民族地區(qū)開(kāi)展健康教育有助于控制當(dāng)?shù)靥悄虿』颊叩难?/h1>
2020-03-28 17:33:30胡國(guó)濤歐陽(yáng)廣辰
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年8期
胡國(guó)濤，歐陽(yáng)廣辰
（1.黔東南苗族侗族自治州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，貴州 凱里；2.凱里市灣水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 凱里）
0 引言
如今中國(guó)成人糖尿病患病率約為10.4%，患病人數(shù)達(dá)1.198億[1]，盡管目前有許多治療措施與藥物，但是治療率僅為25.8%，患者血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為39.7%[2]。作為少數(shù)民族自治州之一的黔東南苗族侗族自治州，近年來(lái)的健康問(wèn)題也日益凸顯，統(tǒng)計(jì)我院近三年來(lái)的糖尿病患者住院率發(fā)現(xiàn)，糖尿病患病人數(shù)與日俱增。糖尿病及其并發(fā)癥給患者的經(jīng)濟(jì)和家庭帶來(lái)繁重負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)需承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生重?fù)?dān)。相比其他地區(qū)，民族地區(qū)民眾的平均健康水平較差，其健康水平受個(gè)體特征、醫(yī)保制度、醫(yī)療服務(wù)利用和生活習(xí)慣等要素[3]。很多病人對(duì)糖尿病醫(yī)治存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，得不到全面系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，血糖控制不夠理想，導(dǎo)致過(guò)早發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人的工作及生活。本研究通過(guò)對(duì)在我院進(jìn)行治療的少數(shù)民族2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，觀察健康教育對(duì)患者糖尿病知識(shí)了解程度、自我管理能力以及血糖和糖化血紅蛋白的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
選取2019年01月至2019年11月之間我院收治120例黔東南苗族侗族自治州籍少數(shù)民族2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，均合乎WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。年齡在30至60周歲之間，糖尿病病程在3個(gè)月以上；意識(shí)清晰，能進(jìn)正常言語(yǔ)溝通，無(wú)認(rèn)知和行為障礙；均自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志改變，或不配合，或不能言語(yǔ)表達(dá)者；罹患各類(lèi)原發(fā)性精神障礙或有腦卒中史而影響語(yǔ)言表達(dá)者；伴有嚴(yán)重多器官功能衰竭、或有惡性腫瘤的糖尿病患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各60人。統(tǒng)計(jì)患者年齡、性別、病程、民族、文化程度等一般資料，要求對(duì)照組和干預(yù)組之間一般資料無(wú)顯著差別，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。
1.2 方法
對(duì)照組予以常規(guī)治療，即僅簡(jiǎn)單闡明用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)及什么時(shí)候復(fù)診等必要的常識(shí)，以及糖尿病日常監(jiān)測(cè)與護(hù)理、對(duì)患者疑難的解答等。干預(yù)組予以健康教育，為每位患者建立健康檔案，根據(jù)具體情況，結(jié)合糖尿病知識(shí)、治療藥物、低血糖的處理、飲食指導(dǎo)、體育鍛煉等擬定有針對(duì)性的健康教育方案。包括：①入院時(shí)對(duì)患者一般情況包括使用語(yǔ)言、學(xué)習(xí)能力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)糖尿病的了解、自我管理能力等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定不同的教育路徑。②在醫(yī)院內(nèi)廣泛開(kāi)展糖尿病知識(shí)宣講，充分利用傳統(tǒng)和新型的傳媒手段，如書(shū)籍報(bào)刊、宣傳手冊(cè)、宣傳掛畫(huà)、電視、廣播、手機(jī)網(wǎng)絡(luò)等，介紹疾病防治知識(shí)，使患者受到直觀、生動(dòng)的教育和啟示；對(duì)于使用少數(shù)民族語(yǔ)言、不懂漢語(yǔ)的患者，讓本院懂得少數(shù)民族語(yǔ)言的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，用其能夠理解的語(yǔ)言和文字進(jìn)行解說(shuō)。③每周開(kāi)展一次健康教育小講課，通知出院的患者及家屬參加，發(fā)放糖尿病控制知識(shí)手冊(cè)，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的辦法，根據(jù)病人的具體情況給予指導(dǎo)。