醫(yī)院實施護工統(tǒng)一管理模式的探索

張玲睿

摘要：伴隨我國老齡化問題以及當前我國社會發(fā)展的特征，患者對護工的需求明顯增加。而當前護工職業(yè)化、標準化發(fā)展處于初級階段。因此患者日益增長的需求和無法保證質(zhì)量的護工服務之間的矛盾顯得尤為突出。為此，筆者將要在本文中對醫(yī)院實施護工統(tǒng)一管理模式進行探索，闡述護工進行統(tǒng)一管理的必要性以及從哪些方面可以對護工統(tǒng)一管理應用到實際之中。希望對促進我國醫(yī)護事業(yè)的發(fā)展，可以起到有利的作用。

Abstract： Accompanying China's aging problem and the characteristics of current social development in China， patients demand for caregivers has increased significantly. At present， the development of the professionalization and? standardization of nursing workers are in the initial stage. Therefore， the contradiction between the increasing needs of patients and the quality of care services can not be guaranteed becomes particularly prominent. To this end， the author explores the implementation of the unified management mode for nursing workers in this article， and explains the necessity of unified management for nursing workers and from which aspects the unified management of nursing workers can be applied to practice. It is hoped that it can play a beneficial role in promoting the development of China's medical care.

關鍵詞：醫(yī)院;護工;統(tǒng)一管理模式

Key words： hospital;nursing workers;unified management mode

中圖分類號：R197.323? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2020）05-0115-02

0? 引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提升，人們的平均壽命正在不斷延長，老齡化的趨勢不斷明顯。現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏非?？欤芏嘧优捎诠ぷ鞅容^繁忙，難以到病床前直接伺候老年人的起居。為了有效解決這個問題，很多家庭選擇護工代替家人照顧患者。目前絕大部分醫(yī)院，護工多是由患者自行從個人或者中介公司聯(lián)系，目前護工市場上，從業(yè)人員的構成復雜，缺乏相關護理知識，職業(yè)程度較低。很難保證患者付出資金的同時獲得相應的服務。此外，不專業(yè)的看護在一定程度上會影響患者在醫(yī)院的治療效果，在此背景下，尤顯統(tǒng)一對護工進行管理的必要性。

1? 醫(yī)院對護工進行統(tǒng)一管理的必要性

1.1 患者對護工的需求增加

當前患者與護工之間關系是伴隨著和諧與矛盾。隨著人們生活水平的不斷提高，看病消費能力不斷提升，患者對護工需求逐漸變成剛需。特別是在城市生活中，獨生子家庭這一需求尤顯突出。而護工普遍學歷較低，年齡較大，護工的收入相對其他工作較高，在一定程度上對務工人員也有極大的吸引力。從這一方面來看，患者與護工的關系是和諧的。

但從另一面來看，目前普遍存在絕大多數(shù)護工能力無法做到合格的看護。主要原因還是目前從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，沒有經(jīng)過嚴格的崗位培訓，有一部分只是通過中介公司進行了簡單的業(yè)務培訓，有些護工從未進行過相關培訓，工作效果無法得到保障，甚至一些簡單的護理工作內(nèi)容都做不到位，各種護理操作也不是非常規(guī)范，在一定程度上甚至會影響患者的預后。

1.2 影響科室的穩(wěn)定

由于目前護工主要是外來人員，患者家屬自行聘任，在當前護工的管理過程中，并沒有出臺統(tǒng)一的標準，導致護工在開展自己工作的過程中，難以把握好一個尺度。醫(yī)院對這些外來的護工沒有管理權，不能對護工們進行有效的監(jiān)督。一旦患者和護工發(fā)生爭執(zhí)，很容易把醫(yī)院帶入糾紛之中。此外，護工由家屬聘請，多是自行商議價格。有時候護工人員在醫(yī)院進行走動，無序競爭，也在一定程度上影響科室患者的康復和科室自身的穩(wěn)定。因此由醫(yī)院單獨成立一個部門，統(tǒng)一在醫(yī)院內(nèi)部對在院工作護工進行統(tǒng)一管理，規(guī)范護工日常工作內(nèi)容，醫(yī)療服務標準，就非常有必要性。

2? 對護工進行統(tǒng)一管理

醫(yī)院對護工的統(tǒng)一管理可以體現(xiàn)在兩個方面。

2.1 統(tǒng)一培訓

護工水平的高低，對其開展護理工作的效果有著非常直接的影響，需要認真做好對護工的選擇工作。在實際選擇過程中，應該制定統(tǒng)一的選擇標準，招聘一些思想比較穩(wěn)定，具有吃苦耐勞的品質(zhì)，對護理工作有足夠的熱情的從業(yè)人員。特別是目前許多醫(yī)院有自己的對口扶貧村落?？梢栽谶@些需要扶貧的村落里招募有意愿從事護工行業(yè)的人員。對這些人員進行專業(yè)技能培訓，授之以漁，幫助他們早日脫貧致富的同時解決護工從業(yè)人員招募難的困局。

醫(yī)院對護工人員招募以后，對護工進行系統(tǒng)和全面的崗前培訓也是非常必要的。通過開展崗前培訓，讓這些護工了解醫(yī)院目前開展護理工作的實際情況，讓她們加強對醫(yī)院規(guī)章制度的學習，認真做好思想道德和職業(yè)道德教育，不斷提升他們的服務意識和敬業(yè)意識。

