、服務(wù)水平、以及所具備的資格[4]。上崗前，制定崗位工作內(nèi)容以及職責(zé)，且針對(duì)患者特點(diǎn)、就診數(shù)量、疾病種類(lèi)以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)的要求設(shè)置崗位，具體分為以及幾個(gè)部門(mén)：①導(dǎo)診門(mén)診部：要求護(hù)士工作年限在3年以?xún)?nèi)，學(xué)歷大專(zhuān)及以上，主要負(fù)責(zé)門(mén)診分診、就醫(yī)咨詢(xún)、自助服務(wù)系統(tǒng)的管理等，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)部門(mén)進(jìn)行巡視，做好協(xié)助工作[5]。②藥品物資運(yùn)送部：工作年限在5年以?xún)?nèi)，學(xué)歷在大專(zhuān)及以上，對(duì)門(mén)診所需要的藥品以及一次性備品等進(jìn)行核對(duì)、盤(pán)點(diǎn)，數(shù)目不夠及時(shí)補(bǔ)充，供門(mén)診檢查治療所需。③門(mén)診治療室：要求學(xué)歷在本科及以上，工作年限在5年以上，對(duì)門(mén)診治療室進(jìn)行輪崗，且做好輪崗計(jì)劃。④門(mén)診采血室以及門(mén)診輸液室的護(hù)士要求為本科及以上的護(hù)師級(jí)別，并具備從業(yè)資格證書(shū)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)章制度，負(fù)責(zé)門(mén)診接種工作，同時(shí)參與相關(guān)的學(xué)術(shù)研究[6]。

（2）績(jī)效管理。具體包括以下內(nèi)容。①根據(jù)崗位的難度系數(shù)以及工作內(nèi)容技術(shù)水平制定獎(jiǎng)金系數(shù)，且遵守客觀、公平公正、透明制度，對(duì)護(hù)士的崗位工作進(jìn)行測(cè)評(píng)[7]。②崗位績(jī)效分配制度：結(jié)合門(mén)診實(shí)際情況制定獎(jiǎng)金分配原則，個(gè)人系數(shù)分配按照工作年限大于1年且不滿(mǎn)2年的護(hù)士按照0.9的系數(shù)分配獎(jiǎng)金，工作年限在2年以上但不滿(mǎn)5年的護(hù)士根據(jù)工作表現(xiàn)，給予1.0的獎(jiǎng)金分配系數(shù)。且根據(jù)職稱(chēng)逐級(jí)上調(diào)系數(shù)，如護(hù)師設(shè)定為1.1，主管護(hù)師設(shè)定獎(jiǎng)金系數(shù)為1.2，副主任護(hù)師設(shè)定獎(jiǎng)金系數(shù)為1.3。同時(shí)根據(jù)崗位的風(fēng)險(xiǎn)程度，逐級(jí)下調(diào)獎(jiǎng)金系數(shù)，如門(mén)診采血室、治療室的風(fēng)險(xiǎn)程度高于導(dǎo)診護(hù)士，則前臺(tái)導(dǎo)診人員的獎(jiǎng)金系數(shù)下調(diào)0.05[8]。

1.5? 觀察指標(biāo)

護(hù)士的綜合護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度以及護(hù)士滿(mǎn)意度評(píng)分與操作規(guī)范合格率、科研達(dá)標(biāo)率、學(xué)分達(dá)標(biāo)率。

1.6? 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理效果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度以及護(hù)士滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合評(píng)估，各項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理效果越好。

②護(hù)士年終考核情況包括成績(jī)合格率、操作規(guī)范合格率、科研達(dá)標(biāo)率、學(xué)分達(dá)標(biāo)率。

1.7? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

通過(guò)實(shí)施不同的管理方式，觀察組護(hù)士的綜合護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度以及護(hù)士滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

通過(guò)實(shí)施不同的管理方式，且觀察組成績(jī)合格率、操作規(guī)范合格率、科研達(dá)標(biāo)率、學(xué)分達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

門(mén)診護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜，且崗位眾多，因此對(duì)護(hù)理人員的要求較高。門(mén)診護(hù)士需具備應(yīng)急能力以及在短時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)任務(wù)。而在護(hù)理工作做實(shí)施崗位設(shè)置，可協(xié)調(diào)并提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的合作能力，使護(hù)理工作變得規(guī)范化，且結(jié)合績(jī)效管理能夠有效提高護(hù)士的工作效率和積極性，利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[9]。

該次研究中，對(duì)觀察組實(shí)施崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理，其護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)士滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。且護(hù)士在考核中成績(jī)合格率、操作規(guī)范合格率、科研達(dá)標(biāo)率、學(xué)分達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組（P<0.05）。由此說(shuō)明，崗位設(shè)置與績(jī)效管理的實(shí)施，使臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度得到明顯改善，同時(shí)提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，調(diào)動(dòng)積極性。

綜上所述，在門(mén)診護(hù)理管理中實(shí)施崗位設(shè)置聯(lián)合績(jī)效管理，可提高護(hù)理效果，且提升護(hù)士的整體護(hù)理水平與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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（收稿日期：2019-09-20）