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    腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式分析

    2020-03-18 13:21:12傅利敏
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年1期
    關(guān)鍵詞:根治術(shù)直腸癌手術(shù)室

    傅利敏

    (遼寧省撫順市中心醫(yī)院手術(shù)室,遼寧 撫順 113006)

    結(jié)直腸癌是臨床常見惡性腫瘤,早期診斷的患者具備手術(shù)指征,可采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),但其對(duì)于患者機(jī)體仍造成損害,且給患者帶來不良心理應(yīng)激,因此,需要做好腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理工作,以減少并發(fā)癥,促使患者預(yù)后得到改善[1]。本研究將我院腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者,隨機(jī)分組,目的是為了分析了腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式獲得的效果,通過兩組的相關(guān)指標(biāo)比較進(jìn)行分析,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料:將我院2016年5月至2018年10月的70例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者,隨機(jī)分組,手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組年齡50~77歲,平均(58.93±2.01)歲。男19例,女16例。結(jié)腸癌的患者24例,直腸癌患者11例。確診至手術(shù)的時(shí)間是1~10 d,平均是(6.34±1.01)d。常規(guī)護(hù)理組年齡49~77歲,平均(58.46±2.81)歲。男20例,女15例。結(jié)腸癌的患者25例,直腸癌患者10例。確診至手術(shù)的時(shí)間是1~11 d,平均是(6.45±1.23)d。兩組資料無顯著差異。

    1.2 方法:常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組開展手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式。第一,心理護(hù)理。結(jié)直腸癌患者因?qū)ψ陨砑膊≌J(rèn)知不足,加上對(duì)手術(shù)治療不了解,需要加強(qiáng)溝通,了解腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者心理并給予安慰鼓勵(lì),對(duì)患者保持真誠(chéng)、耐心和熱心,并耐心回答患者和家屬問題,介紹成功案例,促使患者心理壓力減輕。第二,加強(qiáng)手術(shù)過程監(jiān)測(cè)。手術(shù)過程中熟練按照相關(guān)流程進(jìn)行工作,做好手術(shù)物品準(zhǔn)備工作,有效控制手術(shù)時(shí)間,密切監(jiān)測(cè)基本生命體征,對(duì)患者異常狀況進(jìn)行及時(shí)處理,并做好患者的保暖護(hù)理工作,避免出現(xiàn)低體溫。第三,術(shù)后護(hù)理,密切觀察腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的生命體征變化,對(duì)合并高血壓和糖尿病的患者需要進(jìn)行血壓、血糖的有效控制。如果有異常應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師。術(shù)后6 h后可給予流食進(jìn)食,少量進(jìn)食無異??山o予半流食。術(shù)后保持引流通暢,觀察引流液的量和性質(zhì),及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師異常情況。并介紹術(shù)后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)結(jié)直腸癌患者遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)[2]。

    表1 護(hù)理前后切口VAS評(píng)分、焦慮以及抑郁心理評(píng)分值分析(±s)

    表1 護(hù)理前后切口VAS評(píng)分、焦慮以及抑郁心理評(píng)分值分析(±s)

    1.3 觀察指標(biāo):比較兩組滿意度;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)所需的時(shí)間、術(shù)后住院的日數(shù);護(hù)理前后切口VAS評(píng)分、焦慮以及抑郁心理評(píng)分值;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并發(fā)癥。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:SPSS25.0軟件處理本研究的數(shù)據(jù),采取t、χ2檢驗(yàn)方法,P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 滿意度:手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組的滿意度人數(shù)比常規(guī)護(hù)理組多7例,其中,手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組的滿意度100%,常規(guī)護(hù)理組80%,P<0.05。

    2.2 切口VAS評(píng)分、焦慮以及抑郁心理評(píng)分值:護(hù)理前兩組切口VAS評(píng)分、焦慮以及抑郁心理評(píng)分無存在明顯差異,P>0.05;護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組切口VAS評(píng)分、焦慮以及抑郁心理評(píng)分值均低于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。見表1。

    2.3 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)所需的時(shí)間、術(shù)后住院的日數(shù):手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)所需的時(shí)間、術(shù)后住院的日數(shù)短于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05,手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)所需的時(shí)間、術(shù)后住院的日數(shù)分別是(72.67±2.89)min和(7.35±1.34)d。常規(guī)護(hù)理組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)所需的時(shí)間、術(shù)后住院的日數(shù)分別是(82.24±2.19)min和(9.34±1.43)d。

    2.4 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并發(fā)癥更少,P<0.05。手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式組出現(xiàn)2例腹脹,1例腰背酸痛,常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了4例切口感染,5例腹脹,2例腰背酸痛。

    3 討 論

    在結(jié)直腸癌的治療中,腹腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)性,其切口小,無需開腹,可在開小孔的情況下置入腹腔鏡進(jìn)行探查和治療,減輕了對(duì)內(nèi)臟的干擾,有利于加速患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,可有效改善結(jié)直腸癌患者的預(yù)后[3-4]。而手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式是一種新型護(hù)理模式,其護(hù)理工作囊括手術(shù)前、手術(shù)過程和手術(shù)后全程,遵循以人為本的原則,可根據(jù)規(guī)范開展護(hù)理工作,術(shù)前主要在于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和做好心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備,這均有利于減輕患者的心理障礙和手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中注重患者生命體征的監(jiān)護(hù)和保暖,且熟練操作和完善的準(zhǔn)備可縮短手術(shù)時(shí)間。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后治療期間采取手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式可以幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)疾病的恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,加速結(jié)直腸癌患者的康復(fù)進(jìn)程以及縮短住院的時(shí)間[5-6]。本研究顯示,腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式效果確切,可縮短手術(shù)的時(shí)間,提高患者滿意度,減輕心理障礙和減少并發(fā)癥,加速恢復(fù)。

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