敘事療法在學(xué)校心理健康工作中的應(yīng)用

郭倩倩

摘要：

本文介紹了敘事療法的概念、敘事療法的過(guò)程和技術(shù)，在此基礎(chǔ)上，綜述了敘事療法在學(xué)校中的應(yīng)用，主要是在學(xué)校心理咨詢、學(xué)校心理健康教育課和生涯咨詢與就業(yè)指導(dǎo)中的應(yīng)用。目前，敘事療法是學(xué)校心理健康工作中的一種常用方法，對(duì)學(xué)生抑郁、焦慮和人際關(guān)系等方面問(wèn)題均有效果。

關(guān)鍵詞：敘事療法;學(xué)校;心理健康

一、敘事療法

（一）敘事療法的概念

敘事，在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》的解釋是“敘述事情（指書面的）”。敘事療法，是和敘述個(gè)人生命故事有關(guān)的療法，它興起于20世紀(jì)80年代末，以澳大利亞的邁克爾·懷特和新西蘭的大衛(wèi)·艾普斯頓為代表人物。敘事心理治療，是指心理咨詢師認(rèn)真傾聽(tīng)來(lái)訪者訴說(shuō)的故事，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒◣椭鷣?lái)訪者找出遺漏的情節(jié)，客觀對(duì)待問(wèn)題，引導(dǎo)其重新建構(gòu)積極的故事，從而激發(fā)來(lái)訪者內(nèi)在動(dòng)力的過(guò)程[1]。

（二）敘事療法的過(guò)程和技術(shù)

目前，敘事治療并沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的治療體系，也沒(méi)有相對(duì)固定的技術(shù)程序，有心理學(xué)家在實(shí)踐中總結(jié)了敘事療法的一般過(guò)程，Martin Payne在《敘事療法》中根據(jù)自己的實(shí)踐，總結(jié)了敘事療法的一般過(guò)程，主要有以下幾個(gè)步驟：“問(wèn)題故事”的描述、問(wèn)題的命名、外化語(yǔ)言的運(yùn)用、社會(huì)與政治議題的考量（文化、社會(huì)及政治因素的影響）、相對(duì)影響力的問(wèn)題（關(guān)注特殊意義事件）、解構(gòu)特殊意義事件、引導(dǎo)來(lái)訪者采取看待問(wèn)題的立場(chǎng)（構(gòu)建較豐厚的支線故事）、運(yùn)用治療檔案、重新入會(huì)（來(lái)訪者在治療師協(xié)助下象征性地邀請(qǐng)重要他人重新加入自己的“生命俱樂(lè)部”）、尋找見(jiàn)證人、持續(xù)治療，通過(guò)敘說(shuō)與再敘說(shuō)豐厚個(gè)人生命故事、結(jié)束治療。Martin Payne指出，這只是一般順序，在實(shí)踐過(guò)程中，咨詢師可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)這些過(guò)程進(jìn)行延伸、濃縮、省略或是重復(fù)，這些治療的元素和治療順序只是為了方便解說(shuō)[2]。

雖然敘事療法沒(méi)有相對(duì)固定的技術(shù)程序，但在實(shí)踐中，有幾個(gè)較為重要的技術(shù)：將來(lái)訪者的問(wèn)題外化，解構(gòu)故事、發(fā)掘例外結(jié)果并重構(gòu)故事，鞏固新故事。

1、將來(lái)訪者的問(wèn)題外化

敘事療法創(chuàng)始人懷特認(rèn)為，很多來(lái)訪者將生活中的問(wèn)題看成是自己或者別人品行的反應(yīng)，或者是他們?nèi)穗H關(guān)系的反應(yīng)，他們將問(wèn)題歸因于自己或他人的內(nèi)部屬性，即他們認(rèn)為自己或者他人就是問(wèn)題，這種信念讓他們陷入想要解決的問(wèn)題中[3]。而在外化對(duì)話中，問(wèn)題就是問(wèn)題本身，人不是問(wèn)題，將問(wèn)題與人本身分開(kāi)，要使來(lái)訪者有一種信念，是問(wèn)題纏上了我，而不是我有問(wèn)題。在外化對(duì)話中，可以將問(wèn)題擬人化、具象化，也可以使用藝術(shù)表達(dá)，比如可以給問(wèn)題命名，“如果我們給這個(gè)困擾你的問(wèn)題取個(gè)名字的話，你想叫它什么”“憤怒的魔鬼”，治療師可以進(jìn)一步問(wèn)他：他通常在什么時(shí)候出現(xiàn)，它是如何掌控你的？你想怎樣擺脫它對(duì)你的控制。通過(guò)這些問(wèn)題，使來(lái)訪者將問(wèn)題外化，增強(qiáng)來(lái)訪者的控制感。

