顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中序貫評(píng)估病情的應(yīng)用及其臨床價(jià)值探討

李璐琪

【摘?要】目的：探究顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中序貫評(píng)估（SEM）病情的應(yīng)用及其臨床價(jià)值。方法：選取2016年3月-2017年12月急救中心救治的100例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其接受院前護(hù)理以及病情評(píng)估的方法不同分為研究組和對(duì)照組，研究組60例，對(duì)照組40例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，研究組患者采用序貫評(píng)估法。比較兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、患者的急救效果對(duì)比。結(jié)果：研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、急救評(píng)估時(shí)間以及接受急救總時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者急救效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中應(yīng)用SEM，不僅可以縮短急診時(shí)間，對(duì)患者的預(yù)后改善情況具有很大意義，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】序貫評(píng)估法;顱腦外傷;急救護(hù)理;應(yīng)用效果;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0063-02

【Abstract】Objective：?To?explore?the?application?and?clinical?value?of?sequential?assessment?（SEM）?in?pre-hospital?emergency?nursing?for?patients?with?craniocerebral?trauma.?Methods：?100?patients?with?craniocerebral?trauma?treated?by?emergency?center?from?March?2016?to?December?2017?were?selected?as?the?research?objects.?According?to?the?different?methods?of?pre-hospital?nursing?and?condition?assessment，?they?were?divided?into?study?group?and?control?group，?60?cases?in?study?group?and?40?cases?in?control?group.?Patients?in?the?control?group?were?treated?with?routine?treatment，?while?patients?in?the?study?group?were?treated?with?sequential?evaluation.?The?transit?time?and?the?first?aid?effect?of?the?two?groups?were?compared.?Results：?The?transit?time，?first?aid?evaluation?time?and?total?time?of?receiving?first?aid?in?the?study?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group?（P?

【Key?words】sequential?evaluation?method;?Traumatic?brain?injury;?First?aid?care;?Application?effect;?Clinical?value

顱腦外傷是患者由于從高處墜落或者劇烈撞擊物品等多種原因造成，危害性較大的顱內(nèi)損傷疾病，目前來(lái)說(shuō)，序貫評(píng)估法是一種常用的病情評(píng)估方法，主要應(yīng)用在患者院前急救中[1]。為了探究其方法對(duì)于顱腦外傷患者的急救以及護(hù)理中的急救效果，本文對(duì)此進(jìn)行了研究觀察，并且取得良好成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2017年12月期間急救中心救治的100例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其接受院前護(hù)理以及病情評(píng)估的方法不同分為研究組和對(duì)照組，研究組60例，對(duì)照組40例，對(duì)照組患者男性20例，女性20例，年齡26-45歲，平均年齡為（30.2±1.5）歲;研究組患者男性45例，女性15例，年齡25-47歲，平均年齡為（31.8±2.3）歲，患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法。對(duì)于對(duì)照組內(nèi)的患者住院之后，相關(guān)醫(yī)生需要測(cè)量患者的呼吸情況以及血壓變化等其他生命體征，進(jìn)而作出初步評(píng)估，為手術(shù)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

1.2.2研究組方法。對(duì)于研究組患者，相關(guān)醫(yī)師通過(guò)電話向急救中心聯(lián)系，了解并記錄患者的主要受傷部位以及病情特征等，并且等待救助人員到達(dá)，之后對(duì)患者進(jìn)行GCS以及GRBP評(píng)分。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄并比較兩組患者各項(xiàng)過(guò)程時(shí)間，包括：（1）醫(yī)院接到急救電話派出急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)以及病情評(píng)估為轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間;（2）對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)至急救單位所用總時(shí)間。

1.3.2對(duì)比兩組患者的急救結(jié)果。根據(jù)所研究患者的急救效果分為以下三種情況，顯效：急救后患者體征以及癥狀恢復(fù)正常，有效：急救后患者脫離生命危險(xiǎn)，存在殘疾以及相關(guān)后遺癥;無(wú)效：患者在急救后1周內(nèi)由于傷勢(shì)過(guò)重或者搶救無(wú)效死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將治療記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)數(shù)應(yīng)用X2（%），計(jì)量資料應(yīng)用t檢測(cè)（`x±s），以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間以及評(píng)估所用時(shí)間比較

研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、急救評(píng)估時(shí)間以及接受急救總時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者急救效果比較

研究組患者急救效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3?討論

顱腦外傷的病型存在多樣類型，且癥狀復(fù)雜，即使患者在接受搶救后，部分患者由于自身疾病的特點(diǎn)或者術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)有可能存在后遺癥癥狀以及部分軀體殘疾的癥狀發(fā)生，嚴(yán)重給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，同樣降低患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，序貫評(píng)估法是一種極其具有指導(dǎo)性的病情評(píng)價(jià)方法，此方法貫穿于轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理、院前急診以及入院急救整個(gè)過(guò)程中，本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、急救評(píng)估時(shí)間以及接受急救總時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理中采用序貫評(píng)估法的應(yīng)用效果較為良好。在急救以及護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，顱腦損傷患者容易出現(xiàn)意識(shí)不清以及呼吸障礙等不良癥狀，在出現(xiàn)此種情況下可以通過(guò)面罩給氧或者輔助呼吸等方法緩解患者的呼吸障礙。

綜上所述，顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中應(yīng)用SEM，不僅可以縮短急診時(shí)間，對(duì)患者的預(yù)后改善情況具有很大意義，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 苑玉俠，李劍.序貫評(píng)估病情在顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：120-121.

[2] 孫琳.序貫評(píng)估病情對(duì)顱腦外傷患者院前急救效率及預(yù)后的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（25）：279-280.

[3] 劉芬雪.院前序貫評(píng)估在急性腦卒中患者救治中的應(yīng)用效果探析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（6）：791-792.