以口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試為導(dǎo)向的口腔內(nèi)科學信息化課程建設(shè)研究

郭艷玲 王琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 口腔內(nèi)科學是口腔醫(yī)學專業(yè)核心課程之一，在口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中所占比例最高。以執(zhí)考為教學導(dǎo)向，優(yōu)化課程設(shè)計，依托信息化工具，整合豐富教學資源，建設(shè)口腔內(nèi)科學信息化課程，提升教學效果，助力執(zhí)考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試;口腔內(nèi)科學;信息化;課程建設(shè)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）26-0108-02

口腔內(nèi)科學研究的是在人群中最常見、發(fā)病率最高的口腔疾病，是口腔醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，也是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的主要考試科目，其出題量在筆試考核中占24.3%，是所有考試科目中比例最高的。其教學理論體系龐大，同時由于實踐操作技術(shù)較為復(fù)雜，且操作范圍局限，嚴重制約授課效果;依托信息化工具，打造“人人皆學，處處能學，時時可學”的口腔內(nèi)科學學習環(huán)境，可彌補傳統(tǒng)教學的不可重復(fù)性，接軌臨床實習及工作，助力口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試[1]。

一、口腔內(nèi)科學信息化課程建設(shè)思路

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”帶來更加智能化、公平化、泛在化的教與學，但根據(jù)我校的教育環(huán)境及廣大師生的接受程度，再加上該課程的特點，完全采用網(wǎng)絡(luò)信息化教學替代傳統(tǒng)教學，教學效果也不會理想，因而開展線上線下混合式教學更能適應(yīng)現(xiàn)在的教學環(huán)境?？谇粌?nèi)科學信息化課程建設(shè)以執(zhí)考為導(dǎo)向，首先要建立“融通化”的課程標準。在專業(yè)基本技能、專業(yè)專項技能、專業(yè)綜合技能訓練中，根據(jù)基層口腔醫(yī)生崗位能力考核標準和執(zhí)考標準對學生進行教學，整合教學內(nèi)容，制訂課程標準，實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量標準和執(zhí)考考試內(nèi)容標準相融通[2]。

二、口腔內(nèi)科學信息化教學資源庫建設(shè)

隨著信息化教學的發(fā)展，盡管有大量的教學資源，但適合我校學生的并不多，因而，以執(zhí)考大綱為導(dǎo)向，建設(shè)適合我校學生的教學資源庫是信息化課程建設(shè)的基礎(chǔ)。在資源庫建設(shè)中理論部分收集質(zhì)量高，與考試大綱相關(guān)，經(jīng)資深教師及行業(yè)專家審核通過可以用于信息化資源庫建設(shè)的長期有效資源，并按照模塊進行分類;實訓授課參照執(zhí)考標準，總結(jié)考核要點、難點，拍攝標準化操作視頻，并根據(jù)知識點和難點在相應(yīng)的操作演示內(nèi)容處設(shè)置知識點習題，在視頻后設(shè)置思考題和問卷調(diào)查，完成重難點內(nèi)容的微課制作;以執(zhí)考為導(dǎo)向進行試題庫建設(shè)。

三、口腔內(nèi)科學信息化課程實施

（一）應(yīng)用對象

結(jié)合目前課程建設(shè)情況選擇第二篇牙體牙髓病進行對照研究，選擇2017級口腔醫(yī)學7班作為對照班，8班為實驗組，每班均有50人。

（二）教學實施

對照組采用傳統(tǒng)授課法，實驗組利用學習通平臺，采用線上+線下混合式教學，具體流程如下。

1.課前學習

課前教師根據(jù)教學目標及教學重難點設(shè)計學習任務(wù)單，通過網(wǎng)絡(luò)平臺推送給學生。任務(wù)單內(nèi)容包括學習內(nèi)容、學習目標、微課學習、案例準備等。學生根據(jù)任務(wù)單要求進行課前資源學習及完成相關(guān)作業(yè)。任務(wù)單問題設(shè)計需要教師將教學重難點轉(zhuǎn)化為問題提出來，讓學生帶著問題進行課前的微課學習、討論和交流，在解決問題的過程中掌握學習內(nèi)容，這是促進學生由被動學習轉(zhuǎn)化為主動學習的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)學生自主學習能力的有效助力，還是教師有效進行課堂教學的有效保障。

2.課堂學習

依據(jù)教學內(nèi)容進行課堂設(shè)計，教師重點講解相關(guān)理論基礎(chǔ)和操作要點，解答學生觀看微課視頻后提出的疑問，解決學生提交課前學習任務(wù)單中反映的集中問題及進行學生作品點評。例如，針對齲病定義及病因，點評學生作品“你了解齲病嗎”，在點評中帶領(lǐng)學生回顧齲病的定義及病因，并通過學習通平臺的搶答環(huán)節(jié)對資格考試考點進行現(xiàn)場檢測鞏固，針對學習中的共性問題進行答疑解惑，個別問題進行面對面指導(dǎo)，分解重點，攻克難點，實現(xiàn)知識內(nèi)化。