建立糖尿病健康指導(dǎo)微信群或QQ群，舉辦糖友交流會(huì)，醫(yī)生和護(hù)士全程參與，一起交流治療經(jīng)驗(yàn)、心得體會(huì)以及發(fā)生并發(fā)癥的教訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)向患者傳授糖尿病的藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)療法，如何自我監(jiān)測(cè)血糖和防范并發(fā)癥，如何在日常生活中進(jìn)行自我保健。④對(duì)于偏僻地區(qū)交通不便利的患者，充分利用精準(zhǔn)扶貧工作，發(fā)揮醫(yī)療扶貧駐村工作人員的作用，一對(duì)一幫扶，把糖尿病教育落實(shí)到每位患者。⑤引導(dǎo)患者樹(shù)立科學(xué)的健康觀念和良好的生活模式，監(jiān)督患者每周至少三天，每天至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，合理控制飲食、減重，養(yǎng)成優(yōu)良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)足部護(hù)理，避免感染。⑥在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范醫(yī)治，監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格依照醫(yī)囑服藥，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整醫(yī)治方案。⑦指導(dǎo)患者正確看待疾病，激勵(lì)參加各種有利于身心健康的體育及文藝活動(dòng)，消弭患者緊張情緒，協(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，保持健康、積極的心態(tài)等。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 血糖和糖化血紅蛋白
血糖和糖化血紅蛋白于患者入院時(shí)和治療3個(gè)月后分別抽取清晨空腹靜脈血，測(cè)定空腹血糖和糖化血紅蛋白。
1.3.2 糖尿病知識(shí)問(wèn)卷
入院時(shí)和健康教育3個(gè)月后通過(guò)糖尿病知識(shí)問(wèn)卷來(lái)對(duì)患者糖尿病知識(shí)進(jìn)行測(cè)試。主要蘊(yùn)含糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、檢查方法、醫(yī)治措施、危害、自我監(jiān)測(cè)方法等內(nèi)容，共20個(gè)問(wèn)題，每問(wèn)計(jì)5分，總分100分。如果分?jǐn)?shù)低于60分，記為差；分?jǐn)?shù)在60至69分，記為中；分?jǐn)?shù)在70至89分，記為良；分?jǐn)?shù)超過(guò)90分，記為優(yōu)，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。
1.3.3 糖尿病自我管理效能測(cè)評(píng)
醫(yī)生與患者詳細(xì)交談、溝通，評(píng)估患者在合理控制飲食、有效運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)管理(用藥情況、自測(cè)血糖、胰島素使用技巧等）以及足部護(hù)理（自我篩查與護(hù)理）四方面的管理效能，統(tǒng)計(jì)患者具有自我管理效能所占的百分比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用例(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療前兩組患者的血糖、糖化血紅蛋白無(wú)顯著差別，P＞0.05；治療3月后，兩組患者的血糖值、糖化血紅蛋白均有所降低，但干預(yù)組的空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05），如表1所示。
兩組患者治療3個(gè)月后糖尿病健康常識(shí)的掌握狀況，干預(yù)組優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具備顯著性（P＜0.05），如表2所示。
干預(yù)組具有合理控制飲食、有效運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)管理能力、足部護(hù)理的患者所占比例均大于對(duì)照組，差異具備顯著性（P＜0.05），如表3所示。
3 討論
如今，中國(guó)成年人糖尿病患病率顯著回升，患者血糖控制不理想，并發(fā)癥嚴(yán)重，已成為要挾人民健康的重大社會(huì)難題。用健康教育、健康促進(jìn)手段來(lái)進(jìn)行疾病的預(yù)防控制和康復(fù)，已在國(guó)際上得到普遍的認(rèn)可[5]。糖尿病教育是糖尿病管理、治療的主要組成部分，對(duì)血糖的控制有積極作用[6-8]。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，采取以健康教育為重要措施的綜合管理，經(jīng)由社區(qū)健康教育項(xiàng)目增強(qiáng)糖尿病患者及家庭的自我管理能力、激起患者自身責(zé)任和潛能、促進(jìn)患者進(jìn)行自我管理的“糖尿病自我管理”( Diabetes Self-management) ，能有效地協(xié)助糖尿病患者進(jìn)行血糖控制，預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥[9]。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì) ( EASD) 也強(qiáng)調(diào)所有的患者都要以單獨(dú)或小組的方式接受針對(duì)血糖控制的糖尿病教育[10]。宣傳糖尿病的相干知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育，增加醫(yī)務(wù)人員與患者的交流，不單可以保障患者接受科學(xué)的治療，并且還直接影響到醫(yī)療費(fèi)用的支出[11]。
