高職醫(yī)學(xué)院?！缎l(wèi)生法律法規(guī)》課程教學(xué)改革探究

應(yīng)歡

【摘 要】 文章闡述了《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程定位、特點及開設(shè)意義，分析了《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在問題，有針對性的提出《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程教學(xué)改革的對策：實行教學(xué)方式多樣化，激發(fā)學(xué)生興趣;注重法律實踐，加強醫(yī)學(xué)和法學(xué)的教育融合;堅持立德樹人的基本方向，深化教學(xué)改革。

【關(guān)鍵詞】 高職院校;衛(wèi)生法學(xué);課程教學(xué);改革

法學(xué)，又謂之法律的科學(xué)，作為國家的強制性規(guī)范對人類社會的發(fā)展、經(jīng)濟建設(shè)的穩(wěn)定極其重要。衛(wèi)生，是關(guān)于個人、集體生活及生產(chǎn)方面的綜合稱謂，它為增進(jìn)人體健康，預(yù)防和治療疾病，改善人類生命健康而來，且類別廣泛。醫(yī)療衛(wèi)生，自古以來就是關(guān)系到人民切身利益的民生大事。我國高度重視法治建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，隨著中國特色社會主義進(jìn)入新時代，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求，《衛(wèi)生法律法規(guī)》這門課程便是為加強醫(yī)學(xué)生對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、減少醫(yī)患糾紛、正確履行法律義務(wù)，明確法律責(zé)任而生，是國家通過強制力為保障，制定出來用來調(diào)整衛(wèi)生社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。[1]高職醫(yī)學(xué)生本身理論學(xué)習(xí)能力較弱，對社會政策、法治理念的理解更為缺乏，作為一種有特殊現(xiàn)實意義的新興學(xué)科，衛(wèi)生法學(xué)能拓寬高職醫(yī)學(xué)生法治眼界，增加衛(wèi)生法制觀念，從而更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

一、《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程定位、特點及開設(shè)意義

1、《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程定位

衛(wèi)生法學(xué)，作為一門新學(xué)科，在我國的發(fā)展史上還很年輕。在1996 年，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)在南京鐵道醫(yī)學(xué)院率先成為一個獨立的專業(yè)出現(xiàn)，采用四年學(xué)習(xí)制，在其開設(shè)后，確實能將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識與法律相結(jié)合，對于醫(yī)療隊伍法制素質(zhì)的提高有顯著教育效果。

不少高校包括天津醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)也開始陸續(xù)開設(shè)相關(guān)課程，隨著數(shù)量的不斷增加，我國衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)及課程的開設(shè)也到達(dá)了發(fā)展的巔峰時期。[2]當(dāng)前社會發(fā)展促進(jìn)了大衛(wèi)生環(huán)境的形成，衛(wèi)生社會關(guān)系變得復(fù)雜且特殊，此課程是以醫(yī)療行為所涉及的法律問題為對象進(jìn)行分析和解決，對高職學(xué)生是一門實用性較強的法律課程。

2、《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程特點

衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)學(xué)教育課程體系和職業(yè)訓(xùn)練的重要組成部分，涉及到衛(wèi)生法學(xué)概論、醫(yī)療機構(gòu)管理、傳染病防治、藥品管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故處理、血液制品保存、母嬰保鍵等法律制度內(nèi)容，涉及面寬、包含種類多，衛(wèi)生法學(xué)與一般課程相比有自身獨特之處。首先，便是對解決醫(yī)療相關(guān)的實踐問題需要使用法的思維去思考，將法律基本理論與醫(yī)療工作相結(jié)合;其次，衛(wèi)生法學(xué)范圍廣、種類多，既包含衛(wèi)生法學(xué)概論、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)師及護(hù)士執(zhí)業(yè)基本要求，又將法學(xué)理論與實踐相互融合。這是區(qū)別于一般法學(xué)中的重要特點;再者，衛(wèi)生法學(xué)要求教師要同時懂法律和醫(yī)學(xué)知識，專業(yè)性要強，才能更好適應(yīng)課程教學(xué);這幾點特殊要求更提醒到教學(xué)上要開辟新方法，選擇新穎的授課方式和生動有趣的教學(xué)內(nèi)容，也更考驗老師在教學(xué)中的教法使用能力。此外，衛(wèi)生法學(xué)界定了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中人們對各項行為的規(guī)定，提出了醫(yī)療衛(wèi)生工作的秩序與保障體系，課程范圍寬、難以學(xué)精。

