我國工傷保險制度存在的問題及對策

仝青亮

摘要：工業(yè)化時代的來臨，給人們的生活帶來了巨大的便利，但同時也帶來了“副產(chǎn)品”，即工傷事故和職業(yè)病。文章通過分析我國工傷保險制度運行現(xiàn)狀及存在的問題，指出我國的工傷保險總體參保率低，工傷事故居高不下，基金收支不合理，工傷職工維權(quán)艱難等問題，針對其原因進一步提出完善我國的工傷保險制度的建議對策。

關(guān)鍵詞：工傷保險;制度;現(xiàn)狀;對策建議

我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中加入工業(yè)生產(chǎn)中的勞動力數(shù)量不斷增加，在工業(yè)操作中工傷事故和職業(yè)病發(fā)生頻數(shù)也在隨之增漲。作為國家安全生產(chǎn)的保護網(wǎng)，工傷保險制度發(fā)揮著非常重要的作用。但通過一些調(diào)查表明，我國工傷保險制度在實施過程中存在諸多問題，特別是在農(nóng)民工群體中，這一點尤其嚴重，農(nóng)民工群體的職業(yè)傷害發(fā)生率曲線接近中國GDP的增長曲線。在此背景下，特別迫切需要完善我國的工傷保險制度，使工人的合法權(quán)益得到充分的保障，實現(xiàn)被保險人群的廣泛覆蓋，發(fā)揮預(yù)防作用，使工人真正享有平等待遇和權(quán)利。

一、我國工傷保險制度的現(xiàn)狀分析

（一）工傷保險參保人數(shù)

自2004年我國《工傷保險條例》實施以來，我國工傷保險制度逐步健全和完善，農(nóng)民工參保人數(shù)在工傷保險總參保人數(shù)中所占的比例一個跳躍式地上升，相應(yīng)地城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)在工傷保險總參保率中所占的比例有所減少，越來越多的農(nóng)民工參加了工傷保險，農(nóng)民工逐漸在工傷保險參保人員的構(gòu)成中占有了一席之地，城鎮(zhèn)職工不再是參保的絕對主體。從表1可知，從2007～2016年末我國總參保人數(shù)增長了58%，其中農(nóng)民工參保人數(shù)增長了近一倍，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)增長了71.87%，而參保比例趨于穩(wěn)定，農(nóng)民工參保占比35%左右，城鎮(zhèn)職工參保比例占比65%左右。

（二）工傷保險基金收入情況

從表1可以看出我國2007～2016年工傷保險基金收支情況：基金收入方面，我國工傷保險基金收入逐年增多，由2007年的165.6億元，增長到了2016年的736.9億元，2011年的基金收入增長尤為迅速，增長率為63.71%?；鹬С龇矫妫?007年87.9億元增長到2016年的610.3億元。可以看出，基金收入與支出的增長是十分明顯的，而且基金收入與基金支出之間相差的數(shù)額也在增大，這就表現(xiàn)出，從過去到現(xiàn)在的推移，基金結(jié)余呈現(xiàn)增長的態(tài)勢。從表1中也可以看出，在出現(xiàn)事故后，職工能夠依法得到及時的醫(yī)療救治和工傷事故補償?shù)娜嗽诓粩嘣黾樱?007年全年有96萬人是享受到工傷保險待遇的，到2016年人數(shù)已達196萬人，而工傷保險基金支出從2007年的87.9億元增長到2016年的610.3億元。同時，工傷保險基金支出的增長率高于享受保險待遇人數(shù)的增長率，也就是說待遇水平在工傷保險方面是逐漸提高。

二、我國工傷保險制度存在的主要問題

（一）總體參保率低

從前面的分析中可以發(fā)現(xiàn)，雖然我國已經(jīng)開始實行了工傷保險制度有好些年，但職工積極參加工傷保險的人數(shù)的比例不高。2008年職工的參保率只有26.4%，接下來的幾年里，職工參加工傷保險的比例在上升，但上升的速度是比較慢的，每年僅比前一年上升1%有時還不到1%?？傮w來說，國家立法規(guī)定要實施的工傷保險在廣大的勞動群體中實施的比例不夠高，同時逃保漏保現(xiàn)象也普遍發(fā)生。

（二）制度覆蓋面窄

雖說我國在工傷保險制度覆蓋面的擴大上做出了努力，但覆蓋面上城鎮(zhèn)職工遠高于農(nóng)民工。在《2013年全國農(nóng)民工檢測調(diào)查報告》中表明，受雇的制造業(yè)就業(yè)人數(shù)為8039.423萬人，自營就業(yè)人數(shù)為474.8136萬人;建筑業(yè)的受雇就業(yè)人數(shù)為5748.861萬人，自營就業(yè)人數(shù)為261.8131萬人;批發(fā)和零售業(yè)受雇就業(yè)人數(shù)為1235.107萬人，自營就業(yè)人數(shù)為1751.254萬人，大量的農(nóng)民工在自營就業(yè)領(lǐng)域，在制度覆蓋范圍之內(nèi)沒有他們的身影。