2、解構(gòu)故事、發(fā)掘例外結(jié)果并重構(gòu)故事

White[4]等認(rèn)為解構(gòu)就是個(gè)體運(yùn)用全新的視角來(lái)看待以前他所認(rèn)為的那些平淡無(wú)奇的事物。在解構(gòu)的過(guò)程中，咨詢師會(huì)引導(dǎo)來(lái)訪者關(guān)注未曾覺(jué)察的社會(huì)價(jià)值、觀念、文化、經(jīng)濟(jì)和政治因素的影響，并且要關(guān)注來(lái)訪者的例外事件。咨詢師要幫助來(lái)訪者覺(jué)察曾被忽略卻非常有意義的事件或經(jīng)歷，這些事件和經(jīng)歷被稱作“特殊事件”或“例外事件”[5]。咨詢師要關(guān)注這類事件，讓來(lái)訪者回溯例外事件的細(xì)節(jié)，讓來(lái)訪者思考這件事情為什么跟主流事件不一致，發(fā)掘被來(lái)訪者忽視的、潛在的力量。如來(lái)訪者提到自己英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)差，學(xué)不會(huì)英語(yǔ)，但是在一次談話中她偶然提到自己曾有過(guò)英語(yǔ)成績(jī)不錯(cuò)的時(shí)候，咨詢師就可以讓來(lái)訪者詳細(xì)談?wù)勥@次考試，讓來(lái)訪者回憶自己當(dāng)時(shí)時(shí)怎么學(xué)習(xí)的等等，讓來(lái)訪者意識(shí)到，其實(shí)自己是有能力通過(guò)努力取得好成績(jī)的，從而提升來(lái)訪者的信心。

Martin Payne認(rèn)為，有許多線索可以讓我們離開(kāi)問(wèn)題故事，進(jìn)入支線故事，最重要也最好認(rèn)的一條線索是：來(lái)訪者生命故事中，展現(xiàn)出自己因被問(wèn)題故事壓倒而未覺(jué)察的力量、資源、韌性和勇氣[6]。這些故事開(kāi)啟了認(rèn)知、行動(dòng)和感覺(jué)的新的可能性，通過(guò)對(duì)故事的改寫和豐富，這些故事會(huì)從次要故事變成主要故事，從而重構(gòu)來(lái)訪者的生命故事，使來(lái)訪者得到成長(zhǎng)。

3、鞏固新故事

當(dāng)來(lái)訪者取得進(jìn)步后，有必要采取一些措施鞏固來(lái)訪者的進(jìn)步，治療師可為其舉行告別儀式，或?qū)で缶滞庖?jiàn)證人[7]。

告別儀式是讓來(lái)訪者與自己的過(guò)去告別，或者與困擾自己的某個(gè)問(wèn)題告別，在咨詢過(guò)程中，可以運(yùn)用多種儀式，如讓來(lái)訪者跟自己的過(guò)去寫一封告別信，或者在咨詢結(jié)束時(shí)，給來(lái)訪者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。尋找局外見(jiàn)證人是指尋找來(lái)訪者生命中的重要他人，見(jiàn)證人可以對(duì)來(lái)訪者給予客觀評(píng)價(jià)，見(jiàn)證來(lái)訪者的成長(zhǎng)，使咨詢擴(kuò)展到咨詢室以外的真實(shí)生活。

另外，咨詢過(guò)程中如果有錄音錄像，可以使來(lái)訪者回到家中仍可反復(fù)重溫自己的咨詢過(guò)程，并且重新思考咨詢過(guò)程未來(lái)得及充分思考的問(wèn)題，如咨詢師的提問(wèn)等，有利于新故事的鞏固。