制定合理的培訓課程，對護工開展計劃性的培訓。因護工需要直接照顧病人的生活起居，需要承擔一定的非技術護理工作，這個過程中需要承擔一定的醫(yī)療風險，如果不能正確處置，就很容易導致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，需要認真做好對這些人員理論知識和實踐知識的培訓工作，不斷提升她們的工作水平，根據(jù)其患者的疾病特點，制定針對性的培訓課程，開展計劃性的培訓活動。

在崗位培訓之后，應該及時開展培訓考核工作，對考核通過的人員才能錄用，并簽訂合同，其薪資應該由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。在薪資待遇的確定過程中，應該盡量采用按勞分配的原則，避免同工不同酬現(xiàn)象的發(fā)生，保證薪資待遇發(fā)放的公平性[2]。

2.2 統(tǒng)一管理

當前大部分醫(yī)院由于業(yè)務比較繁忙，多是對護理人員有系統(tǒng)管理辦法，對護工的管理過程中，并沒有形成一個完整的體系，在管理模式和工作方法上，還存在較大的缺陷。因此可以嘗試在醫(yī)院護理部成立一個專門的護工管理團隊對全院護工團隊進行統(tǒng)一管理。統(tǒng)一管理可以體現(xiàn)在護工崗前培訓、護工的日常安排、護工的分配等。

為進一步穩(wěn)定隊伍，最大程度保證護工開展工作的質(zhì)量，在開展護理工作的過程中，讓病人主動配合醫(yī)院開展工作。此外，還應該根據(jù)醫(yī)院的實際情況，合理對護工的工作內(nèi)容進行分配，根據(jù)病人的病情，確定是否要請護工，以及確定具體由哪位護工負責。護工的工資應該由其護理工作量確定，并統(tǒng)一在代陪費中扣除。如果醫(yī)院的住房比較緊張，應該認真解決好護工的住宿問題，讓他們更加安心參與到工作當中。在這種情況下，才能將護工的工作直接確定下來，讓他們不斷對具體護理工作進行熟悉，充分保證護理工作開展的質(zhì)量[3]。

制定嚴格的工作制度，明確每個護工具體的工作范圍和工作內(nèi)容。明確護工服務的目的是給病人提供盡可能多的幫助。

認真做好護工工作質(zhì)量的監(jiān)控工作。護工工作水平高低對醫(yī)院服務質(zhì)量有著非常直接的影響，需要制定具體的護工工作職責，規(guī)定每個護工具體的工作內(nèi)容，讓其知道自己開展工作中的重點和難點，可以根據(jù)病人病情的需要，在護士的叮囑之下，保證自己工作可以順利完成。對于每個工作環(huán)節(jié)，都應該進行監(jiān)控，并制定合理的檢查標準，要求護工在工作中嚴格要求自己，能夠認真做好自我檢查工作，及時開展工作現(xiàn)場的指導工作，最少每周開展一次技術考核工作。最后，還應該認真做好工作情況的反饋制度，定期對護工開展工作的情況進行檢查，讓護工組長及時檢查護工的工作情況。在工作現(xiàn)場中，護工組長應該檢查護工的工作情況，可以采取詢問醫(yī)務人員和病人的方法。對于考核成績優(yōu)良的護工，應該及時進行表揚，還可以進行一定的物質(zhì)獎勵，對于護理工作開展質(zhì)量不足的護工，應該及時進行處罰，對護工開展護理的情況進行全程的監(jiān)控，最大程度保證其護工工作質(zhì)量。

在護工的日常管理過程中建立起有效的反饋制度。為了獲得護工更加真實的工作情況，也為了醫(yī)院護工制度的長久健康發(fā)展，需要建立健全長期的反饋機制。比如：管理團隊定期開展檢查工作，對護工具體工作情況進行檢查。可以采用現(xiàn)場工作抽查、考核、詢問醫(yī)務人員和病人的方法。如果有必要，還可以采用問卷調(diào)查的形式對護工開展工作的效果進行調(diào)查。針對工作情況反饋的結果，應該及時評價質(zhì)量，每個月都應該評價一次，真正做到獎罰分明，對于檢查過程中屢次不達標的護工，就應該堅決辭退，有效維護護工開展工作的質(zhì)量。

做好各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作。通過制定行之有效的檢查標準，督促護工在實際開展工作的過程中，真正做到嚴格要求自己，以高度的責任感投入到工作中，及時開展自我檢查工作。完善的護工管理制度，建立健全的護工服務體系，有助于滿足患者日益增長的需求，為患者提供有保障的護理。

3? 結語

在醫(yī)院的就診過程中，患者以及其家屬對護工的需求優(yōu)先迫切。然而實際應用當中，護工從業(yè)人員專業(yè)技能參差不齊，缺乏相關知識，很難達到合格看護的標準。醫(yī)院層面對護工的規(guī)范化管理可以進一步提升護工服務質(zhì)量。專業(yè)化、人性化的看護也有利于患者病情的康復，也有利于維護醫(yī)院正常的診療環(huán)境。

參考文獻：

[1]萬榮珍，童小燕.護工自我防護能力調(diào)查研究[J].護理研究，2015（12）：22-23.

[2]黃月紅，古賤秀，羅秋蘭.品管圈活動對提高護工洗手依從性的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2014（06）：35-36.

[3]李雪.管床護士與護工捆綁管理的老年護理服務模式探索[J].護理學雜志，2014（05）：55-56.