循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析

冉靜梅 王春霞 游亞 柳欣

【摘 要】 目的：對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒展開循證護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇2018年7月～2019年8月之間在我院接受治療的72例缺氧缺血性腦病新生兒作為臨床觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組。甲組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組患兒應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)模式。觀察并對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：甲組患兒護(hù)理滿意度評(píng)分較乙組明顯更低，P<0.05;甲組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間乙組均明顯更長，P<0.05。結(jié)論：在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中采用循證護(hù)理模式，可有效提高患兒家長滿意度，縮短患兒住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間，有利于促進(jìn)患兒恢復(fù)，值得重視。

【關(guān)鍵詞】 缺氧缺血性腦病;新生兒;循證護(hù)理;臨床效果

新生兒缺氧缺血性腦病指的是多種因素導(dǎo)致的新生兒腦血流量減少和缺氧從而引發(fā)的新生兒腦損傷[1]。此病癥不僅是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因，同時(shí)也是新生兒窒息常見并發(fā)癥之一[2]。鑒于此，有必要予以患兒及時(shí)、有效的治療和護(hù)理。本文以72例缺氧缺血性腦病新生兒為例，詳細(xì)分析了循證護(hù)理對(duì)患兒的影響，具體報(bào)告如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月～2019年8月之間在我院接受治療的72例缺氧缺血性腦病新生兒作為臨床觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組。甲組患兒（36例）中女性患兒10例，男性患兒26例;日齡1～16天，平均日齡（6.39±1.04）天。乙組患兒（36例）中女性患兒13例，男性患兒23例;日齡2～16天，平均日齡（6.56±1.02）天。兩組缺氧缺血性腦病患兒的臨床資料并無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

甲組患兒治療過程中予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組患兒采用循證護(hù)理模式：⑴制定循證護(hù)理方案：對(duì)患兒整體病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合患兒具體情況明確護(hù)理工作中常見問題并找出最佳答案。依據(jù)最新研究結(jié)果及理論為患兒制定最佳循證護(hù)理方案。⑵認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長的交流，告知其疾病發(fā)生原因、患兒實(shí)際情況及臨床護(hù)理工作的重要性，幫助家長樹立樂觀、積極的治療心態(tài)，提高配合度。⑶刺激護(hù)理：刺激護(hù)理內(nèi)容主要包括對(duì)患兒觸覺、聽覺、視覺的刺激，可以在病房每天播放一定時(shí)間的優(yōu)美音樂，對(duì)存在聽力障礙的患兒進(jìn)行最終檢查，降低其后遺癥發(fā)生率;同時(shí)對(duì)患兒脊椎和皮膚進(jìn)行拿捏和按摩，每次15～20min，每天2次。⑷在患兒出院之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家長開展系統(tǒng)性的出院指導(dǎo)和健康教育，包括日常生活護(hù)理技巧、按摩技巧、注意事項(xiàng)等等，并告知患兒家長定期復(fù)診。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組缺氧缺血性腦病患兒的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及臨床癥狀消失時(shí)間。其中護(hù)理滿意度采用本院自制量表進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高表明患兒家長滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中兩組患兒住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分以及臨床癥狀消失時(shí)間等數(shù)據(jù)分析處理均借助SPSS 23.0軟件包，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從表1數(shù)據(jù)可知，甲組患兒臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著長于乙組，且患兒家長滿意度評(píng)分更低，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表 1 兩組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間及滿意度分析（x±s）

3討論

目前臨床缺氧缺血性腦病治療方法包括使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物、控制顱壓升高、控制驚厥、糾正低血壓、就診高鈣酸血癥及低氧血癥等[3]。通常情況下，此類患兒在治療過程中也要配合實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患兒的生理狀態(tài)和各項(xiàng)臨床治療情況進(jìn)行全面觀察、評(píng)估，以此來鞏固和提高治療效果，這也進(jìn)一步提示了合理選擇護(hù)理方案的重要性。循證護(hù)理模式是近些年新發(fā)展的一種護(hù)理模式，護(hù)理人員通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，將患者實(shí)際情況、臨床檢驗(yàn)與科學(xué)研究結(jié)論有效結(jié)合，從而獲得更加準(zhǔn)確的臨床決策[4]。在缺氧缺血性腦病患兒的護(hù)理過程中，循證護(hù)理有效完善和優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)方法，并依據(jù)患兒具體情況展開針對(duì)性護(hù)理，有效改善了患兒臨床癥狀，促進(jìn)其恢復(fù)。本次研究結(jié)果也顯示，乙組患兒的護(hù)理效果明顯優(yōu)于甲組，與王留霞[5]等的研究結(jié)果一致。

總而言之，在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中采用循證護(hù)理模式，可有效提高患兒家長滿意度，縮短患兒住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間，有利于促進(jìn)患兒恢復(fù)，值得重視。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭娟.新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損傷的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018，30（21）：90-92.

[2]胥亞文.預(yù)案管理搶救護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病急救的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（51）：131.

[3]李婉麗，吳宏偉.缺氧缺血性腦病恢復(fù)期患兒家長家庭親密度適應(yīng)性與負(fù)性情感的相關(guān)性[J].護(hù)理研究，2018，32（22）：3590-3593.

[4]李珊珊.整體護(hù)理在缺血缺氧性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（24）：4571-4572.

[5]王留霞.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（11）：111-113.