二、敘事療法在學(xué)校心理健康工作中的應(yīng)用

（一）學(xué)校心理咨詢

1、敘事治療與其他治療技術(shù)的結(jié)合

敘事治療在日本的學(xué)校臨床領(lǐng)域得到了很好運(yùn)用[8]，也廣泛用于我國(guó)的學(xué)校心理咨詢中，在中小學(xué)心理咨詢中，經(jīng)常將敘事治療和沙盤、繪畫治療等結(jié)合在一起，這對(duì)于心理咨詢很有助益，這種助益不僅體現(xiàn)在咨詢師能運(yùn)用敘事的理念及沙盤和繪畫的可視化特點(diǎn)更好地理解來(lái)訪者創(chuàng)造的世界 ，也體現(xiàn)在咨詢師能發(fā)現(xiàn)沙盤和繪畫作品，或者以沙盤和繪畫作品為媒介，在來(lái)訪者講述自己的問(wèn)題故事時(shí)，更客觀地看到，來(lái)訪者的特殊意義事件，看到來(lái)訪者的內(nèi)心的需求、渴望等。

葉華文[9]對(duì)存在考前焦慮的高考生進(jìn)行了團(tuán)體輔導(dǎo)，在團(tuán)體輔導(dǎo)中采用了繪畫技術(shù)和敘事療法的外化技術(shù)，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

金鑫[10]將敘事療法應(yīng)用于高中生自我認(rèn)同團(tuán)體輔導(dǎo)，結(jié)果顯示團(tuán)體輔導(dǎo)小組的成員的平均自我認(rèn)同感水平在參加團(tuán)體輔導(dǎo)后有顯著的提升，作者認(rèn)為，敘事取向在提升高中生自我認(rèn)同感上是一種行之有效的團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)形式。

此外，敘事療法還與空椅子技術(shù)、認(rèn)知重建、支持心理療法等相結(jié)合，被廣泛用于學(xué)校心理咨詢，如抑郁、焦慮問(wèn)題，青少年自卑心理，人際關(guān)系等。

2、心理危機(jī)干預(yù)

敘事療法也被用于高校的心理危機(jī)干預(yù)，葛纓和曹成剛[11]對(duì)一名自殺大三學(xué)生進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)，采用敘事療法，全程24次咨詢，歷時(shí)半年，咨詢經(jīng)歷了問(wèn)題外化，尋找例外，替代故事三個(gè)階段，通過(guò)心理輔導(dǎo)， 其問(wèn)題的行為表現(xiàn)及心態(tài)都有所改善， 對(duì)“打嗝”這一問(wèn)題的過(guò)分關(guān)注有所轉(zhuǎn)移， 自我負(fù)面評(píng)價(jià)開(kāi)始松動(dòng)， 并發(fā)掘出了自身?yè)碛械馁Y源和力量，對(duì)問(wèn)題的控制力也有所增強(qiáng)。作者在討論中提出，敘事療法療程較長(zhǎng)，在治療上是循序漸進(jìn)的，不適合用于自殺危機(jī)干預(yù)的即時(shí)干預(yù)， 但對(duì)中后期心理康復(fù)卻是一個(gè)有益的嘗試， 能幫助個(gè)體重構(gòu)生命故事，從而達(dá)到改變。孫潔[12]對(duì)一名歸國(guó)女大學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)后，采用敘事療法對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，經(jīng)過(guò)12次心理咨詢，來(lái)訪者抑郁及各項(xiàng)癥狀消除，自信心增強(qiáng)，留學(xué)適應(yīng)良好。

（二）心理健康教育課

敘事療法不僅能運(yùn)用于心理咨詢，它的對(duì)話技巧，也能運(yùn)用于心理課堂中，使學(xué)生在對(duì)話中增強(qiáng)課堂體驗(yàn)，有助于學(xué)生更好的將問(wèn)題外化，從而更清晰地看待自己的問(wèn)題，同時(shí)深入地了解自己，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解。

張帆[13]在心理課“我的個(gè)性樹(shù)”活動(dòng)中，在學(xué)生創(chuàng)作了自己個(gè)性樹(shù)后，嘗試運(yùn)用敘事療法的問(wèn)話技巧引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)缺點(diǎn)。在課堂上，兩名學(xué)生組成一個(gè)小組，互相扮演提問(wèn)者和受訪者，提問(wèn)同學(xué)向受訪者提問(wèn)，通過(guò)提問(wèn)促使受訪學(xué)生與其缺點(diǎn)對(duì)話，了解“缺點(diǎn)”的如何發(fā)生和變化、它的特點(diǎn)以及如何與個(gè)體相互影響，從而使“缺點(diǎn)”外化，增強(qiáng)對(duì)“缺點(diǎn)”的控制能力。