3、《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程開設(shè)意義

衛(wèi)生法學(xué)既是一門新興的交叉學(xué)科，是我國社會主義法治體系的重要組成部分，是實現(xiàn)依法治國的法治基礎(chǔ)，更具有很強的現(xiàn)實指導(dǎo)意義和醫(yī)學(xué)實踐意義。習(xí)近平總書記在對教育的重要論述中強調(diào)全國高職院校要進(jìn)行教育教學(xué)改革，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，要多結(jié)合實踐、多增強醫(yī)學(xué)生的操作能力。在衛(wèi)生法律法規(guī)課程教學(xué)中，應(yīng)強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，改革和完善教學(xué)方法，通過庭審觀摩、案例討論、角色扮演（模擬法庭）等實踐教學(xué)方法，達(dá)到不僅僅讓學(xué)生懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，更重要的是學(xué)會用法律武器減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)責(zé)任感。

二、《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在問題

為全面徹底了解高職院校此課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題，筆者走訪了重慶市某幾所醫(yī)學(xué)高校，通過高校團(tuán)委、衛(wèi)生法規(guī)教師、部分學(xué)生了解到，《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程教學(xué)現(xiàn)狀并不讓人非常滿意;有人認(rèn)為衛(wèi)生法學(xué)課程教學(xué)形式單一、不夠新穎;有師生認(rèn)為高職院校特別是醫(yī)藥類學(xué)校對法律法規(guī)課程重視程度不夠，沒有組建專門的教研室;有人認(rèn)為缺乏專業(yè)的法學(xué)教師任教，教學(xué)難度大，更多的師生認(rèn)為太過注重理論，忽略了實踐，應(yīng)完善本門課程教學(xué)相關(guān)教學(xué)管理制度。

1、衛(wèi)生法律法規(guī)教學(xué)難度大，教學(xué)體系有待完善

目前，各高職學(xué)院所用衛(wèi)生法律法規(guī)的教材沒有統(tǒng)一，教材質(zhì)量也參差不齊，在實際的教材中又有大面積的理論和法條，實際案例少、教材不生動，導(dǎo)致學(xué)生由于缺乏實踐經(jīng)驗對理論感覺索然無味，缺乏興趣，增加了教學(xué)難度。例如，教材中會學(xué)到“行政法律責(zé)任”，相對于高職院校的學(xué)生來講，既沒有生活的常識，也沒有法學(xué)的見解，那么案例的融入是課程學(xué)習(xí)的必要方式。就高職院校開設(shè)本門課程的時間來講，通常是大一新生，對于才進(jìn)校園，沒有任何的社會、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生來講，著實困難，只有簡單的依靠教材授課和教學(xué)過程設(shè)計，沒有精彩的教學(xué)內(nèi)容和新穎的教學(xué)方法、評價組成的統(tǒng)一的整體，教學(xué)要素缺乏，很難達(dá)到預(yù)期法律效果。

2、衛(wèi)生法律法規(guī)內(nèi)容多、范圍廣，但教學(xué)方法形式單一

我國的法律法規(guī)以及規(guī)章數(shù)量多，體系龐大，法學(xué)本科四年也未必能把法學(xué)體系完全熟悉，面對時間緊、任務(wù)重，如果沒有合適的教學(xué)方法會事倍功半。但教學(xué)大多采取的是單一講授法，對于法學(xué)中用到的“案例教學(xué)、情景模擬、庭審記錄”等專業(yè)教學(xué)方法實施很少。特別是從本次調(diào)查了解到，比如中醫(yī)骨傷、針灸等專業(yè)一學(xué)期僅僅16課時，這樣現(xiàn)實情況比例不少，按照這樣的時間規(guī)定，加上基本以理論灌輸為主的教學(xué)，對培養(yǎng)學(xué)生良好的法律素養(yǎng)還差之較遠(yuǎn)。

3、衛(wèi)生法律法規(guī)理論占比過多，實踐環(huán)節(jié)較少

“社會不是以法律為基本的，那是法學(xué)家的幻想?！瘪R克思曾經(jīng)談到，任何一部法律都是具有解決社會問題的屬性的，法律若純是理論，那便失去存在的意義。[3]之所以將法學(xué)與醫(yī)學(xué)向結(jié)合，是用于解決衛(wèi)生法律關(guān)系中權(quán)利義務(wù)而產(chǎn)生的，具有實際的社會醫(yī)療救濟作用。目前，關(guān)于衛(wèi)生法律法規(guī)的絕大多數(shù)教材都是理論占比太多，案例少、實踐少，非法學(xué)專業(yè)的教師在上本門課程一般都是采取口讀法條的模板，照本宣科，沒有貼近社會現(xiàn)實和社會需求。這樣而來，學(xué)生“知其然不知其所以然”，只會為純粹的法條而背誦，而在實際的醫(yī)療糾紛中便不能具體問題具體分析，解決醫(yī)患矛盾。

