不同激素治療方案對卵巢早衰患者骨代謝的影響研究

張景宣　保國旦

【摘 要】目的：探討不同激素治療方案對卵巢早衰患者骨代謝的影響。方法：將本院2017年2月至2018年2月收治的60例卵巢早衰患者作為此次研究對象，入院隨機的分為A組和B組，每組30例。A組給予克齡蒙治療，B組則給予倍美力治療。對兩組患者治療前后骨密度、血糖、骨代謝等指標進行比較。結(jié)果：兩組患者治療后腰椎BMD、BGP和股骨頸BMD均明顯優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)之間差異較大（p<0.05）。A組患者治療后雌二醇和總膽固醇指標明顯優(yōu)于治療前，且B組雌二醇指標也明顯優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)差異較大（p<0.05），而A組血糖和B組血糖、總膽固醇則與治療前數(shù)據(jù)差異不大（p>0.05）。結(jié)論：卵巢早衰患者骨密度有所降低，給予克齡蒙和倍美力兩種激素治療，可有效改善患者骨代謝，且克齡蒙針對于血脂存在具有有利影響。

【關(guān)鍵詞】激素治療;卵巢早衰;骨代謝

【中圖分類號】R35【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

卵巢早衰主要是指卵巢功能衰竭引起40歲之間閉經(jīng)的一種現(xiàn)象，受遺傳、免疫等因素易導(dǎo)致疾病誘發(fā)。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，近年來，卵巢早衰患病率呈逐年上升趨勢，且原發(fā)性閉經(jīng)患病率為10～28%左右，而繼發(fā)性閉經(jīng)患病率則為4～18%[1]。目前，臨床上治療該疾病多以激素藥物治療為主，并取得一定治療效果。因此，本次研究將對卵巢早衰患者給予不同激素治療，并對其骨代謝的影響進行研究，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年2月至2019年2月收治的60例卵巢早衰患者作為此次研究對象，入院隨機的分為對比組和觀察組，每組30例。對比組年齡30～45歲，平均年齡（32.64±3.12）歲，體質(zhì)指數(shù)（22.31±1.05）kg/m2;觀察組年齡31～44歲，平均年齡（32.55±3.09）歲，體質(zhì)指數(shù)（22.18±1.12）kg/m2。對兩組資料資料進行比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

A組患者給予拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)的克齡蒙（文號：國藥準字J20171040）治療，1天1片。B組則給予新疆新姿源生物制藥有限公司生產(chǎn)的倍美力（文號：國藥準字H20090172）口服治療，1次0.625mg。全部患者均服藥1年。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后BMD和骨代謝指標進行比較，同時比較總膽固醇、血糖以及雌二醇指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組BMD和骨代謝指標對比

A組治療前和治療后比較，數(shù)據(jù)之間差異明顯（p<0.05），且B組治療后和治療前相比較，數(shù)據(jù)之間也具有較大差異（p<0.05）

2.2 兩組臨床指標對比

A組患者治療后雌二醇和總膽固醇指標明顯優(yōu)于治療前，且B組雌二醇指標也明顯優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)差異較大（p<0.05），而A組血糖和B組血糖、總膽固醇則與治療前數(shù)據(jù)差異不大（p>0.05）

3 討論

卵巢早衰屬于卵巢缺陷性疾病，若不及時治療，患者體內(nèi)雌激素長時間缺乏會引起骨代謝失衡，最終引起骨質(zhì)疏松，對患者健康造成嚴重影響。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，卵巢早衰患者和同齡健康女性群體相比，BMD明顯降低，且與雌激素缺乏關(guān)系密切[2]。因此，及時對患者給予有效的性激素治療至關(guān)重要，可有效緩解癥狀，改善病情。

據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，雌激素下降能夠使維生素D活化不足，導(dǎo)致腸鈣吸收降低，血鈣減少，最終引起繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進，使BGP含量得以明顯增加[3]。而對卵巢早衰患者給予激素替代治療，可有效升高血鈣水平，有助于維生素D活化，以起到降低BGP水平的效果。對患者采取不同激素治療后，對代謝產(chǎn)生的影響也有所差異[4]。本次研究中，A組患者給予克齡蒙治療，該藥物內(nèi)含有植物配方的天然雌激素制劑;而B組患者則給予倍美力藥物治療，其藥物主要為結(jié)合雌激素和醋酸甲羥孕酮組成，且結(jié)合雌激素主要由多種雌激素混合而成，A組膽固醇水平降低，且血糖水平也有所降低，而B組膽固醇則有所上升。由此說明，克齡蒙激素對患者糖代謝、脂代謝具有有利影響。

綜上所述，卵巢早衰患者骨密度有所降低，給予克齡蒙和倍美力兩種激素治療，可有效改善患者骨代謝，且克齡蒙針對于血脂存在具有有利影響。

參考文獻

劉芳， 胡令軍. 苯甲酸雌二醇對卵巢早衰患者骨代謝及骨密度的影響[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（6）：1191-1193.

王大慶. 補腎健脾湯對卵巢早衰患者骨代謝的影響[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（5）：628-630.

靳亞妮， 申月玲， 李俊玲. 補腎調(diào)經(jīng)方加減聯(lián)合激素替代療法對卵巢早衰患者性激素水平的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（26）：2916-2918.

佚名. 坤泰膠囊聯(lián)合雌孕激素對卵巢早衰患者卵巢血流狀態(tài)及性激素水平的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)， 2018， v.13;No.104（8）：40-43.