膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中個體化護(hù)理的應(yīng)用效果分析

張曉磊

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

膽結(jié)石是一種發(fā)病率較高的疾病，膽汁中的一些成分析出且凝結(jié)為膽囊內(nèi)結(jié)石[1]。臨床上通常采用手術(shù)的方式治療膽結(jié)石，治療效果較好。在手術(shù)過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)，可使患者的治療效果有效提高[2]。為了探究個體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，研究選取本院于2018年1月至2019年1月這一期間收治的72例膽結(jié)石手術(shù)患者，分為兩組分別予以常規(guī)護(hù)理、個體化護(hù)理，并比較不同護(hù)理方法的護(hù)理效果，報道如下。

表1 焦慮與抑郁評分（±s，分）

表1 焦慮與抑郁評分（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分（±s，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2018年1月至2019年1月這一期間，隨機(jī)選取本院收治的72例膽結(jié)石手術(shù)患者，全部患者都通過B超檢查確診，都自愿參與此次研究，獲得了倫理委員的批準(zhǔn)；并將伴隨其他肝膽疾病患者、伴隨其他嚴(yán)重臟器功能障礙患者以及腫瘤患者等充分排除；按照數(shù)字表法分為2組，對比組36例患者中，有男性21例，女性15例，年齡在33～67歲，平均年齡（50.26±17.54）歲。實驗組36例患者中，有男性23例，女性13例，年齡在34～67歲，平均年齡（50.54±17.75）歲。兩組患者性別等資料經(jīng)處理分析發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組予以常規(guī)護(hù)理，如健康宣教與日常生活指導(dǎo)等；實驗組患者實施個體化護(hù)理，方法如下：首先，有效溝通：入院后，責(zé)任護(hù)士借助一對一的方式與患者溝通，以此對患者的基本情況充分了解，以患者的具體情況為前提制定個體化的護(hù)理方案；其次，心理指導(dǎo)：患者的心態(tài)對手術(shù)治療效果有直接影響，因為患者的年齡、文化程度以及性別等因素的不同，導(dǎo)致其心理狀態(tài)也存在明顯差異。護(hù)理人員需以患者的具體情況進(jìn)行心理指導(dǎo)，借助患者更易接受的方式予以心理指導(dǎo)。針對文化水平不高與年齡較大的患者而言，可利用通俗易懂的語言開到，保證患者用良好的心理狀態(tài)面對手術(shù)治療；再次，營造良好的住院環(huán)境：患者所處的環(huán)境會影響其住院心境，護(hù)理人員需在個體化原則的前提下為患者布置住院環(huán)境。老年患者的耐受性不高，病房需以暖色調(diào)為主，使其充分感受到溫馨。還可以在病房中擺放鮮花或者綠色植物，不僅可以使病房環(huán)境得到改善，還可以使患者的心情得到緩解；最后，術(shù)后疼痛干預(yù)：術(shù)后麻藥消失后，患者很容易有疼痛感出現(xiàn)，護(hù)理人員需對患者出現(xiàn)疼痛原因進(jìn)行充分分析，將疼痛出現(xiàn)原因向患者介紹，將不必過分緊張與焦慮的情況告知患者，如果患者疼痛難忍，可遵醫(yī)囑采用止痛藥物，使患者的疼痛程度充分緩解。

1.3 評定指標(biāo)[3]：①焦慮與抑郁評分：根據(jù)焦慮自評量表與抑郁自評量表對兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的焦慮與抑郁情緒進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越大，說明不良情緒越重；②生活質(zhì)量評分：根據(jù)生活質(zhì)量評分GIQLI量表對兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，內(nèi)容包括軀體生理功能、日常生活與社會活動狀態(tài)及自覺癥狀等，分?jǐn)?shù)越大，表明生活質(zhì)量越；③并發(fā)癥：包括膽腸瘺、急性膽囊炎以及肝囊腫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：按照統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料（如并發(fā)癥發(fā)生率）與計量資料（如生活質(zhì)量評分）分別表示為（%）、（±s），分別用χ2、t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮與抑郁評分。見表1：兩組患者護(hù)理后焦慮與抑郁評分均低于護(hù)理前，并且實驗組患者的降低程度比對比組大（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分。見表2：實驗組患者自覺癥狀等生活質(zhì)量評分比對比組高（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.56%（2/36），比對比組患者的25%（9/36）低（P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，會引發(fā)嚴(yán)重的腹痛出現(xiàn)，還可能合并發(fā)熱或黃疸等表現(xiàn)。臨床上通常采用手術(shù)的方式治療，其可改善患者的健康狀況，緩解痛苦[4]。但絕大多數(shù)患者對手術(shù)治療沒有充分的認(rèn)識，存在緊張與焦慮的情緒，直接影響患者的康復(fù)時間與手術(shù)效果。在手術(shù)治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)，可使患者的不良情緒明顯改善，提高患者的治療依從性，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。常規(guī)護(hù)理并未把患者的個性與差異進(jìn)行考慮，對患者的個性需求也沒有充分重視，再加上沒有有效溝通，導(dǎo)致護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量較低[5]。

個體化護(hù)理對患者的個體化差異充分關(guān)注，盡可能滿足患者的需求。在進(jìn)行個體化護(hù)理時按照患者的實際需求與具體情況，制定針對性的護(hù)理方案，將以人為本的理念充分體現(xiàn)出來，理解、關(guān)懷與尊重患者，注重個體化護(hù)理。其還對良好溝通的重要意義給予充分重視，要求護(hù)理人員在和患者溝通時，應(yīng)注意語言的針對性與通俗性，態(tài)度良好，表情平和；此外，護(hù)理人員還需要對患者的情緒等非語言信息密切觀察，確保獲取的信息具有準(zhǔn)確性，并進(jìn)行合理的處理[6]。

本研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理后焦慮與抑郁評分均低于護(hù)理前，并且實驗組患者的降低程度比對比組大；實驗組患者自覺癥狀等生活質(zhì)量評分比對比組高；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，比對比組的25%低，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，個體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理過程中應(yīng)用效果顯著，可使患者的焦慮與抑郁情緒充分緩解，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者的生活質(zhì)量顯著提高。