表1 治療前后患者血糖控制情況
表2 兩組患者糖尿病知識(shí)測(cè)試優(yōu)良率（%）
表3 兩組患者自我管理能力評(píng)分（%）
目前我國(guó)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行的常規(guī)糖尿病教育手段側(cè)重于理論知識(shí)的教授，在患者血糖控制方面、健康行為能力提高方面缺乏長(zhǎng)效激勵(lì)，在激起患者個(gè)人潛能主觀能動(dòng)性、提高自我管理能力方面作用也十分有限。本研究在慣例治療的基礎(chǔ)上，施行全面的糖尿病健康教育。結(jié)果顯示，治療3月后干預(yù)組的空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)組糖尿病患者健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)組具有合理控制飲食、有效運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)管理能力、足部護(hù)理的患者所占比例均大于對(duì)照組（P＜0.05）。表明對(duì)患者施行系統(tǒng)、全面的健康教育，能夠增加其健康知識(shí)掌握水平、自我監(jiān)測(cè)意識(shí)與自我管理能力，有助于控制患者血糖，值得推廣。
少數(shù)民族聚集地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，醫(yī)療資源散布不均，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)，患者及家屬對(duì)糖尿病重視程度不夠，就醫(yī)延遲，致使許多病人血糖長(zhǎng)期控制不良，引發(fā)多種并發(fā)癥。不同的語(yǔ)言文字、不同的民族習(xí)俗、不同的文化程度決定了健康教育和健康促進(jìn)工作的多樣性，應(yīng)用多種語(yǔ)言面對(duì)面的人際傳播是民族地區(qū)開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)最有效的方法之一[12]。糖尿病教育是促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)糖尿病患者學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，增進(jìn)自我管理能力，改善代謝控制的有效途徑，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持以鞏固療效[13]。健康教育需在時(shí)間和空間上進(jìn)一步拓展，且需要各部門(mén)廣泛配合，最終形成綜合個(gè)體、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)層面的政策環(huán)境來(lái)預(yù)防與控制糖尿病[14]。
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胡國(guó)濤，歐陽(yáng)廣辰
（1.黔東南苗族侗族自治州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，貴州 凱里；2.凱里市灣水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 凱里）
0 引言
如今中國(guó)成人糖尿病患病率約為10.4%，患病人數(shù)達(dá)1.198億[1]，盡管目前有許多治療措施與藥物，但是治療率僅為25.8%，患者血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為39.7%[2]。作為少數(shù)民族自治州之一的黔東南苗族侗族自治州，近年來(lái)的健康問(wèn)題也日益凸顯，統(tǒng)計(jì)我院近三年來(lái)的糖尿病患者住院率發(fā)現(xiàn)，糖尿病患病人數(shù)與日俱增。糖尿病及其并發(fā)癥給患者的經(jīng)濟(jì)和家庭帶來(lái)繁重負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)需承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生重?fù)?dān)。相比其他地區(qū)，民族地區(qū)民眾的平均健康水平較差，其健康水平受個(gè)體特征、醫(yī)保制度、醫(yī)療服務(wù)利用和生活習(xí)慣等要素[3]。很多病人對(duì)糖尿病醫(yī)治存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，得不到全面系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，血糖控制不夠理想，導(dǎo)致過(guò)早發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人的工作及生活。本研究通過(guò)對(duì)在我院進(jìn)行治療的少數(shù)民族2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，觀察健康教育對(duì)患者糖尿病知識(shí)了解程度、自我管理能力以及血糖和糖化血紅蛋白的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