3.課后拓展

對難點部分，比如齲病的診斷及鑒別診斷、深齲的治療等重要知識點，錄制微課視頻，配備講解，并于每周以易企秀小程序進行投票，選出學生覺得最難以理解的知識點，由教師收集后在微信群進行專項答疑。實訓課的學習，除傳統(tǒng)示教外，可針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行視頻錄制并配上相關(guān)知識和注意事項的講解，分享于微信平臺中，便于學生反復(fù)觀摩學習。除此之外，定期在課程公告號中更新知識鏈接，開闊學生的視野，豐富學生的知識面，促進學生課內(nèi)、課外知識結(jié)合。最后，做好學生畢業(yè)后的跟蹤輔導(dǎo)，建立長久聯(lián)系群，定期推送與醫(yī)師考試相關(guān)的視頻和練習題，使畢業(yè)后的學生在醫(yī)師考試前的復(fù)習中有的放矢，增強復(fù)習、考試的信心。課程建設(shè)不但要體現(xiàn)課堂扎實學習和輔導(dǎo)，而且也要長效持續(xù)跟蹤輔導(dǎo)，做到短效體現(xiàn)期末考試成績，長效體現(xiàn)醫(yī)師考試成績。

（三）實驗評價

選取第二篇：牙體牙髓病部分，接軌執(zhí)考進行考核。為保證結(jié)果公平性，實施教考分離，實訓考核選擇執(zhí)考實踐技能考核項目：26牙Ⅱ類洞制備，計算出兩組學生的優(yōu)良率，向?qū)W生發(fā)放自制教學滿意度調(diào)查表調(diào)查。

（四）統(tǒng)計學數(shù)據(jù)的處理

使用SPSS23.0，進行組間t檢驗。

（五）結(jié)果

1.理論考試及滿意度調(diào)查結(jié)果

結(jié)果表明：實驗組成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組對教學形式、教學效果的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果見表1：

2.實訓考核結(jié)果

以26牙Ⅱ類洞制備進行實訓考核，結(jié)果表明，實驗組優(yōu)良率優(yōu)于對照組。結(jié)果見表2：

四、討論

（一）信息化課程建設(shè)對教師“雙師”素養(yǎng)提出了更高要求

首先要實現(xiàn)從傳統(tǒng)的“教師為主導(dǎo)”的觀念向“以學生為中心”的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念的轉(zhuǎn)換。作為教師要繼續(xù)學習新的網(wǎng)絡(luò)軟件，充分利用各種教育資源，主動探索未知，全面武裝自己，重視PBL、CBL等不同教學方法的應(yīng)用，提升課堂教學能力[3]。其次，教師還要有扎實過硬的專業(yè)實踐能力，如使用牙科顯微鏡拍攝高清標準化實踐操作視頻。最后，教師需仔細研究考綱，整合教學資源，實現(xiàn)課證融通。

（二）學生自主學習能力的培養(yǎng)

線上+線下授課模式教學效果更多與學生課前、課后的主動學習內(nèi)化程度相關(guān)，這就對學生的學習自律性和意志力提出了更高的要求。怎樣提升課程的質(zhì)量以提高學生的學習興趣？怎樣優(yōu)化和豐富教學資源，讓學生在思考問題時有跡可循？另外針對部分學習能力較差的學生，如何幫助他們進行高效學習？這些都是未來努力的方向。

（三）初步形成創(chuàng)新性教育評價

信息化課程建設(shè)利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對學生的學習行為以及學習成效進行全過程進行性及定量評價?？己嗽u價由期末考試、實訓操作及過程性評價組成。在教學過程中，將學生課堂學習表現(xiàn)、線上自主學習情況、線上作業(yè)完成提交情況、網(wǎng)上交流討論情況、學習任務(wù)完成情況、在線階段性測試情況等按照不同比例納入過程性評價中。實訓成績也應(yīng)從學生的實訓操作技能、獨立工作能力、綜合分析能力等方面進行綜合評價。

（四）教學素材的收集及篩選

口腔內(nèi)科學是一門實踐性很強的專業(yè)課程，課程建設(shè)中需要大量的病例圖片及視頻，這就需要院校合作，教學主動密切聯(lián)系臨床。篩選出執(zhí)考中要求學生掌握的典型疾病，知識在學生的能力范圍之內(nèi)，還要有一定的延伸性和探究空間。

在口腔內(nèi)科學教學中，開展基于信息化教學資源及網(wǎng)絡(luò)教學平臺的混合式教學，結(jié)合學生特點，以執(zhí)考為教學導(dǎo)向，優(yōu)化課程設(shè)計，豐富教學資源，加強學生應(yīng)用能力訓練，以期發(fā)揮信息化教學優(yōu)勢，助力執(zhí)考，培養(yǎng)出高素質(zhì)的口腔醫(yī)學專業(yè)人才。

參考文獻：

[1]王冠，金海峰，沈雷，等.系統(tǒng)解剖學信息化資源庫的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（17）：41-43.

[2]張麗媛，烏蘭其其格，郭喜聰.口腔正畸學的校本資源庫建設(shè)與應(yīng)用效果評價[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2019，18（6）：582-587.

[3]李益玲，曾素娟，徐冬雪，等.簡析云課堂在口腔預(yù)防醫(yī)學教學中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（6）：51-52.

編輯 原琳娜