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    鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

    2020-04-05 09:25:12宋娜
    健康必讀(上旬刊) 2020年2期
    關(guān)鍵詞:發(fā)熱母乳喂養(yǎng)并發(fā)癥

    宋娜

    【摘?要】目的:探討鳥巢式護(hù)理對新生兒護(hù)理的作用。方法:選取我院新生兒進(jìn)行研究,隨機(jī)分為兩組分別接受常規(guī)護(hù)理、鳥巢式護(hù)理,比對護(hù)理效果。結(jié)果:研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);對照組中3例發(fā)熱,2例皮膚破損,并發(fā)癥率為16.7%;研究組中1例發(fā)熱,并發(fā)癥率為3.3%。比較以上兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),研究組并發(fā)癥率更低(X2=10.25,P<0.05)。結(jié)論:新生兒應(yīng)用鳥巢式護(hù)理方法的護(hù)理滿意度理想,能夠降低并發(fā)癥率,適于臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】新生兒;母乳喂養(yǎng);鳥巢式護(hù)理;并發(fā)癥;發(fā)熱

    【中圖分類號】R722???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)02-0188-01

    鳥巢式護(hù)理能夠提高對新生兒的保護(hù)程度,讓新生兒在出生后仍然能夠感受到母體的姿勢,創(chuàng)造舒適的外部環(huán)境,從而緩解脫離母體后的緊張感,提高新生兒的安全感,同時(shí)能夠降低外界溫度變化帶來的皮膚刺激,有助于新生兒的保暖和舒適性。鳥巢式護(hù)理能夠改善新生兒的腸胃功能,增加進(jìn)奶量,有助于新生兒的正常生長發(fā)育。新生兒護(hù)理中采用鳥巢式護(hù)理方式能夠滿足新生兒對于生理舒適、安全感以及關(guān)愛的需求,減少哭鬧次數(shù)提高護(hù)理依從性[1]。本文選取我院新生兒作為研究對象,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    2018年3月至2019年3月,選取我院60例新生兒,日齡1-36d,平均日齡21.2±3.4d。隨機(jī)分為對照組、研究組,各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,日齡2-36d,平均日齡18.56±3.89d。研究組采用鳥巢式護(hù)理,日齡1-36d,平均日齡21.17±3.51d;。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)差異,P>0.05。

    1.2護(hù)理方法

    對照組采用常規(guī)暖箱護(hù)理,研究組采用鳥巢式護(hù)理,具體如下:

    進(jìn)行鳥巢式護(hù)理前安排經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士為新生兒家屬普及鳥巢式護(hù)理的相關(guān)知識,從而提高產(chǎn)婦的配合度,有助于提高護(hù)理效果。用浴巾以及軟毛毯等自制鳥巢,然后將其放在暖箱內(nèi)將新生兒放在毛毯中。對在暖箱內(nèi)的新生兒采用鳥巢式體位,暖箱外用被遮蓋嚴(yán)密,這種環(huán)境與母親的宮腔環(huán)境十分接近,能夠提高新生兒的安全感和舒適度,減少哭鬧的次數(shù)。播放輕柔的智力開發(fā)音樂,減少患兒的哭鬧次數(shù),提高智力發(fā)育。將新生兒的四肢依附在護(hù)圈中,產(chǎn)婦輕輕撫觸新生兒皮膚,安撫新生兒的不安情緒,使其適應(yīng)鳥巢式環(huán)境。護(hù)士要每天及時(shí)更換浴巾和毛毯[2],對暖箱進(jìn)行消毒,需要提前對更換的浴巾以及棉被進(jìn)行預(yù)熱,做好保暖護(hù)理。每天清洗新生兒皮膚,用溫水擦拭后涂抹爽身粉,患兒大小便后對會陰部進(jìn)行清洗。新生兒入睡時(shí)多采用側(cè)臥或仰臥位,可以在護(hù)圈內(nèi)放著一個(gè)小枕頭,中間呈凹陷狀,讓新生兒的頭顱嵌在其中。對新生兒的體溫、心率等進(jìn)行密切監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)處理。除此之外,還要做好新生兒的口鼻護(hù)理,確保新生兒呼吸暢通,口腔清潔。