選取2019年01月至2019年11月之間我院收治120例黔東南苗族侗族自治州籍少數(shù)民族2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，均合乎WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。年齡在30至60周歲之間，糖尿病病程在3個(gè)月以上；意識(shí)清晰，能進(jìn)正常言語(yǔ)溝通，無(wú)認(rèn)知和行為障礙；均自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志改變，或不配合，或不能言語(yǔ)表達(dá)者；罹患各類(lèi)原發(fā)性精神障礙或有腦卒中史而影響語(yǔ)言表達(dá)者；伴有嚴(yán)重多器官功能衰竭、或有惡性腫瘤的糖尿病患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各60人。統(tǒng)計(jì)患者年齡、性別、病程、民族、文化程度等一般資料，要求對(duì)照組和干預(yù)組之間一般資料無(wú)顯著差別，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。
1.2 方法
對(duì)照組予以常規(guī)治療，即僅簡(jiǎn)單闡明用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)及什么時(shí)候復(fù)診等必要的常識(shí)，以及糖尿病日常監(jiān)測(cè)與護(hù)理、對(duì)患者疑難的解答等。干預(yù)組予以健康教育，為每位患者建立健康檔案，根據(jù)具體情況，結(jié)合糖尿病知識(shí)、治療藥物、低血糖的處理、飲食指導(dǎo)、體育鍛煉等擬定有針對(duì)性的健康教育方案。包括：①入院時(shí)對(duì)患者一般情況包括使用語(yǔ)言、學(xué)習(xí)能力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)糖尿病的了解、自我管理能力等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定不同的教育路徑。②在醫(yī)院內(nèi)廣泛開(kāi)展糖尿病知識(shí)宣講，充分利用傳統(tǒng)和新型的傳媒手段，如書(shū)籍報(bào)刊、宣傳手冊(cè)、宣傳掛畫(huà)、電視、廣播、手機(jī)網(wǎng)絡(luò)等，介紹疾病防治知識(shí)，使患者受到直觀、生動(dòng)的教育和啟示；對(duì)于使用少數(shù)民族語(yǔ)言、不懂漢語(yǔ)的患者，讓本院懂得少數(shù)民族語(yǔ)言的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，用其能夠理解的語(yǔ)言和文字進(jìn)行解說(shuō)。③每周開(kāi)展一次健康教育小講課，通知出院的患者及家屬參加，發(fā)放糖尿病控制知識(shí)手冊(cè)，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的辦法，根據(jù)病人的具體情況給予指導(dǎo)。建立糖尿病健康指導(dǎo)微信群或QQ群，舉辦糖友交流會(huì)，醫(yī)生和護(hù)士全程參與，一起交流治療經(jīng)驗(yàn)、心得體會(huì)以及發(fā)生并發(fā)癥的教訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)向患者傳授糖尿病的藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)療法，如何自我監(jiān)測(cè)血糖和防范并發(fā)癥，如何在日常生活中進(jìn)行自我保健。④對(duì)于偏僻地區(qū)交通不便利的患者，充分利用精準(zhǔn)扶貧工作，發(fā)揮醫(yī)療扶貧駐村工作人員的作用，一對(duì)一幫扶，把糖尿病教育落實(shí)到每位患者。⑤引導(dǎo)患者樹(shù)立科學(xué)的健康觀念和良好的生活模式，監(jiān)督患者每周至少三天，每天至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，合理控制飲食、減重，養(yǎng)成優(yōu)良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)足部護(hù)理，避免感染。⑥在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范醫(yī)治，監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格依照醫(yī)囑服藥，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整醫(yī)治方案。⑦指導(dǎo)患者正確看待疾病，激勵(lì)參加各種有利于身心健康的體育及文藝活動(dòng)，消弭患者緊張情緒，協(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，保持健康、積極的心態(tài)等。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 血糖和糖化血紅蛋白
血糖和糖化血紅蛋白于患者入院時(shí)和治療3個(gè)月后分別抽取清晨空腹靜脈血，測(cè)定空腹血糖和糖化血紅蛋白。
1.3.2 糖尿病知識(shí)問(wèn)卷
入院時(shí)和健康教育3個(gè)月后通過(guò)糖尿病知識(shí)問(wèn)卷來(lái)對(duì)患者糖尿病知識(shí)進(jìn)行測(cè)試。主要蘊(yùn)含糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、檢查方法、醫(yī)治措施、危害、自我監(jiān)測(cè)方法等內(nèi)容，共20個(gè)問(wèn)題，每問(wèn)計(jì)5分，總分100分。如果分?jǐn)?shù)低于60分，記為差；分?jǐn)?shù)在60至69分，記為中；分?jǐn)?shù)在70至89分，記為良；分?jǐn)?shù)超過(guò)90分，記為優(yōu)，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。
1.3.3 糖尿病自我管理效能測(cè)評(píng)