（三）生涯咨詢與就業(yè)指導(dǎo)

敘事療法同時(shí)可用于生涯咨詢與就業(yè)指導(dǎo)，蔡妮娜[14]總結(jié)了敘事療法在生涯咨詢中的應(yīng)用技術(shù)，分別是：測(cè)評(píng)解釋與故事敘說(shuō)相結(jié)合、運(yùn)用生命線、撰寫成就事件，老年的自己與現(xiàn)在的自己的對(duì)話、未來(lái)愿景的描述，并指出，在生涯咨詢中應(yīng)用敘事療法，用故事敘說(shuō)的方式來(lái)幫助來(lái)訪者進(jìn)行自我探索，使來(lái)訪者以更積極的心態(tài)解決生涯咨詢中的問(wèn)題。

陳建軍[15]對(duì)有求職困惑進(jìn)行咨詢的同學(xué)，通過(guò)個(gè)體咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式以敘事治療理念進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，并召開(kāi)了一次團(tuán)體輔導(dǎo)。85%的學(xué)生認(rèn)可這種就業(yè)指導(dǎo)方式;90%的學(xué)生認(rèn)為在和輔導(dǎo)員分享故事的過(guò)程中，促進(jìn)了就業(yè)抉擇問(wèn)題的解決。經(jīng)過(guò)反饋，92%的學(xué)生對(duì)當(dāng)時(shí)自己做出的抉擇表示不后悔。作者提出，將敘事療法理論融入大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)，用于就業(yè)指導(dǎo)實(shí)踐，是大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)值得借鑒的路徑。

[參考文獻(xiàn)]

[1]MALCOLM PAYNE.現(xiàn)代社會(huì)工作理論[M].何雪松，張宇蓮，程福財(cái)，等譯.上海：華東理工大學(xué)出版社， 2005： 156.

[2]Martin Payne.敘事療法[M].曾立芳譯.中國(guó)輕工業(yè)出版社， 2012： 8-16.

[3]Michael White.敘事療法實(shí)踐地圖[M].李明，黨靜雯，曹杏娥，等譯，重慶大學(xué)出版社，2018： 1.

[4]Epston D， MEpstonD， WhiteM. Narrative means to therapeutic ends[M].Adeladie：Dulwich Centre Publication， 1990： 121-130.

[5]Michael White.敘事療法實(shí)踐地圖[M].李明，黨靜雯，曹杏娥，等譯，重慶大學(xué)出版社，2018： 36.

[6]Martin Payne.敘事療法[M].曾立芳譯.中國(guó)輕工業(yè)出版社， 2012： 77.

[7]劉方.敘事心理治療的理論述評(píng)[J].內(nèi)江師范學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014， 29（12）： 63-67.

[8]黃辛隱.日本的學(xué)校心理咨詢模式[J].心理科學(xué)， 2006（06）： 1466-1469.

[9]葉華文.解除我的“暗語(yǔ)”魔咒[J].中小學(xué)心理健康教育，2019（15）： 44-47.

[10]金鑫.敘事療法在高中生自我認(rèn)同團(tuán)體輔導(dǎo)中的應(yīng)用探索[J].中小學(xué)心理健康教育， 2013（04）： 10-12.

[11]葛纓，曹成剛.對(duì)一例自殺未遂貧困生的敘事療法干預(yù)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志， 2008（01）： 52-54.

[12]孫潔.一例歸國(guó)女大學(xué)生抑郁癥的心理危機(jī)干預(yù)[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2017， 33（23）： 111-112.

[13]張帆.把力量還給學(xué)生——敘事療法在學(xué)校心理健康教育中的運(yùn)用[J].中小學(xué)心理健康教育， 2016（16）： 36-38.

[14]蔡妮娜.敘事療法在生涯咨詢中的應(yīng)用[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)下旬， 2013， 29（09）： 147-148.

[15]陳建軍.敘事療法在大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)大學(xué)生就業(yè)， 2018（10）： 45-49.

（作者單位：福建師范大學(xué)心理學(xué)院，福建 福州 350000）