鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

宋娜

【摘?要】目的：探討鳥巢式護(hù)理對新生兒護(hù)理的作用。方法：選取我院新生兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組分別接受常規(guī)護(hù)理、鳥巢式護(hù)理，比對護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組中3例發(fā)熱，2例皮膚破損，并發(fā)癥率為16.7%;研究組中1例發(fā)熱，并發(fā)癥率為3.3%。比較以上兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥率更低（X2=10.25，P<0.05）。結(jié)論：新生兒應(yīng)用鳥巢式護(hù)理方法的護(hù)理滿意度理想，能夠降低并發(fā)癥率，適于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒;母乳喂養(yǎng);鳥巢式護(hù)理;并發(fā)癥;發(fā)熱

【中圖分類號】R722???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0188-01

鳥巢式護(hù)理能夠提高對新生兒的保護(hù)程度，讓新生兒在出生后仍然能夠感受到母體的姿勢，創(chuàng)造舒適的外部環(huán)境，從而緩解脫離母體后的緊張感，提高新生兒的安全感，同時(shí)能夠降低外界溫度變化帶來的皮膚刺激，有助于新生兒的保暖和舒適性。鳥巢式護(hù)理能夠改善新生兒的腸胃功能，增加進(jìn)奶量，有助于新生兒的正常生長發(fā)育。新生兒護(hù)理中采用鳥巢式護(hù)理方式能夠滿足新生兒對于生理舒適、安全感以及關(guān)愛的需求，減少哭鬧次數(shù)提高護(hù)理依從性[1]。本文選取我院新生兒作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

2018年3月至2019年3月，選取我院60例新生兒，日齡1-36d，平均日齡21.2±3.4d。隨機(jī)分為對照組、研究組，各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，日齡2-36d，平均日齡18.56±3.89d。研究組采用鳥巢式護(hù)理，日齡1-36d，平均日齡21.17±3.51d;。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)差異，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)暖箱護(hù)理，研究組采用鳥巢式護(hù)理，具體如下：

進(jìn)行鳥巢式護(hù)理前安排經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士為新生兒家屬普及鳥巢式護(hù)理的相關(guān)知識，從而提高產(chǎn)婦的配合度，有助于提高護(hù)理效果。用浴巾以及軟毛毯等自制鳥巢，然后將其放在暖箱內(nèi)將新生兒放在毛毯中。對在暖箱內(nèi)的新生兒采用鳥巢式體位，暖箱外用被遮蓋嚴(yán)密，這種環(huán)境與母親的宮腔環(huán)境十分接近，能夠提高新生兒的安全感和舒適度，減少哭鬧的次數(shù)。播放輕柔的智力開發(fā)音樂，減少患兒的哭鬧次數(shù)，提高智力發(fā)育。將新生兒的四肢依附在護(hù)圈中，產(chǎn)婦輕輕撫觸新生兒皮膚，安撫新生兒的不安情緒，使其適應(yīng)鳥巢式環(huán)境。護(hù)士要每天及時(shí)更換浴巾和毛毯[2]，對暖箱進(jìn)行消毒，需要提前對更換的浴巾以及棉被進(jìn)行預(yù)熱，做好保暖護(hù)理。每天清洗新生兒皮膚，用溫水擦拭后涂抹爽身粉，患兒大小便后對會陰部進(jìn)行清洗。新生兒入睡時(shí)多采用側(cè)臥或仰臥位，可以在護(hù)圈內(nèi)放著一個(gè)小枕頭，中間呈凹陷狀，讓新生兒的頭顱嵌在其中。對新生兒的體溫、心率等進(jìn)行密切監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)處理。除此之外，還要做好新生兒的口鼻護(hù)理，確保新生兒呼吸暢通，口腔清潔。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：我院自制護(hù)理滿意度評價(jià)表，滿分100，得分≥80為滿意，<80不滿意。護(hù)理滿意度=滿意/總?cè)藬?shù)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料方差檢驗(yàn)。P<0.05顯著差異。

2?結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對比

對照組與研究組護(hù)理滿意度分別為70.0%（21/30）、96.7%（29/30），對比發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理滿意度更高（X2=7.68，P<0.05）。

2.2兩組新生兒并發(fā)癥率對比

對照組中3例發(fā)熱，2例皮膚破損，并發(fā)癥率為16.7%;研究組中1例發(fā)熱，并發(fā)癥率3.3%。比較以上兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥率更低（X2=10.25，P<0.05）。

3?討論

新生兒出生后生命體征不穩(wěn)定，生理功能不夠健全，因此容易發(fā)生各種疾病，導(dǎo)致新生兒死亡，必須加強(qiáng)新生兒的護(hù)理，確保其生命體征穩(wěn)定，安全度過分娩后前4周。新生兒出生后對于陌生的環(huán)境容易產(chǎn)生陌生感和恐懼感[3]，容易引起哭鬧、發(fā)熱等問題，所以可以采用鳥巢式護(hù)理的方式，模仿新生兒在母體中的姿勢，有助于新生兒適應(yīng)外部環(huán)境。鳥巢式護(hù)理通過毛巾、毛毯等形成護(hù)圈式鳥巢，然后在暖箱環(huán)境中營造接近母體的環(huán)境，讓新生兒更好地生長發(fā)育。鳥巢式有助于縮小上熱面積，增加新生兒的進(jìn)奶量，同時(shí)有助于預(yù)防呼吸暫停，皮膚撇破潰等并發(fā)癥。除此之外，鳥巢式護(hù)理還可以鍛煉新生兒的吮吸反射，有助于提高進(jìn)奶量，促進(jìn)新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及分泌系統(tǒng)的發(fā)育。本次研究中對研究組產(chǎn)婦進(jìn)行了鳥巢式護(hù)理措施，能夠讓母親與新生兒盡快產(chǎn)生身體接觸，增進(jìn)母子之間的感情[4]，從而提高新生兒的安全感，減少哭鬧次數(shù)。鳥巢式護(hù)理是人文主義護(hù)理理念的體現(xiàn)，因此要讓護(hù)士深刻體會鳥巢式護(hù)理服務(wù)的概念，領(lǐng)會其中的核心和內(nèi)涵，從而有利于自身護(hù)理技能和水平的提高。在進(jìn)行鳥巢式護(hù)理過程中，對護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識，同時(shí)也要具備一定的鳥巢式護(hù)理素養(yǎng)，一定要根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行[5]，可以有效提高治療和護(hù)理的依從性。因?yàn)榛純翰痪邆渲髟V能力，所以護(hù)士必須主動護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)中護(hù)士通過查閱文獻(xiàn)以及根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的方式，根據(jù)護(hù)理的各環(huán)節(jié)提出針對性的護(hù)理措施，以科學(xué)為依據(jù)提高護(hù)理方案的有效性。本次研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，新生兒通過鳥巢式護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，推薦臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊莉.鳥巢式護(hù)理對新生兒護(hù)理的作用分析[J].北方藥學(xué)，2016，11（9）：194-195.

[3] 劉曉芳.護(hù)理干預(yù)對新生兒護(hù)理的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，7（8）：131-132.

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[5] 程麗華.康復(fù)干預(yù)對產(chǎn)婦乳汁分泌及恢復(fù)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，19（5）：5033-?5034.