    1.3觀察指標(biāo)

    護(hù)理滿意度:我院自制護(hù)理滿意度評價(jià)表,滿分100,得分≥80為滿意,<80不滿意。護(hù)理滿意度=滿意/總?cè)藬?shù)

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料方差檢驗(yàn)。P<0.05顯著差異。

    2?結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理滿意度對比

    對照組與研究組護(hù)理滿意度分別為70.0%(21/30)、96.7%(29/30),對比發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理滿意度更高(X2=7.68,P<0.05)。

    2.2兩組新生兒并發(fā)癥率對比

    對照組中3例發(fā)熱,2例皮膚破損,并發(fā)癥率為16.7%;研究組中1例發(fā)熱,并發(fā)癥率3.3%。比較以上兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),研究組并發(fā)癥率更低(X2=10.25,P<0.05)。

    3?討論

    新生兒出生后生命體征不穩(wěn)定,生理功能不夠健全,因此容易發(fā)生各種疾病,導(dǎo)致新生兒死亡,必須加強(qiáng)新生兒的護(hù)理,確保其生命體征穩(wěn)定,安全度過分娩后前4周。新生兒出生后對于陌生的環(huán)境容易產(chǎn)生陌生感和恐懼感[3],容易引起哭鬧、發(fā)熱等問題,所以可以采用鳥巢式護(hù)理的方式,模仿新生兒在母體中的姿勢,有助于新生兒適應(yīng)外部環(huán)境。鳥巢式護(hù)理通過毛巾、毛毯等形成護(hù)圈式鳥巢,然后在暖箱環(huán)境中營造接近母體的環(huán)境,讓新生兒更好地生長發(fā)育。鳥巢式有助于縮小上熱面積,增加新生兒的進(jìn)奶量,同時(shí)有助于預(yù)防呼吸暫停,皮膚撇破潰等并發(fā)癥。除此之外,鳥巢式護(hù)理還可以鍛煉新生兒的吮吸反射,有助于提高進(jìn)奶量,促進(jìn)新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及分泌系統(tǒng)的發(fā)育。本次研究中對研究組產(chǎn)婦進(jìn)行了鳥巢式護(hù)理措施,能夠讓母親與新生兒盡快產(chǎn)生身體接觸,增進(jìn)母子之間的感情[4],從而提高新生兒的安全感,減少哭鬧次數(shù)。鳥巢式護(hù)理是人文主義護(hù)理理念的體現(xiàn),因此要讓護(hù)士深刻體會鳥巢式護(hù)理服務(wù)的概念,領(lǐng)會其中的核心和內(nèi)涵,從而有利于自身護(hù)理技能和水平的提高。在進(jìn)行鳥巢式護(hù)理過程中,對護(hù)理人員的要求更高,不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識,同時(shí)也要具備一定的鳥巢式護(hù)理素養(yǎng),一定要根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行[5],可以有效提高治療和護(hù)理的依從性。因?yàn)榛純翰痪邆渲髟V能力,所以護(hù)士必須主動護(hù)理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)中護(hù)士通過查閱文獻(xiàn)以及根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的方式,根據(jù)護(hù)理的各環(huán)節(jié)提出針對性的護(hù)理措施,以科學(xué)為依據(jù)提高護(hù)理方案的有效性。本次研究結(jié)果顯示,研究組的護(hù)理滿意度高于對照組,并發(fā)癥率低于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,新生兒通過鳥巢式護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥,推薦臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳光霞.鳥巢式護(hù)理對新生兒護(hù)理的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,36(13):2923-2923.

    [2] 楊莉.鳥巢式護(hù)理對新生兒護(hù)理的作用分析[J].北方藥學(xué),2016,11(9):194-195.

    [3] 劉曉芳.護(hù)理干預(yù)對新生兒護(hù)理的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,7(8):131-132.

    [4] 龐佳媛.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康旬刊,2017,11(2):54.

    [5] 程麗華.康復(fù)干預(yù)對產(chǎn)婦乳汁分泌及恢復(fù)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,19(5):5033-?5034.

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