探討共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用

蘇敏

（梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州）

0 引言

近些年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)居民生活水平得到相應(yīng)提高，而在各種心理不良情緒及心理壓力的影響下，我國(guó)抑郁癥發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。抑郁癥作為醫(yī)院精神科臨床上常見疾病類型，其本質(zhì)上屬于一種精神障礙，會(huì)對(duì)患者心理情緒長(zhǎng)時(shí)間造成影響，當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重后，甚至?xí)a(chǎn)生悲觀厭世的情緒，可導(dǎo)致自殺情況發(fā)生[2]。由于抑郁癥容易對(duì)患者心理情緒造成嚴(yán)重不良影響，因此有效的護(hù)理與治療具有重要意義。本研究對(duì)不同護(hù)理方法的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，旨在探討不同護(hù)理方法的效果差異性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采集時(shí)間為2017 年2 月至2019 年4 月在我院接受治療的抑郁癥患者56 例，通過隨機(jī)法分為28 例常規(guī)組與28 例實(shí)驗(yàn)組。其中常規(guī)組男10 例，女18 例，年齡為28～55 歲，平均（37.29±4.33）歲；實(shí)驗(yàn)組男8 例，女20 例，年齡為29～53歲，平均（36.18±5.02）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過相關(guān)檢查后，符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重精神障礙；②自殺傾向明顯。經(jīng)過對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組：本組患者接受共情護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，對(duì)于患者的傾訴需保持耐心，以不打斷患者傾訴為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者自身心理情緒變化情況適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，鼓勵(lì)方式可包括點(diǎn)頭、眼神鼓勵(lì)、肢體動(dòng)作、言語等；護(hù)理人員在傾聽過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的面部表情及行為動(dòng)作進(jìn)行詳細(xì)觀察，并對(duì)患者傾訴的話題進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，從患者傾訴中對(duì)患者病情進(jìn)行了解，通過相關(guān)分析后，對(duì)患者目前內(nèi)心世界進(jìn)行了解[3]。

②當(dāng)護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)，可采用心理疏導(dǎo)的方式，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理，并及時(shí)解答患者提出的疑問，在對(duì)患者表達(dá)關(guān)心與理解的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)安慰，緩解患者內(nèi)心不良情緒；護(hù)理人員需進(jìn)行換位思考，站在患者的立場(chǎng)上看待問題，以獲取患者真實(shí)內(nèi)心感受；護(hù)理人員需靈活運(yùn)用共情護(hù)理相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者開展人性關(guān)懷，并指導(dǎo)患者以不同角度去看待問題，培養(yǎng)患者積極心理情緒，并建立信心；護(hù)理人員還可鼓勵(lì)患者多接觸外界事物，并積極與他人進(jìn)行接觸；還可鼓勵(lì)患者盡可能多地參與相關(guān)文娛活動(dòng)，讓患者能夠以積極健康地心態(tài)去面對(duì)社會(huì)生活[4]。

③護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要對(duì)患者所透露出來的相關(guān)信息進(jìn)行整理，并通過相關(guān)信息的整理對(duì)患者進(jìn)行更深層次的了解，有助于護(hù)理人員真正走進(jìn)患者內(nèi)心世界；在完成共情體驗(yàn)后，護(hù)理人員可根據(jù)自己的了解與感覺，有針對(duì)性地與患者進(jìn)行交流，通過語言溝通的方式，增強(qiáng)心理疏導(dǎo)效果，以緩解患者內(nèi)心不良情緒為主[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)患者護(hù)理干預(yù)后的抑郁改善情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估參考抑郁自評(píng)量表及漢密爾頓抑郁量表調(diào)查結(jié)果，兩個(gè)量表分值越高，則抑郁情況越嚴(yán)重。（2）對(duì)患者生活功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)參考住院護(hù)士觀察量表，以其中社會(huì)興趣、社會(huì)功能、個(gè)人衛(wèi)生、抑郁作為主要評(píng)價(jià)參考指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 23.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以t 和來檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組抑郁情況改善情況對(duì)比分析

經(jīng)過對(duì)比后，可發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分及SDS 評(píng)分更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組抑郁情況改善情況對(duì)比分析

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組抑郁情況改善情況對(duì)比分析

組別 例數(shù) HAMD 評(píng)分 SDS 評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 28 13.88±3.64 41.65±4.03常規(guī)組 28 18.17±3.27 53.29±4.11 t 4.639 10.700 P 0.001 0.001

2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組生活功能改善情況對(duì)比分析

經(jīng)過對(duì)比后，可發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)興趣、社會(huì)功能、個(gè)人衛(wèi)生、抑郁評(píng)分更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組生活功能改善情況對(duì)比分析（ 分）

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組生活功能改善情況對(duì)比分析（ 分）

組別 例數(shù) 社會(huì)興趣 社會(huì)功能 個(gè)人衛(wèi)生 抑郁實(shí)驗(yàn)組 28 8.33±1.28 8.15±1.55 5.22±1.35 5.26±1.45常規(guī)組 28 11.29±1.64 11.39±1.74 8.14±1.71 8.21±1.12 t 7.528 7.357 7.092 8.519 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

抑郁癥以持續(xù)性心情低落為主要臨床特征，同時(shí)還可表現(xiàn)為思維遲緩、意識(shí)活動(dòng)減退、認(rèn)知功能受損等相關(guān)癥狀[6]。目前對(duì)于抑郁癥發(fā)病原因尚未明確，但可與遺傳、細(xì)胞因子、性激素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等因素相關(guān)[7]。而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理模式也得到相應(yīng)發(fā)展，相較于常規(guī)護(hù)理，共情護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥的護(hù)理效果更好。

共情護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，主要是通過對(duì)患者內(nèi)心世界的感受，以評(píng)估患者內(nèi)心不良情緒存在的問題，并制定相應(yīng)護(hù)理方案[8]。共情護(hù)理在抑郁癥患者的臨床護(hù)理中，具有積極作用，可有效增強(qiáng)患者生活功能的恢復(fù)情況，進(jìn)一步促進(jìn)患者心理情緒的恢復(fù)。

通過研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過對(duì)比后，可發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者HAMD 評(píng)分及SDS 評(píng)分更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)興趣、社會(huì)功能、個(gè)人衛(wèi)生、抑郁評(píng)分更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在抑郁癥患者臨床護(hù)理中，可通過共情護(hù)理干預(yù)方法以取得更為有效的護(hù)理效果，該護(hù)理方法不僅可有效改善患者生活功能，在患者抑郁情緒改善中也具有明顯效果，因此該護(hù)理方法對(duì)患者精神及身體方面的恢復(fù)具有積極作用，具備較高臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。