分析鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注射藥物治療分泌性中耳炎的優(yōu)勢

隨遠(yuǎn)

【摘 要】目的：探討在分泌性中耳炎患者的實(shí)際治療當(dāng)中，將鼓膜穿刺與鼓室注射藥物相結(jié)合的具體效果。方法：選擇本院2018年4月至2019年3月收治的54例分泌性中耳炎患者加以分析，將其隨機(jī)均分成對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)比組患者鼓膜穿刺常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則需同時(shí)接受鼓室注射藥物治療，觀察兩組患者接受不同方案治療之后的實(shí)際療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組對(duì)象接受治療后的具體效果明顯好于對(duì)比組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于分泌性中耳炎患者的治療，在鼓膜穿刺治療的同時(shí)，讓其接受鼓室注射藥物的效果較好，該方案值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分泌性中耳炎;鼓室注射藥物;鼓膜穿刺;治療效果;結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R764.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

分泌性中耳炎是目前臨床耳鼻喉科中十分常見的一種疾病，患者患病的原因相對(duì)較為復(fù)雜，且主要臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為聽力不同程度下降、鼓室出現(xiàn)積液等[1]。絕大多數(shù)分泌性中耳炎患者的發(fā)病與咽鼓管功能出現(xiàn)異常、中耳黏膜氣體交換機(jī)制異常等相關(guān)，如果患者無法接受有效的治療，其聽力會(huì)不斷受損，且聽力能力出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p失，甚至可能導(dǎo)致患者失聰?shù)萚2-3]。此次研究針對(duì)分泌性中耳炎患者的治療，分別選擇不同的治療方案，現(xiàn)結(jié)合具體情況論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月至2019年3月時(shí)間段內(nèi)耳鼻喉科收治的患者中擇取54例分泌性中耳炎患者進(jìn)行觀察，將入組對(duì)象隨機(jī)均勻分成對(duì)比組及實(shí)驗(yàn)組，每組各27例。對(duì)比組男性為15例，女性患者12例，年齡為21—67歲，病程10d—2個(gè)月，單側(cè)發(fā)病為22例，雙側(cè)病變5例;實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性11例，年齡20—65歲，病程9d—3個(gè)月，單側(cè)病變23例，雙側(cè)病變4例，兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組患者需接受常規(guī)鼓膜穿刺治療，患者治療前，醫(yī)生需要為其講解治療的注意事項(xiàng)，并且告知患者如何配合治療?；颊咭宰唤邮苤委?，醫(yī)生佩戴好額鏡，暴露患者的患耳，將其多余的頭發(fā)固定好。對(duì)患者的耳周、外耳道部位進(jìn)行消毒，蘸取少量的麻醉劑涂抹在患者鼓膜的正下方以及前后下方部位，10min之后，利用無菌操作方式對(duì)其鼓膜鼓室進(jìn)行穿刺，將鼓室積液抽出，之后選擇無菌棉簽進(jìn)行擦拭。患者治療后，需要讓其接受常規(guī)抗感染治療，1周后接受復(fù)查，如無好轉(zhuǎn)則繼續(xù)治療。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)象則需同時(shí)接受鼓膜穿刺與鼓室注射藥物治療，患者鼓膜穿刺方式與對(duì)比組一致，醫(yī)生在其積液抽出后，在患者鼓膜的上方進(jìn)行第2次穿刺，穿刺成功之后將氣體注入患者鼓室，確保殘留的積液被完全擠出，直至鼓室內(nèi)的積液流干凈位置。之后，醫(yī)生經(jīng)第2次穿刺的針口，為其注入藥液，主要組成為5mg地塞米松、4000IU糜蛋白酶與4ml鹽酸氨溴索。注射之后，醫(yī)生將針頭拔出，并且對(duì)其耳屏進(jìn)行輕輕按壓，確保藥液完全吸收，治療后接受1周抗感染，并接受復(fù)查。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式治療后的實(shí)際臨床效果進(jìn)行觀察，結(jié)合其癥狀緩解程度將療效分成無效、顯效與痊愈，患者總有效表示為顯效+痊愈。無效：患者治療后的主要癥狀無任何好轉(zhuǎn)，部分患者癥狀更為嚴(yán)重;顯效：患者接受治療后的癥狀得到較好控制，聽力出現(xiàn)顯著恢復(fù)，但未完全恢復(fù)至正常水平;痊愈：患者治療后的主要癥狀小時(shí)，個(gè)人聽力恢復(fù)至患病之前水平或者正常水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），接受t值處理，若P<0.05，可視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的實(shí)際效果明顯好于對(duì)比組，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義

3 討論

分泌性中耳炎是目前較為常見的一種耳部疾病，患者的主要類型分為慢性與急性兩種，如果急性患者未能接受及時(shí)治療或者治療不徹底，病情可轉(zhuǎn)為慢性[4]。分泌性中耳炎會(huì)導(dǎo)致患者的耳部功能受到損傷，患者的聽力也會(huì)出現(xiàn)明顯下降，且還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀，導(dǎo)致患者日常生活受到嚴(yán)重影響[5]。在此背景下，針對(duì)分泌性中耳炎患者選擇更為有效的治療方式十分關(guān)鍵。

針對(duì)分泌性中耳炎患者的治療，常規(guī)治療方式主要為鼓膜穿刺，但是這種治療方案無法將患者鼓室當(dāng)中的積液完全抽取干凈，會(huì)導(dǎo)致少部分的殘留積液堵塞患者的耳孔，并且讓外部氣體無法進(jìn)入患者的鼓室。我院針對(duì)此類患者的治療，選擇在鼓膜穿刺基礎(chǔ)上加入鼓室注射藥物，所注入的地塞米松等藥物有很好的抗炎效果，也有較強(qiáng)的免疫抑制功效，對(duì)于血管滲出等有較好的預(yù)防效果，也能避免患者出現(xiàn)瘢痕等。患者同時(shí)接受這兩種方式治療后，鼓室殘留分泌液會(huì)被完全清除，且外部氣體可以到達(dá)咽鼓管部位，確保咽鼓管功能得到有效修復(fù)，避免癥狀加重。

在此次研究當(dāng)中，兩組患有分泌性中耳炎的患者入院后分別接受不同類型方案治療。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，接受兩種方案治療的患者整體療效更好。

結(jié)語：

針對(duì)分泌性中耳炎患者的治療方式選擇來講，讓其同時(shí)接受鼓膜穿刺與鼓室注射藥物治療的效果較好，兩藥聯(lián)用可作為此類患者的首選治療模式進(jìn)行推廣，可行性較高。

參考文獻(xiàn)

滕珊珊.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注射藥物治療分泌性中耳炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（61）：7+9.

馬科.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注射藥物治療慢性分泌性中耳炎[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2019，36（03）：251-253.

羅高青.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注射藥物治療分泌性中耳炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：114-115.

劉怡君.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注射藥物治療分泌性中耳炎的優(yōu)勢及臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1962-1963.

潘永奎.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎60例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：174-175.