呼吸康復(fù)護(hù)理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響

張蕓

【摘 要】目的：就呼吸康復(fù)護(hù)理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究、分析。方法：本次入選對象均選自2018年5月至2019年6月我院接收的老年COPD患者（70例），根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（35例）和觀察組（35例），給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，觀察、比較應(yīng)用兩種不同護(hù)理后患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患者接受呼吸康復(fù)護(hù)理后，其肺功能指標(biāo)情況改善明顯，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學(xué)條件（P<0.05）;呼吸康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，進(jìn)一步促進(jìn)了患者生存質(zhì)量的提高，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學(xué)條件（P<0.05）。結(jié)論：針對老年COPD患者而言，其護(hù)理過程中實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，效果明顯，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸康復(fù)護(hù)理;老年COPD患者;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

1 資料與方法

（1）一般資料

本次入選對象均選自2018年5月至2019年6月我院接收的老年COPD患者（70例），根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（35例）和觀察組（35例）。70例患者中女性患者有25例，男性患者有45例，年齡最大的為83歲，最小的為61歲，中位年齡為72歲。本研究已提前將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬，其表示愿意積極配合。將老年慢阻肺患者的資料進(jìn)行有效的比對發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間差異不大，不滿足統(tǒng)計學(xué)條件（P>0.05），具備可比性。

（2）方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括心理、皮膚、營養(yǎng)等護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，為患者制定針對性的心理護(hù)理措施，加強(qiáng)對患者情緒變化的監(jiān)控，如若發(fā)現(xiàn)患者存在一些不良心理，要及時采取有效的措施予以消除;密切觀察患者的皮膚情況，如若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適，要及時給予處理，定時幫助患者翻身叩背，對患者實(shí)施按摩護(hù)理，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，避免患者出現(xiàn)壓瘡或肺部感染;根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定針對性的飲食計劃，并確保其科學(xué)性及合理性，針對胃腸功能較好的患者，可指導(dǎo)其食用高能量的飲食，降低飲水量，保持負(fù)平衡，針對胃腸功能較差的患者，可采取腸外營養(yǎng)的方式，從而有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的抵抗力，有利于患者疾病的恢復(fù)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，具體操作內(nèi)容：1）呼吸操康復(fù)護(hù)理：在實(shí)際的護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員要正確指導(dǎo)老年COPD患者進(jìn)行呼吸操康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)舉起雙手的同時吸氣，而當(dāng)雙手放下時慢慢呼氣;指導(dǎo)患者雙肘呈彎曲狀態(tài)并握拳，采取交替方式進(jìn)行出拳，此過程中動作要保持緩慢，囑患者保持出拳吸氣、收拳呼氣的規(guī)律;指導(dǎo)患者交替抬起雙腿，屈膝角度約保持為90°，遵循雙腿抬起吸氣、雙腿放下呼氣的規(guī)律。上述操作連續(xù)20次。2）人工阻力呼吸法：在對老年COPD患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，可通過吹氣球等方式進(jìn)行，告知患者正確吹氣的方法，每天練習(xí)3次，每次時間控制在5分鐘左右，針對無法下床活動的患者，可通過床上依靠的方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行人工阻力呼吸法訓(xùn)練。3）有氧行走鍛煉：護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定針對性的有氧鍛煉計劃，包括散步、走臺階等，囑患者每天去戶外散步，時間控制在40分鐘左右，不得低于20分鐘，距離控制在300米內(nèi)，此過程中做好患者的保暖措施，亦或是指導(dǎo)患者走臺階，鍛煉時間與散步一樣，根據(jù)患者的恢復(fù)情況對鍛煉時間、強(qiáng)度等進(jìn)行合理調(diào)整，保持患者呼吸通暢，提高患者的抵抗力，進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)[1-2]。

（3）觀察指標(biāo)-

在老年COPD患者的護(hù)理過程中實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，患者要注意留意患者的肺功能改善情況及患者的生存質(zhì)量，認(rèn)真做好統(tǒng)計。

（4）統(tǒng)計學(xué)方法

文章中的數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件，患者的肺功能改善情況及生存質(zhì)量均予以t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P值沒超過0.05，則說明滿足了統(tǒng)計學(xué)條件。

2 結(jié)果

（1）老年COPD患者的肺功能改善情況

觀察組患者接受呼吸康復(fù)護(hù)理后，其肺功能指標(biāo)情況改善明顯，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學(xué)條件（P<0.05）。

（2）老年COPD患者的生存質(zhì)量

呼吸康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，進(jìn)一步促進(jìn)了患者生存質(zhì)量的提高，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學(xué)條件（P<0.05）。

3 討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于常見且多發(fā)的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有病程時間較長、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，多發(fā)于老年人群，臨床表現(xiàn)為患者呼吸困難、反復(fù)咳嗽、頭暈等，患病期間患者的肺功能會呈現(xiàn)進(jìn)行性降低，不僅會給患者的身體健康帶來嚴(yán)重的影響，且還會大大降低患者的生存質(zhì)量，臨床除了要給予及時、有效的治療外，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施也極為關(guān)鍵。有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，在COPD的治療中實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，能夠進(jìn)一步緩解患者的臨床癥狀，改善患者的呼吸功能及肺功能，控制患者的病情發(fā)展，提高疾病治療效果，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的改善，有利于患者的預(yù)后[3]。

綜上，針對老年COPD患者而言，其護(hù)理過程中實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，效果明顯，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

劉銀芳，何文舉，劉占祥，等.心理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中華健康管理學(xué)雜志，2017.

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2016.

徐海琴，陳文積，仇麗雯.呼吸康復(fù)護(hù)理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2017.