三、《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程教學(xué)改革的對策

1、實行教學(xué)方式多樣化，激發(fā)學(xué)生興趣

高職院校學(xué)生知識和學(xué)習(xí)能力普遍薄弱，理論知識過多并不適合?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)，相反會起反作用。在課程導(dǎo)入的時候，第一，需要多采用視頻播放、案例討論、情景模擬、案情分析、課堂辯論等方式，介紹醫(yī)療管理制度和醫(yī)療糾紛，最好以學(xué)生身邊息息相關(guān)的話題予以切入;第二，可以用刑法重要概念切入關(guān)于對定罪量刑的深入理解，例如區(qū)別“非法行醫(yī)罪”或“醫(yī)療事故罪”等醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試的重點，不要教條化，用學(xué)生的興趣讓課堂氛圍變得輕松。第三，教學(xué)方式多樣化，也可彌補非法學(xué)專業(yè)教師的一些在法學(xué)教育上的不足，同樣可以使教學(xué)變得簡單有趣。

2、注重法律實踐，加強醫(yī)學(xué)和法學(xué)的教育融合

高職院校向來注重醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)，給學(xué)生很多的醫(yī)療機構(gòu)鍛煉機會，當(dāng)然這是很重要，但事實發(fā)現(xiàn)，若醫(yī)療人員在執(zhí)業(yè)過程中，缺乏法制理念，造成的醫(yī)療悲劇、甚至構(gòu)成犯罪的比比皆是。[4]高職院校學(xué)生應(yīng)該在社區(qū)服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域、防疫站、法律診所等地方去實習(xí)并定期為身邊的居民舉辦有關(guān)衛(wèi)生方面的法律問題咨詢，同時，可以讓學(xué)生在每年的“大學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)”社會實踐活動中送“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”，或者就某一個“鄉(xiāng)村診所”開設(shè)是否符合醫(yī)療管理制度的法律規(guī)定的案例進(jìn)行梳理并進(jìn)行小組研究，撰寫調(diào)研報告，這對于學(xué)生在社會、法律、醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)都有一定的幫助。

3、堅持立德樹人的基本方向，深化教學(xué)改革

習(xí)總書記曾多次提到，“立德樹人”是高校教育的根本任務(wù)，法律素養(yǎng)的培養(yǎng)不僅肩負(fù)著培養(yǎng)法律人才責(zé)任，同時還代表著國民水平和文化素質(zhì)是否得以提高，高職院校特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的是有責(zé)任為國家培養(yǎng)一批既懂醫(yī)學(xué)知識又遵紀(jì)守法的醫(yī)護(hù)人員，若缺失了法律基本素養(yǎng)，就不可能成為一名真正的醫(yī)療專家。[5]重專業(yè)，輕法學(xué)、文化課，歷來就是高職院校的通病，本門課程本身課時就少，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等與職業(yè)相關(guān)的重要內(nèi)容時都是淺嘗即止，流于表面，應(yīng)付執(zhí)業(yè)考試。學(xué)生以考試作為最終目的，失去了原本的求知欲和探索。同時，作為一名法學(xué)專業(yè)的教師，渴望上好課、但礙于學(xué)時、重視程度的問題，也許心里也有一種無法真正施展開來的現(xiàn)實挫敗感。

筆者認(rèn)為，針對其目前調(diào)查現(xiàn)狀來看。深化衛(wèi)生法律法規(guī)課程教學(xué)改革，一要改教材內(nèi)容，二要加課程學(xué)時，三要強法學(xué)觀念，四要創(chuàng)教學(xué)方式。只有教材內(nèi)容真正符合法律專業(yè)的教學(xué)大綱，加以一定的課程學(xué)習(xí)時間，加深醫(yī)學(xué)生對法律的崇尚和尊敬感，不斷用學(xué)生所喜歡的教學(xué)方式去改革去刺激他們的興趣，把從獨樂樂變成眾樂樂，這門課程應(yīng)該會取得不錯的教學(xué)成果，在黨中央切實推進(jìn)依法治國的大背景下，打造一支作風(fēng)優(yōu)良、專業(yè)謹(jǐn)慎、遵紀(jì)守法的醫(yī)護(hù)隊伍。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 蘇碧芳，陳蘭云.衛(wèi)生法律法規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[2] 張憶昕.衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實困境及優(yōu)化路徑研究[J].教育界，2016.

[3] 劉慧.“卓越法律人才培養(yǎng)計劃”背景下地方高校法學(xué)教育的困境與出路[J].長江大學(xué)學(xué)報（ 社科版） ，2014（6）.

[4] 黃進(jìn).全面推進(jìn)依法制國與高校辦學(xué)治校[J].中國高等教育，2014.

[5] 邱芝喻.論當(dāng)代法制社會下的高職院校法學(xué)教育.2018（8）.

【作者簡介】

應(yīng) 歡（1990—）女，漢族，重慶萬州人，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校助教，研究方向：法學(xué).