小兒骨折治療的常見誤區(qū)

宋永林

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0013-01

小兒大多活潑好動，而自我保護(hù)意識與能力不足，很容易在生活中傷到自己，加之街上車輛數(shù)量增加，這就導(dǎo)致小兒很容易出現(xiàn)骨折創(chuàng)傷。一旦孩子發(fā)生骨折，家長很容易因擔(dān)心孩子或者個人主觀判斷而陷入思維誤區(qū)，影響孩子治療和恢復(fù)。下文就來為大家說說常見的小兒骨折認(rèn)識誤區(qū)。

1?小兒骨折去醫(yī)院骨科看病

許多家長會覺得小兒骨折送到一般醫(yī)院骨科看病就可以了。對于簡單的小兒骨折來說，成人骨科醫(yī)生就可以治療，然而對于一些較為復(fù)雜的兒童骨折，就無法采用成人骨科處理方式了，是需要兒童骨科醫(yī)生進(jìn)行治療的。例如，成人骨科觀點(diǎn)處理兒童復(fù)雜骨折時，很容易將X片不顯示的骨骺損遺漏，而將X片顯示出的正常變異情況視為骨折處理。

2?小兒骨折跟成人骨折差不多

受慣性思維影響，一些人為小兒就是縮小版的成人，與成人相較并沒有多大區(qū)別。然而實(shí)際上，兒童無論是生理功能、還是生物力學(xué)性能都在隨著年齡的增長而變化，與成人的骨骼是存在差異的。所以，將小兒骨折等同與成人骨折的認(rèn)識是錯誤的，應(yīng)糾正認(rèn)識，區(qū)別看待這兩者。

3?小兒骨折無需手術(shù)

一些家長認(rèn)為小兒自身塑形能力強(qiáng)且骨折愈合較快，就覺得不用做手術(shù)。然而這種認(rèn)識是錯誤的。小兒骨折是否需要手術(shù)應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，一些特殊骨折，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨骺骨折是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，如果耽誤了治療時間，將會增加孩子出現(xiàn)畸形愈合的可能性。具體來說，小兒骨折這些情況需要采取手術(shù)治療：①關(guān)節(jié)內(nèi)骨折與位移骨骺骨折等需要準(zhǔn)確復(fù)位。②合并有血管神經(jīng)損傷。③多處骨折。④合并臟器損傷。⑤骨折維持復(fù)位導(dǎo)致畸形愈合且自身未能糾正或骨折部位無法復(fù)位，使形體外觀、關(guān)節(jié)功能等受到影響。需要注意的是，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)安全性與可靠性大大提高了，手術(shù)范圍也有拓寬的趨勢，如之前無法進(jìn)行手術(shù)的小兒骨折現(xiàn)在也可以采取手術(shù)方式治療。

4?小兒骨折手術(shù)治療比成人復(fù)雜、危險

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及對小兒骨折認(rèn)識的加深，當(dāng)前小兒骨折手術(shù)方法是比較安全、可靠的。例如借助骨科牽引床、X光透視機(jī)以及空心螺絲釘?shù)刃滦蛢?nèi)固定器械，一些以往需要大手術(shù)治療小兒骨折只需小手術(shù)就能達(dá)到較好的治療效果。

5?過分擔(dān)憂小兒骨折不能愈合好，會留下后遺癥

由于小兒自身特殊性，在治療小兒骨折時通常采用手法復(fù)位的治療方法，然而在某些情況下該療法治療效果并不理想，會導(dǎo)致輕微錯位、畸形等情況，但是這可以通過小兒自身的塑形能力自行糾正。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明：小兒四肢骨干部位骨折的某些輕微錯位可在1-2年時間被糾正過來。需要注意的是，除了少數(shù)骨骺骨折這類復(fù)雜骨折會留有畸形等后遺癥，一般來說小兒四肢骨的骨干骨折如果及時接受正規(guī)、有效的治療是不會存在后遺癥的。

6?小兒骨折需百天才能愈合

很多家長很相信“傷筋動骨一百天”這句話，覺得小兒骨折也需要百天才能愈合，然而這種認(rèn)識是錯誤的。小兒自身生長發(fā)育是比較旺盛的，因而骨折發(fā)生后愈合也比較快，有些骨折成人需要兩三個月才能愈合，而小兒通常只需要1個月左右時間就能愈合，并且愈合質(zhì)量較好。

7?小兒骨折應(yīng)吃啥補(bǔ)啥

很多家長會認(rèn)為小兒骨折后應(yīng)多喝骨頭湯，以形補(bǔ)形、缺啥補(bǔ)啥。然而這種認(rèn)識是不恰當(dāng)?shù)?。由于骨頭湯的脂肪比較多，反而會加重小兒的胃腸負(fù)擔(dān)。專家建議：孩子出現(xiàn)骨折，別盲目吃啥補(bǔ)啥，最好給孩子多吃蛋白質(zhì)、鈣含量豐富的食物，如豆制品、牛奶、瘦肉、雞蛋，及時為孩子補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鈣。同時，讓孩子多吃新鮮蔬菜，促進(jìn)維生素和纖維素的吸收，這樣能更好地促進(jìn)小兒恢復(fù)。

8?小兒骨折多吃接骨藥

對于青少年骨折來說，骨折后吃一些接骨藥可活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合。然而小兒不同于青少年，消化能力相對較弱，服用接骨藥往往比較難吸收，很有可能還會因此產(chǎn)生不良反應(yīng)。鑒于此，小兒骨折后是否服用接骨藥等藥物，等應(yīng)從專業(yè)骨科醫(yī)生意見和建議，而不是盲目選用或者私自使用藥物。