研究高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理分析

吳志敏

（沈陽(yáng)二四五醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

高血壓、冠心病均屬于日常生活中發(fā)病率較高的疾病類型，常發(fā)生于老年人群中。研究表明，患有高血壓合并冠心病的患者，身體會(huì)因兩種疾病的雙重折磨，發(fā)生系列不良反應(yīng)及并發(fā)癥，生命安全會(huì)遭受到巨大威脅[1]。為此，對(duì)高血壓合并冠心病患者采取積極有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施就顯得極為重要。本文選擇2017年11月至2019年7月期間我院收治的高血壓合并冠心病患者90例為研究樣本，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2017年11月至2019年7月期間我院收治的高血壓合并冠心病患者90例為本文的研究樣本，按照自主抽簽法，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，各自45例。對(duì)照組患者中，男性24例，女性21例；患者年齡在40～74歲，平均年齡為（55.31±2.79）歲；患者病程時(shí)間最長(zhǎng)為15年，最短為1年，平均病程時(shí)間為（9.44±0.91）年。觀察組患者中，男性23例，女性22例；患者年齡在41～74歲，平均年齡為（55.28±2.66）歲；患者最長(zhǎng)病程時(shí)間為14年，最短病程時(shí)間為1年，平均病程時(shí)間為（9.39±0.90）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床檢查，患者臨床表現(xiàn)均符合高血壓合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在研究正式開(kāi)始之前，患者及患者家屬均已被告知研究的相關(guān)事項(xiàng)，并在知情且自愿的情況下，參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：本文選擇的研究對(duì)象，已排除肝腎脾臟等重要臟器有嚴(yán)重疾病、精神系統(tǒng)存在障礙、治療依從性低等系列患者。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的性別、病程時(shí)間和年齡等基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性值得探討研究。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，提醒并叮囑患者合理用藥；觀察組患者實(shí)施對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上的臨床護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①構(gòu)建護(hù)理方案：患者入院后，護(hù)理人員即與患者及患者家屬進(jìn)行溝通交流，觀察并了解患者及患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平及身體反應(yīng)的主觀態(tài)度。隨后，將患者的基本資料與實(shí)際病情相結(jié)合，針對(duì)患者的實(shí)際情況構(gòu)建護(hù)理方案。為進(jìn)一步提高護(hù)理方案的可行性，可通過(guò)翻閱資料和求助資歷豐富的護(hù)理人員，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行反復(fù)論證[2]。②干預(yù)措施：第一，知識(shí)宣教；由于患者的文化程度和性格特征均有所差異。為此，護(hù)理人員可針對(duì)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行高血壓、冠心病等相關(guān)疾病的知識(shí)宣教，將疾病治療的有關(guān)事項(xiàng)切實(shí)的向患者及患者家屬普及。第二，心理干預(yù)；因高血壓及冠心病兩種疾病的折磨，患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。在此情況下，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁和抑郁等消極情緒。為讓患者意識(shí)到良好情緒對(duì)疾病治愈的重要性，護(hù)理人員可在溝通交流的過(guò)程中了解患者的心理訴求，借助放視頻、發(fā)手冊(cè)等方式，緩解患者的不良情緒。第三，藥物干預(yù)；高血壓合并冠心病患者在治療期間，會(huì)服用相關(guān)藥物來(lái)抑制病情的發(fā)展。在此情況下，護(hù)理人員應(yīng)向患者及患者家屬講解藥物服用的所有事項(xiàng)，如藥物的使用方法、使用劑量以及藥物反應(yīng)等，提醒患者須按醫(yī)囑合理用藥，避免不良情況的發(fā)生。第四，飲食干預(yù)；冠心病患者在治療期間須嚴(yán)格控制飲食，限制含鹽量的過(guò)多攝入，指導(dǎo)患者食用維生素含量豐富、纖維豐富且易消化的食物，做到葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)，提醒患者少食多餐，減少甚至避免吸煙喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析，療效判定共分為3個(gè)層級(jí)：顯效、有效和無(wú)效。其中，顯效：所有患者的臨床癥狀顯著緩解，且檢查結(jié)果顯示ST段壓波T波倒置已處于正常。有效：所有患者的臨床癥狀有一定改善，疾病發(fā)作次數(shù)減少，檢查結(jié)果顯示ST段壓波T波倒置有一定好轉(zhuǎn)。無(wú)效：臨床癥狀和疾病發(fā)作次數(shù)較治療前未有好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢(shì)[3]。分析對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，向患者分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分。其中，90分及以上的患者為非常滿意、80～90分的為滿意、80分以下的患者為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有患者的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效分析：觀察組的治療總有效率為95.56%，治療效果較為理想的患者共有43例；對(duì)照組中共有32例患者治療效果較好，治療總有效率為71.11%，顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效分析[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理措施表示不滿意的患者共有10例，占比為22.22%，護(hù)理總滿意度為77.78%；在觀察組中，護(hù)理總滿意度為97.78%，非常滿意患者數(shù)共有24例，占比為53.33%。兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病作為一種心血管疾病，在生活中頻發(fā)，常因飲食不合理、不良生活習(xí)慣引起，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部不適等不良情況。同時(shí)，有文獻(xiàn)表明，高血壓會(huì)在一定程度上增加冠心病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的生命安全[4]。對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，在了解患者的疾病認(rèn)知水平和心理需求后，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、知識(shí)宣教、藥物干預(yù)和飲食護(hù)理等，全方位多方面的提高患者對(duì)于疾病治愈的信心和決心，并在一定程度上讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低疾病的復(fù)發(fā)率[5]。在本文研究中，通過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組45例患者中，治療總有效率為95.56%，護(hù)理總滿意度為97.78%，顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的71.11%和77.78%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，結(jié)合實(shí)際情況制定護(hù)理方案，在療效和護(hù)理滿意度方面，均有較大的應(yīng)用價(jià)值。