（三）基金收支結(jié)構(gòu)不合理

我國工傷保險基金收支存在的問題有支出比例不合理和工傷保險基金存在大量結(jié)余。主要體現(xiàn)在工傷保險基金在預(yù)防性支出，治療性支出，康復(fù)性支出方面比例的分配不合理。同時這也導(dǎo)致了工傷保險基金存在結(jié)余，基金收支結(jié)構(gòu)不合理。

（四）工傷維權(quán)艱難，時間長

農(nóng)民工在工作時發(fā)生事故，由于各種復(fù)雜原因的存在，要面對工傷維權(quán)道路的坎坷。工傷維權(quán)的艱難表現(xiàn)在：一是對否是工傷的問題的界定，二是我國司法醫(yī)療鑒定中工傷認定及勞動能力鑒定需要較長的時間。

三、對策建議

（一）強化工傷保險的重要性，提高農(nóng)民工參保率

政府有責任維護職工合法權(quán)益，引導(dǎo)推動構(gòu)建和諧的雇傭關(guān)系，要強化用人單位參加工傷保險的意識。同時，各級政府部門應(yīng)該加強宣傳力度，增強職工的自我保護意識，特別是農(nóng)民工團體。農(nóng)民工的合法權(quán)益易受侵害，與其自身文化程度不高、風險意識薄弱有著很大關(guān)系。此外，政府對于職業(yè)安全相關(guān)的文件精神要重點傳達給相關(guān)的企業(yè)，提高用人單位對于安全生產(chǎn)的風險把控意識，從而提高生產(chǎn)的安全。這是一項系統(tǒng)性的問題，需要協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，使得工傷保險政策能夠得到有效地實施。

（二）擴大工傷保險覆蓋范圍

盡管從工傷保險制度產(chǎn)生開始，所包含的人群范圍在不斷地增加，但是就我國目前的政策制度下，其工傷保險的納入范圍依然沒有把目前仍在工作中的從事危險體力勞動的人群包含在內(nèi)。擴大工傷保險的覆蓋范圍需要一步步的采取有效措施，首先工傷保險在體力勞動高危行業(yè)的人群要進一步覆蓋，特別是建筑業(yè)、采礦業(yè)等。其次只要存在雇傭關(guān)系就應(yīng)該進入工傷保險的納入范圍。最后把剩余的大量的個體工商戶和自由職業(yè)者都包含在覆蓋范圍，實現(xiàn)真正意義上的全民覆蓋。

（三）調(diào)整工傷認定范圍

伴隨著新興職業(yè)的興起，導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)雜的職業(yè)危害，各種各樣的職業(yè)危害已經(jīng)不再工傷認定的范圍，例如隱形工傷、輻射問題、過勞問題，新興行業(yè)常利用計算機導(dǎo)致眼睛、腰椎等病癥，身體處于亞健康狀態(tài)等。因此，職業(yè)危害的發(fā)生變化也要有相應(yīng)的工傷保險的工傷認定的變化，顯性工傷要擴大范圍，同時對隱形工傷問題也要有說明，使其有法可依。

（四）政府加強安全生產(chǎn)監(jiān)督

政府職能部門應(yīng)積極引導(dǎo)幫助企業(yè)進行安全生產(chǎn)。強化對高危行業(yè)和農(nóng)民工的安全生產(chǎn)意識，內(nèi)容應(yīng)該是工傷預(yù)防和相關(guān)的工傷保險政策理論和法律維權(quán)意識，用法律去維護合法權(quán)益。相互協(xié)作的培訓(xùn)體系的建立要依靠政府行業(yè)協(xié)會和用人單位協(xié)同在一起，提高保護自身合法權(quán)益的意識和提升技能水平，切實減少杜絕安全事故。政府監(jiān)察部門不定期進行安全檢察，督促用人單位實施有效地安全措施進而保證安全生產(chǎn)。如若發(fā)現(xiàn)安全隱患，侵犯勞動者自身安全的行為，絕不姑息嚴懲不貸。情況特別嚴重的違反安全作業(yè)的企業(yè)單位，要依據(jù)法律從重處罰，甚至關(guān)?；蛘卟捎眯淌率侄巍Ｕ嘘P(guān)部門要密切關(guān)注農(nóng)民工的就業(yè)問題，積極促使農(nóng)民工在就業(yè)時合同規(guī)范化，保障其各項保險都要繳納齊全。在以上的措施上，政府還應(yīng)采用獎懲結(jié)合形式，用來促進企業(yè)積極加強安全生產(chǎn)，從而降低農(nóng)民工遭遇到的安全事故風險。

（五）規(guī)范用人單位用工行為

健全農(nóng)民工的工傷保險制度重點在于規(guī)范化的用人制度，無勞動合同或者無法律保護的勞動無法維護自己的合法權(quán)益。是否有簽訂勞動合同是維護農(nóng)民工合法權(quán)益的首要，相關(guān)部門也要加強對企業(yè)單位勞動合同簽訂的監(jiān)察，樹立規(guī)范化的就業(yè)合同。對于那些違背相關(guān)的法律法規(guī)的用人單位，相關(guān)部門也要嚴抓嚴打，嚴厲懲罰。

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（作者單位：上海工程技術(shù)大學(xué)）