醫(yī)生與患者詳細(xì)交談、溝通，評(píng)估患者在合理控制飲食、有效運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)管理(用藥情況、自測(cè)血糖、胰島素使用技巧等）以及足部護(hù)理（自我篩查與護(hù)理）四方面的管理效能，統(tǒng)計(jì)患者具有自我管理效能所占的百分比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用例(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療前兩組患者的血糖、糖化血紅蛋白無(wú)顯著差別，P＞0.05；治療3月后，兩組患者的血糖值、糖化血紅蛋白均有所降低，但干預(yù)組的空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05），如表1所示。
兩組患者治療3個(gè)月后糖尿病健康常識(shí)的掌握狀況，干預(yù)組優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具備顯著性（P＜0.05），如表2所示。
干預(yù)組具有合理控制飲食、有效運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)管理能力、足部護(hù)理的患者所占比例均大于對(duì)照組，差異具備顯著性（P＜0.05），如表3所示。
3 討論
如今，中國(guó)成年人糖尿病患病率顯著回升，患者血糖控制不理想，并發(fā)癥嚴(yán)重，已成為要挾人民健康的重大社會(huì)難題。用健康教育、健康促進(jìn)手段來(lái)進(jìn)行疾病的預(yù)防控制和康復(fù)，已在國(guó)際上得到普遍的認(rèn)可[5]。糖尿病教育是糖尿病管理、治療的主要組成部分，對(duì)血糖的控制有積極作用[6-8]。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，采取以健康教育為重要措施的綜合管理，經(jīng)由社區(qū)健康教育項(xiàng)目增強(qiáng)糖尿病患者及家庭的自我管理能力、激起患者自身責(zé)任和潛能、促進(jìn)患者進(jìn)行自我管理的“糖尿病自我管理”( Diabetes Self-management) ，能有效地協(xié)助糖尿病患者進(jìn)行血糖控制，預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥[9]。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì) ( EASD) 也強(qiáng)調(diào)所有的患者都要以單獨(dú)或小組的方式接受針對(duì)血糖控制的糖尿病教育[10]。宣傳糖尿病的相干知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育，增加醫(yī)務(wù)人員與患者的交流，不單可以保障患者接受科學(xué)的治療，并且還直接影響到醫(yī)療費(fèi)用的支出[11]。
表1 治療前后患者血糖控制情況
表2 兩組患者糖尿病知識(shí)測(cè)試優(yōu)良率（%）
表3 兩組患者自我管理能力評(píng)分（%）
目前我國(guó)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行的常規(guī)糖尿病教育手段側(cè)重于理論知識(shí)的教授，在患者血糖控制方面、健康行為能力提高方面缺乏長(zhǎng)效激勵(lì)，在激起患者個(gè)人潛能主觀能動(dòng)性、提高自我管理能力方面作用也十分有限。本研究在慣例治療的基礎(chǔ)上，施行全面的糖尿病健康教育。結(jié)果顯示，治療3月后干預(yù)組的空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)組糖尿病患者健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)組具有合理控制飲食、有效運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)管理能力、足部護(hù)理的患者所占比例均大于對(duì)照組（P＜0.05）。表明對(duì)患者施行系統(tǒng)、全面的健康教育，能夠增加其健康知識(shí)掌握水平、自我監(jiān)測(cè)意識(shí)與自我管理能力，有助于控制患者血糖，值得推廣。
少數(shù)民族聚集地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，醫(yī)療資源散布不均，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)，患者及家屬對(duì)糖尿病重視程度不夠，就醫(yī)延遲，致使許多病人血糖長(zhǎng)期控制不良，引發(fā)多種并發(fā)癥。不同的語(yǔ)言文字、不同的民族習(xí)俗、不同的文化程度決定了健康教育和健康促進(jìn)工作的多樣性，應(yīng)用多種語(yǔ)言面對(duì)面的人際傳播是民族地區(qū)開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)最有效的方法之一[12]。糖尿病教育是促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)糖尿病患者學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，增進(jìn)自我管理能力，改善代謝控制的有效途徑，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持以鞏固療效[13]。健康教育需在時(shí)間和空間上進(jìn)一步拓展，且需要各部門(mén)廣泛配合，最終形成綜合個(gè)體、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)層面的政策環(huán)境來(lái)預(yù)防與控制糖尿病[14]。
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