康復治療促進腦卒中偏癱患者康復的價值分析與研究

王淞毅

【摘 要】目的：探討分析腦卒中偏癱患者康復治療對康復的影響效果。方法：選擇我院治療腦卒中偏癱患者90例隨機分組，對照組進行常規(guī)訓練，觀察組開展針對性康復訓練，在康復治療前后比較患者Barthel量表評分。結果：在康復治療3個月后觀察組Barthel量表得分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者開展有針對性的康復治療能夠提高患者Barthel量表得分，具有較好臨床價值。

【關鍵詞】康復治療;腦卒中;偏癱;康復治療;臨床效果

【中圖分類號】R493【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

腦卒中是老年人群中較為常見的腦血管疾病，主要包括出血性和缺血性卒中，在發(fā)病后會導致偏癱等相關后遺癥。根據(jù)腦卒中恢復時期不同，應開展有針對性的康復治療從而提高患者預后，來改善中樞神經(jīng)受損情況[1]。本次研究分析在腦卒中偏癱患者中開展康復治療的臨床效果，現(xiàn)進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對我院2016年10月到2018年10月治療的腦卒中偏癱患者共90例進行研究，所有患者均符合腦卒中偏癱診斷標準，隨機分為對照組和觀察組每組45例。對照組中男性患者22例，女性患者23例，年齡在66-80歲，平均年齡72.3歲，觀察組中男性患者23例，女性患者22例，年齡在65-81歲，平均年齡73.1歲。觀察組和對照組患者的臨床資料數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)康復訓練，訓練內(nèi)容包括[2]：患側肢體鍛煉、跪位平衡、立位平衡，同時開展步行訓練。

觀察組在進行常規(guī)訓練同時根據(jù)患者分期有針對性開展康復訓練[3]：①急性康復期：腦卒中發(fā)病后的前3周為急性期，在該階段中患者肢體從沒有活動恢復到有肌肉張力，可進行活動較小的屈伸肌肉運動，在康復治療過程中有利于恢復患者患側的肌肉張力，從而促進肌肉主要活動，在康復治療中以肢體體位擺放和翻身為主，同時預防患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、關節(jié)腫脹等并發(fā)癥，此外在該時期還應訓練患者吞咽功能和呼吸功能，最大程度改善患者中樞神經(jīng)功能;②恢復早期：腦卒中發(fā)病后的3-4周為恢復早期，該時期患者肌肉痙攣癥狀依然存在，肢體能夠進行主動活動，肌肉活動存在局限，康復治療的重點為緩解肌肉痙攣，可通過揉、滾、按、捏等手法開展推拿治療，每次間隔2-3變換體位進行按摩，并讓患者上下肢體同時開展伸展、外展、擊打等運動，從大關節(jié)到小關節(jié)逐級活動，每個關節(jié)的軸位均應加強運動，活動關節(jié)以手、踝、肩為主;③恢復中期：腦卒中發(fā)病后的4-8周為恢復中期，患者肌肉痙攣情況加重，可選擇有針對性的肌肉活動，提高患者肢體協(xié)調(diào)加強患者日常生活和肢體功能訓練，患者意識清醒時可幫助患者手握柱狀物品，保持屈伸姿勢從而加強肢體功能，康復師幫助患者鍛煉患側的腕關節(jié)、肩關節(jié)等，適當力度控制患者做關節(jié)伸展活動每次運動時間15min;④恢復后期：腦卒中發(fā)作后2-3個月為康復后期，患者可進行自主活動，肌肉活動具有選擇性，但運動速度較慢，該階段需要糾正錯誤運動模式，加強患者手部精細活動，加強患者日常精細活動技巧，讓患者自行練習穿脫衣服、如廁、個人衛(wèi)生，讓患者循序漸進訓練每次15分鐘，6天為一個療程。

1.3 療效評價

患者康復訓練后3個月進行回訪，利用Barthel量表對患者生活能力進行評價，得分超過60分為輕度依賴，得分在40-60分之間為中度依賴，得分低于40分為重度依賴。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學工具軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)量表用均數(shù)表示，進行t檢驗，P<0.05數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在康復治療前，兩組患者Barthel量表得分無差異（P>0.05）;在康復治療3個月后觀察組Barthel量表得分明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

腦卒中偏癱患者多因神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，主要臨床表現(xiàn)為側肢體功能發(fā)生障礙，在恢復過程中會導致平衡失調(diào)、肌肉痙攣、姿勢調(diào)節(jié)能力減弱、肌力下降等，直接導致患者運動功能受損，影響患者步態(tài)和生活質量[4]。

綜上所述，腦卒中偏癱患者開展有針對性的康復治療能夠提高患者Barthel量表得分，具有較好臨床價值。

參考文獻

齊珊珊，康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的價值分析[J]，中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：70-71.

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