CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值探討

【摘?要】目的：以急性胰腺炎患者為研究對象，分析CT影像診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇49例急性胰腺炎患者，對患者做CT影像學(xué)診斷，并將影像學(xué)檢查結(jié)果與病理檢驗進行比較，評價CT影像學(xué)診斷方法的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果：本次研究中49例患者有48例確診為急性胰腺炎，與病理檢驗相比差異不顯著（P>0.05）;患者CT影像學(xué)征象發(fā)現(xiàn)局限性腫大與胰腺彌漫性腫大，少數(shù)患者可見腹腔積液與并發(fā)假囊腫等。結(jié)論：在急性胰腺炎臨床診斷中，采用CT影像學(xué)診斷技術(shù)具有可行性，我院實踐結(jié)果證明該方法具有滿意的臨床應(yīng)用價值，能夠準(zhǔn)確的展現(xiàn)疾病特征，對于臨床治療與評價預(yù)后具有重要意義，所以值得推廣。

【關(guān)鍵詞】CT影像診斷;急性胰腺炎;檢出率

【中圖分類號】R816.5???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0288-02

前言：

急性胰腺炎是因為多種病因造成的胰腺疾病，表現(xiàn)為胰酶在患者胰腺內(nèi)被激活，引發(fā)胰腺組織的出血、水腫，患者臨床表現(xiàn)多為發(fā)熱、急性腹痛、惡心嘔吐等。臨床診斷對于改善急性胰腺炎患者預(yù)后具有重要意義，我院在臨床診斷中合理應(yīng)用CT影像診斷技術(shù)，發(fā)現(xiàn)該技術(shù)的效果顯著，詳細(xì)資料如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的49例急性胰腺炎患者，本組患者的入選時間為2017年5月-2019年4月，包括男22例，女27例，平均年齡（44.3±7.6）歲。本次研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）符合急性胰腺炎的臨床診斷包括，臨床表現(xiàn)包括腹脹、上腹部劇烈疼痛，且生化檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)血尿淀粉酶水平升高;（2）知情自愿參與本次研究;（3）對于臨床診斷具有較高的依從性?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)為：（1）其他急腹癥患者;（2）精神類疾病患者;（3）合并其他嚴(yán)重疾病患者。本次研究在得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)下進行。

1.2方法

對本組49例患者實施螺旋CT掃描，選擇GE的Brightspeed?CT機，取患者仰臥位，叮囑患者檢查前6h保證空腹?fàn)顟B(tài)，掃描前30min指導(dǎo)患者口服500ml的2%泛影葡胺溶液，保證胃部充盈。在準(zhǔn)備妥當(dāng)后，從膈頂開始實施掃描，直至胰腺全部位置被掃描完畢。掃描期間設(shè)置參數(shù)300MA、120KV，層厚5mm，螺距1。本次研究中先對患者實施常規(guī)掃描，再視情況判斷是否需要進行第二次增強掃描，增強掃描期間肘靜脈注入造影劑100ml，注射30s后進行掃描，評估掃描結(jié)果。

同時本組49例患者均接受病理學(xué)檢驗。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS?22.0軟件，計數(shù)資料用n表示，用x2檢驗，P<0.05認(rèn)為差異顯著。

2?結(jié)果

通過對比CT掃描與病理學(xué)診斷結(jié)果的差異后，發(fā)現(xiàn)本組患者有48例患者經(jīng)CT影像學(xué)檢查確診為急性胰腺炎，組間差異不顯著（P>0.05），資料見表1。

同時進一步檢查結(jié)果顯示，患者CT影像學(xué)征象中出現(xiàn)胰腺的局限性腫大與彌漫性腫大，部分患者發(fā)現(xiàn)包膜改變與密度降低情況;少部分患者經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)了腹腔積液與并發(fā)假囊腫問題。

3?討論

急性胰腺炎是指患者體內(nèi)出現(xiàn)的壞死與出血情況，造成體內(nèi)炎癥因子大量釋放，不僅增加毛細(xì)血管通透性，并引發(fā)明顯的臨床癥狀。受人們生活與飲食習(xí)慣的影響，急性胰腺炎在臨床上較為常見，臨床研究發(fā)現(xiàn)該疾病女性發(fā)病率略高于男性，分析其原因可能與女性膽道疾病發(fā)病率存在關(guān)系。根據(jù)現(xiàn)有經(jīng)驗可知，在急性胰腺炎疾病中，急性壞死性胰腺炎的發(fā)病率最高，也是導(dǎo)致患者死亡的重要因素，所以為了能夠最大程度上保證患者的生命安全，需要尋找一種有效的診斷方法，降低誤診發(fā)生率，這樣才能有效保證患者預(yù)后[1]。

在本次研究中，本文針對CT影像學(xué)技術(shù)在急性胰腺炎診斷中的價值進行分析，在對比CT影像學(xué)技術(shù)與病理檢驗結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)兩種檢驗方法的檢出率差異不顯著（P>0.05），因此認(rèn)為該方法具有滿意的應(yīng)用價值。

根據(jù)我院經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，急性胰腺炎缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此在診斷中容易出現(xiàn)誤診，而CT影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展有效解決了上述問題，醫(yī)學(xué)界在急性胰腺炎診斷中取得了滿意效果。例如在本次研究中，輕度急性胰腺炎患者的影像學(xué)檢查結(jié)果主要表現(xiàn)為胰腺體積增大，此時無壞死區(qū)域，病灶部位的密度均勻，但是與正常指標(biāo)相比略有下降;而重度急性胰腺炎患者可見胰腺體積明顯增大，出現(xiàn)了片狀壞死區(qū)，與正常影像相比，患者的檢查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)胰腺密度不均勻，其中壞死區(qū)域的病灶部位表現(xiàn)為低密度液化狀態(tài)，出血病灶表現(xiàn)為高密度狀態(tài)。同時與常規(guī)診斷方法相比，CT檢查方法還具有理想的抗干擾性能，且速度快，因此在協(xié)助制定治療方案、評估患者預(yù)后中發(fā)揮著重要作用。有學(xué)者在研究中也認(rèn)為，在CT影像學(xué)資料下，醫(yī)師能夠?qū)Ω呙芏炔≡钸M行分析，在了解病灶形態(tài)、密度、規(guī)格的情況下，快速確診病情，這是傳統(tǒng)方法所不具備的;同時通過增強掃描的方法，能夠獲得更加詳細(xì)的胰腺病變資料，可以減少誤診發(fā)生，為臨床干預(yù)順利進行奠定基礎(chǔ)[2]。

綜上所述，在急性胰腺炎臨床診斷中可以采用CT影像診斷技術(shù)，本文研究結(jié)果證明該方法具有滿意的臨床應(yīng)用價值，所以值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉斌，徐桂紅.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：168-169.

[2] 李五路.急性胰腺炎應(yīng)用CT影像診斷的臨床價值評估[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（02）：315-316.

作者簡介：

燕鵬（1972-），男，漢族，山東淄博人，博山區(qū)醫(yī)院放射科主任，主治醫(yī)師，學(xué)士學(xué)位，研究方向：影像診斷工作。